新生儿鼻子吐奶后会用嘴巴呼吸吗

现在剖腹产成为很多准妈妈们生育的首要选择了，殊不知因为剖腹产的孩子没有通过正常的分娩却导致了很多问题的出现，根据数据表明随着剖腹产的增加导致现在新生儿从出生开始就患有一些类似与呼吸窘迫综合征等这些问题的比例升高。
?鼻塞造成的新生儿呼吸不畅
有些宝宝出去晒了一会太阳，晚上就开始鼻塞，也没有多少鼻涕，吃奶也不好好吃，甚至出现了吃完奶就吐奶的现象，这可能是鼻塞造成的新生儿呼吸不畅。新生儿还不会用嘴巴来呼吸，如果鼻塞了，很会难受，爸爸妈妈要定期给宝宝清理鼻子。
?清洗新生儿鼻子
如果新生儿呼吸不畅，并且鼻涕比较多，可以一天多次地清洗新生儿鼻子。用凉开水或生理盐水先湿润，然后用棉签把鼻痂或分泌物带出来。对新生儿，动作要特别的小心，因为新生儿鼻腔壁非常脆弱，放入和拿出棉签的时候动作要非常轻柔。除动作要轻柔外，还要注意卫生，棉签要消毒棉签。

宝宝溢吐奶原因及照护方式新手妈咪问题多，尤其强媬中小婴儿，一旦照顾不周，刚喂完奶，拍完嗝，却还是见到宝宝吐奶、溢奶，到底这样是否正常？孩子该不会是身体有病？

吐奶量大时，宝宝会呛到，更教妈咪担心营养没办法彻底吸收？本篇单元，请来资深专业护理人员，替妈咪厘清宝宝种种溢吐奶的原因，及紧急照护方式，让新手爸妈带孩子更上手！

曾在小儿科有17年多资历的马偕医院护理长傅美玲表示，通常哺乳阶段的宝宝，比较容易发生吐奶及溢奶的情形。然而，新手爸妈都完全知道你家的宝宝，为什么老是把刚喝完的奶，一口接一口的全给吐出来吗？

「一般来说，会来咨询溢吐奶情况如何处理的比较多是新手爸妈。」傅美玲护理长表示。但是，宝宝溢吐奶的情形，若不能正确判别、处理、照顾，也有可能会有突发意外，故家长仍不可小觑宝宝的溢吐奶现象。

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当宝宝溢吐奶时，如何判断到底这次是严重吐奶，还是轻微溢奶呢？一般所称的「溢奶」，多由婴儿嘴角流出少量的奶水，大部份的主因是胃食道括约肌（贲门）发育尚不完整而引起，溢奶的宝宝，多发生在出生不到1个月的小朋友身上，通常也在宝宝3个月大时则会逐渐好转。

然而，若宝宝的状况并非轻微溢奶，而是大量吐奶，则可见到婴儿奶水有大量喷流的情况，若是吐奶状况持续，次数也增加时，家长则应特别留心，严重时宝宝也会出现体重下降、电解质不平衡等情形，所以，若发现宝宝有持续吐奶的话，则建议要进一步就医判断。

护理长傅美玲说：「通常溢奶的宝宝，奶水是从嘴角溢渗而出，量也不多。至于吐奶，则多是因宝宝肚子用力时，造成腹压过大，而引起奶水从胃部呕吐出来的情形。」例如，有的宝宝刚喂完，放上婴儿床休息时，不到片刻就吐奶了，此时，若观察宝宝吐出的奶水，离身体较远，就明显属于吐奶的情形，若只是在嘴角则是属于溢奶。

通常多大的婴儿容易溢吐奶？傅美玲说，就新生婴儿来说，溢奶比吐奶还常见。之所以会经常溢奶，最大多数的原因是，让婴儿吃过量的奶。简言之，当提供给宝宝的，已超过宝宝身体的基本需求时，由于胃容量有限，过度喂食的奶，会使宝宝的胃过胀，而造成只要宝宝稍微用力、腹压增加，奶水就被宝宝吐出来。

就护理长的观察发现，有许多新手父母，由于担心宝宝喝不够，而会一直增加喂奶量，尤其是喂配方奶的宝宝，父母或是祖父母都会期待宝宝把冲泡好的奶全部喝完，Over Feeding的情况通常会更明显，吐奶的状况也会因此而更加明显了。

这种情形常发生在，当爸妈发现宝宝进食速度比平时快，一口气就喝掉了60时，于是就马上增加宝宝的奶量，于下次改泡到70去喂宝宝，然而，宝宝还小，有时并不敏锐自己其实已经饱足，当宝宝把奶一次统统喝完，就很有可能发生这种溢吐奶的情况了。

