小儿咳嗽用药的常见误区有哪些

　宝宝患了小儿上呼吸道感染了，那么小儿上呼吸道感染吃什么药好呢？

　首先应该做检查，确定病因后再确定怎么用药。（1）如果检查发现白细胞升高，则是细菌感染，需要使用抗菌药物治疗。（2）如果检查发现白细胞没有升高或降低，但淋巴细胞升高，则是病毒感染，需要使用抗病毒药物治疗。（3）而细菌和病毒混合感染的情况较难检查分辨，通常需要由医生的经验判断。一般来说，如果宝宝发烧2天以上且并发咳嗽，则是混合感染，一般需要使用适量抗生素。

　抗菌消炎，口服药物不见效的，建议输液治疗为好。在当地医生指导下使用，有痰的加上鲜竹沥口服试试。或者最好还是要打点滴，打头孢哌酮拉舒巴坦2.25克，利巴韦林1支，还要打1组沐舒坦10mg再口服一点非那根糖浆。

　误区1：注射丙种球蛋白。病因不同，使用药物不同，注射丙种球蛋白只是对其中一种病症有效。而且，注射丙种球蛋白存在感染传染病的风险。

　误区2：感冒就用抗生素。抗生素可治疗细菌引起的上呼吸道感染，但对病毒没有疗效，且会对宝宝产生副作用。

　因此，在给患有上呼吸道感染的宝宝使用药物的时候，要先确定病情病因，再对症使用药物。如果盲目用药，不仅很难治愈，而且会给宝宝带来副作用，增加治疗难度，延长治愈时间。

　1、蛤蚧羹：蛤蚧数对焙干末，每次取5克，加冰糖和水炖服，每日1次，可服20?30天；沙参银耳羹：南沙参10克，银耳25克，先将沙参煎汁备用。银耳加水文火煮羹，待银耳酥烂加入沙参汁拌匀，加适量冰糖即成；银杏薏米羹：银杏仁（去衣）10克，薏苡仁（薏米）20克，加红枣10枚同煮汤，吃银杏、薏苡仁及枣，喝汤。

　2、苏子杏仁粥：苏子6克、杏仁9克，陈皮6克，上三物加水煎汁备用，粳米60克淘净，加上汁及适量水煮粥服用，每日一剂。对咳频、痰多可作辅治。

　3、鹌鹑百合汤：鹌鹑一对去内脏弄净，百合30克同煮汤。加少许调味品，吃鹌鹑肉和百合，喝汤。

　4、青龙白虎汤：青橄榄10枚、白（圆）萝卜150克去皮切片，加水同煮，待熟后，加少许冰糖即成。喝汤，吃橄榄和萝卜，每日一剂，可分两次服完，连服10天为一疗程。对咳频多痰者效佳;竹叶子鸡汤：鲜竹叶60克洗净，童子鸡一只弄净去内脏，加入竹叶煮汤，熟后去竹叶，加盐及少许料酒、葱姜等稍煮即成。喝汤吃鸡肉。能清热消炎、养阴润肺，对咳频而久者有效。