解决方法：不要太过快速增加宝宝喝奶的量，尤其新手妈咪，应谨慎观察宝宝的需要，千万不要因为宝宝喝奶快，而误会宝宝的需要，因而快速增量，或强迫喂奶，这样才能避免因喂食过量而引起宝宝老是溢奶的情况。还有要提醒的是，亲喂母奶还是最佳选择。

婴儿的生理结构不同成人，尤其宝宝的胃，因刚出生时未经扩张，形状及容量就像弹珠一般（类似气球从没吹过的样子），也比较欠缺弹性，所以一旦新生儿喂食过量（Over Feeding），或虽有帮宝宝拍嗝了，其溢奶的情况仍然可能发生。

解决方法：通常宝宝喝完奶后，应帮助宝宝拍嗝、排气，避免压迫宝宝腹部，并于喂奶后保持头高、脚低、右侧卧（奶水会集中胃部深处），尽勿去翻动宝宝身体，或使宝宝过度活动，这样就可以减少溢奶的机会。要提醒的是，亲喂母奶还是最佳选择，可以避免Over Feeding的情形发生，因喂母乳的产生会依供需原理而有所调控，这就是人体的奥秘。

有的时候，宝宝吸入过量的空气，也是有可能出现溢奶的情形。尤其，当宝宝边喝奶时，也可能会吸一些空气到胃部去，当宝宝想要嗝气时（胃里空气正好随食道往上要排出时），也就有可能把一些奶水顺便给带出来，就变成了溢奶。

解决方法：喂奶时的姿势尤其要注意，头部勿太低、不压迫宝宝肚子。而喝奶较快的宝宝，可于中场休息一下，休息时可拍嗝吐气，之后再进行喂奶。

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胃食道逆流的情况，通常见于溢奶的情形，而又以早产儿最常见。但在正常足月的新生儿当中，胃食道逆流的情况，仍是有可能发生的。因为早产儿，器官发育未全，胃部容量很小，故我们常见早产儿在保温箱中，经常在喝奶后，就让宝宝趴睡的情形。床头的位置也比较高，目的就是避免胃部奶水逆流而出。足月的宝宝我们还是建议在喂食后除了排气以外，就是暂时先抬高床头及右侧卧。

解决方法：早产儿在保温箱内喝完奶则趴睡，让胃部有充足的空间进行消化，但是这样的措施不建议足月儿在家中执行，足月的宝宝我们还是建议在喂食后除了排气以外，就是暂时先抬高床头及右侧卧。

一般较大的宝宝，有时候因为喝完奶，又加上宝宝肚子空气较多而发胀，宝宝感到不舒服，放声大哭时腹部过于用力，进而引起「用力」、「吐奶」的现象。傅美玲护理长说，像这种情形，即使在喂奶后的1～2个小时内，都还是有可能发生。只要宝宝胃部的奶，还没有完全消化完毕前，宝宝用力大哭，都可能造成吐奶现象。

解决方法：喂奶后，宝宝躺的地方，床头应稍微抬高，但如果观察宝宝经常吐奶严重而频繁，宝宝生长曲线无法正常发展，则建议妈咪应少量多餐来帮宝宝减少溢吐奶的情形。

如果上述方法均无法提供解决，那么就应该主动向专业医师求诊，医师会就宝宝个别情况去予以诊断，有时也会开设一些宝宝专用的消化剂，以促进胃排空的速度。

护理长指出，通常宝宝消化母乳比较容易。原因是母乳的分子小，宝宝就很好消化，间接也比较不容易引起溢吐奶的情况发生。这也等于少量多餐一般，让宝宝较好吸收。而且，就实际临床来看，喝母奶的小贝比，通常解便次数较多，因为母乳容易消化，故很迅速就进入宝宝的肠道，因此喝母乳的宝宝，也比较不易发生胃食道逆流的情形，以及溢吐奶等状况。

解决方法：宝宝虽然喝母乳好消化，哺乳的妈咪，在喂宝宝喝奶时，一定要让宝宝含乳时，咬含住整个 *** ，更要含住大部分的下乳晕；让宝宝的下巴紧贴 *** 、下嘴唇外翻来吸吮，避免宝宝喝得啧啧有声，可免除吸入太多空气，以及造成妈妈的 *** 受伤。

傅美玲护理长表示，通常还在住院的新生婴儿，比较少见溢吐奶的情形。因为，新生儿胃容量小，需求也不多，而在住院期间多是亲喂母乳，反而是出院回家后开始，使用配方奶的宝宝，其生理性溢吐奶的情形占绝大多数。

一般来说，只要不要过量喂食，宝宝喂奶后保持适当姿势，以及透过少量多餐的方式，大部分都可以解决溢、吐奶反复发生的情形。但是，宝宝溢奶的时候，只是帮宝宝擦掉嘴角，还算容易解决。但万一真的经常发生吐奶的情形时，就要格外小心。

1.家中准备吸球：尤其呛奶量多、速度又快的时候，建议家中应备好宝宝专用的「吸球」，如果宝宝随时有可能吐奶的话，利用吸球，就可避免让宝宝因奶水而呛到口鼻，甚至造成吸入肺部的伤害。

2.先吸鼻子，再吸嘴巴：因为鼻子是我们呼吸的地方，故宝宝极可能将呛出的奶水，经由鼻子再反吸回去，但可能因此使呛奶大量吸入肺部里面，引发吸入性肺炎的危机。因此，傅美玲护理长专业建议道，帮宝宝处理大量快速的吐奶，首先要先将宝宝侧卧，先用吸球吸宝宝鼻子的奶水，再其次才是吸宝宝的嘴巴。秘诀：A侧卧B.吸鼻子C.吸嘴巴的三步骤。

3.最后（极少数会发生），若小贝比真的呛奶太过严重，因而导致发绀（面色发青）的现象，除上述步骤之外，同时家长则应尽速紧急抱孩子送医。

4.跟大人一样，刚吐完奶绝对不会想吃。所以，一旦宝宝呛吐奶严重时，应让宝贝休息一下后才考虑喂奶。傅美玲护理长提醒说，除非宝宝有想吃，否则千万不要强迫喂奶（通常老一辈的才会担心喂食不够），故应等小宝宝感到比较舒适的时候，再继续给宝宝喂食。

为了让小宝宝，不容易发生溢吐奶最好的方法，其实就是宝宝常见的拍嗝动作。傅美玲护理长建议说，拍嗝的手掌，绝不是打人时，那一种用持平大力拍掌的方式去进行，而是必须手掌如弓、如杯，亦如弯月状，让掌心保持中空，然后在宝宝的背部，由下往上轻抚轻拍，这样宝贝的感觉就很舒适，甚至在拍的同时，还可听见啵、啵、啵的声响。即使声音很大，却也完全不是宝宝被打的感觉喔。

傅美玲护理长说，拍嗝的时候，手劲不需要很用力，就可以听见上述声音，而且，当我们把宝宝头部趴在我们的肩上时，气体就会很自然的往上跑，而拍嗝的原理，就是在加快这个自然的速度让气体自己跑出来；然后，不需很久，就可以听见宝宝很大声的打嗝和吐气了。而爸妈在这时候，通常也会感到特别有成就感喔！

宝宝若真的是因为身体发育欠佳，例如贲门括约肌发育不良甚至是其他问题时，就有可能属于病理性的溢吐奶了。若新手妈咪，在照顾宝宝的过程中，发现上述生理性溢吐奶的解决方法，完全毫无帮助与改善时，宝宝就可能属于结构上病理性的问题，必须尽速就医。尤其，一天若吐奶3～4次以上，则建议给肠胃科医生治疗。因此，新手爸妈平时谨慎观察，才能使宝宝健康安心的长大。

人的口鼻耳是连通的，。而新生儿大多数是整日躺着，吐奶的时候如果无人发现，奶液就会容易通过鼻腔和耳朵，引起中耳炎，甚至窒息。
一般吐奶不外呼这几种：受凉，生病，剧烈晃动，肠胃进入空气。 而前三种比较容易发现和避免。需要注意的是肠胃进入空气引起的吐奶。

由于新生儿的肠胃是很小的。如果喝奶的时候吸入大量的空气，在喝饱了奶的情况下，食物的重量会压迫肠胃里的气体排出，形成打嗝或吐奶。同时，肠胃里进入大量的空气，还会导致宝宝胀气，引起肠绞痛，。

造成肠胃进入大量空气的原因大致有两个：

一：喝奶前哭闹吸入的大量空气。

二：奶瓶的奶嘴是有回气孔（普通的奶瓶大多是奶嘴回气，喝奶的过程中容易产生奶泡，奶泡直接进入肠胃，导致打嗝，呕奶等情况。）

如何避免：

一：尽量不要等孩子饿及了哭闹的时候才喂。

三：尽量让宝宝侧身睡，减少因吐奶，呛奶引起窒息的风险。

二：选择一款导气系统回气的奶瓶 如：汤美天地，“舒婴” 等

如果经常吐奶次数多且吐奶严重，对宝宝的危害是非常大的，且损害身体。需要找对原因、

希望以上的建议对宝宝有帮助。