　5、柚子炖鸽：鸽一只去内脏弄净，柚子皮100克切碎，与鸽加水同炖熟后，去皮加调味品，吃鸽子喝汤。可治反复呼吸道感染、久咳不愈，有化痰止咳，开胃增纳作用。

一、宝宝为什么咳嗽
　　非病理性咳嗽
　　生理防御反射：宝宝早上起床有几声轻轻的咳嗽，是一种正常现象，只是清理晚上寄存在呼吸道的粘液，家长不必担心。秋季宝宝呼吸道干燥，容易引起咳嗽，建议多喝温开水。
　　异物吸入：如奶，饮料，食物渣误入气道，引起呛咳。这种咳嗽可有助于异物排出。
　　冷空气刺激性咳嗽：宝宝突然外出，冷空气刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。要经常带宝宝进行户外活动，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。
　　病理性咳嗽
　　感冒引起的咳嗽：一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。如遇流感应及时就医。
　　呼吸道炎症引起的咳嗽：痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。
　　过敏引起的咳嗽：因花粉，动物毛发及排泄物等过敏源引起的咳嗽，对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，应格外注意，及早就医诊治。
二、宝宝咳嗽家庭护理要点
　　【合理饮水，少量多饮】
　　不论是那种咳嗽，都应该积极让宝宝喝水，不要等口渴了才想到喝水。宝宝引用足够量的水，能使黏稠的分泌物得以西式，容易被咳出。同时，喝水能改善血液循环，使机体代谢产生的废物或毒素迅速排出体外，从而减轻对呼吸道的刺激。
　　对付不爱喝水的宝宝：家里不存饮料；大人自己喝着可乐却要孩子多喝水，是没有说服力的，所以要以身作则。也可以在开水中加入柠檬片、苹果片，让水看起来很漂亮，且有淡淡的水果味，增加孩子喝水的乐趣。
　　【清淡饮食，避免生冷油腻】
　　咳嗽的宝宝饮食以清单为主，多吃新鲜 蔬菜，可食少量瘦肉或禽蛋类食品。切忌油腻，鱼腥。水果不可或缺，但量不必多。
　　咳嗽严重时，苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃，吃甜食也会助热，使炎症不易治愈。民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯，这种吃法对咳嗽初期是不妥当的。
　　风热咳嗽不可吃橘子。许多人认为橘子是止咳化痰的，于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。
　　忌吃花生、瓜子、巧克力等 这些食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。
　　另外，忌食补品、停服补品，以免使咳嗽难愈。
　　【保持室内空气清新】
　　家里要定时开窗通风，还要保持室内湿度，有利呼吸道粘膜保持湿润状态和粘膜表面纤毛摆动，有助痰的排出。
　　【耐寒训练，增强体质】
　　大家都知道“春捂秋冻”这个谚语。其实，这是符合健身养生的科学道理的。
　　从秋天开始，父母就要逐渐培养孩子用冷水洗手、洗脸，喝冷开水的习惯，即使到了冬天也不放弃。由于这是一个逐渐降温的过程，小儿一般都能适应，而且效果显著。但需注意每次冷水冲洗后，要用干毛巾擦。
　　【祛痰为主，慎重用药】
　　小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽是止住了，但咳嗽抑制后就使痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染。因此小儿咳嗽早期应该先进行祛痰治疗。
三、分清咳嗽种类，巧用食疗方
　　风寒咳嗽————
　　舌苔白；痰稀，白黏；并伴有鼻塞流涕。应吃温热，化痰止咳的食物。
　　【蒸大蒜水】大蒜2-3瓣，拍碎放入碗中，加入一粒冰糖，半碗水，加盖隔水蒸15分钟。晾温热后让宝宝喝水。
　　【萝卜蜂蜜水】白萝卜3 ～ 5 大片，生姜3 薄片，大枣3 枚。加水3 ～ 4 碗，烧开后转小火25 ～ 30 分钟左右，去渣加蜂蜜，煮开。 温热给宝宝喝。萝卜化痰止咳，生姜散风寒，大枣和胃。
　　【烤橘子】将橘子在小火上烤，至橘皮发黑，让宝宝吃温热的桔肉，橘子性温，有化痰止咳的作用。
　　【麻油姜末炒鸡蛋】将一小勺麻油放入超过，油热后入姜末，再打一个鸡蛋炒匀。晚上睡前趁热吃。
　　【香菜黄豆汤】香菜30克，黄豆10克洗净。现将黄豆加水煮15分钟，再加入香菜煮15分钟，去渣加少许盐，每天给宝宝分几次服用。
　　风寒咳嗽的食疗方也适用于内伤咳嗽。
　　风热咳嗽————
　　舌苔黄，红；痰黄稠，不易咳出，并有咽痛。 应吃清肺，化痰止咳的食物。
　　【川贝冰糖蒸梨】把梨横断切开，去核放入2-3粒冰糖 ，5-6粒碾碎的川贝，把梨对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟。有润肺，止咳，化痰的功效。
　　【白萝卜水】白萝卜洗净，切4-5片，放入小锅内，加大半碗水，烧开后改小火煮5分钟，稍凉后给宝宝喝。两岁以内宝宝效果更好。
　　【梨粥】鸭梨三个切碎，加水煮半个小时，去渣取汁，与大米适量煮粥，不可放凉吃。
　　【马蹄水】3 ～ 4 颗马蹄去皮切成薄片。 加一碗水煮5 分钟左右。给宝宝喝水，马蹄也可以吃。可清肺热，有生津润肺化痰作用。
　　【陈皮水】陈皮、山楂、甘草各3 ～ 5 片，加3 ～ 4 碗水煮开即可。煮开后变温加蜂蜜一勺。不管哪种咳嗽都可以饮用，1 岁以内宝宝用白糖取代蜂蜜。
　　内伤咳嗽————
　　长期，反复发作的慢性咳嗽。舌苔白。应先调理脾胃。
　　【山药粥】将山药去皮，切成小块在搅拌机加水打成糊状。 将山药糊煮熟，搅拌防止粘锅，煮开即可。可分两次给宝宝空腹的时候吃。山药健脾胃、补肺气，对止咳治哮喘有良好效果，要注意山药不能煮久，否则营养成分会流失。
　　【养生膏】核桃仁半斤，黑芝麻2 两，红枣半斤，碾碎成粉放入大碗中。加蜂蜜1 勺、水3 勺搅拌均匀。碗加盖，在大锅中蒸，水烧开后转小火蒸40 分钟左右。每天早晚给宝宝吃一勺。核桃、芝麻、大枣都是增强体质的食物，蜂蜜清润，对宝宝久咳、支气管炎、哮喘都有一定作用。一岁以内宝宝可用白糖代替蜂蜜。
　　【红枣+白果】此方适合两岁以上宝宝。红枣三粒，白果三粒加大半碗水，中火煮10分钟。每晚临睡前给宝宝服用。红枣性温，益气补气健脾胃；白果性平敛肺气，定咳喘，固肾。对久咳不愈，反复感冒的患儿有效，还可治疗遗尿症。不可多食，会导致上火。
四、小儿咳嗽用药误区
　　误区一：咳嗽要先用消炎药
　　小儿咳嗽不单由呼吸道感染后炎症刺激引起，过敏、烟尘、异物刺激也可引起。如不能对症，服用消炎药对咳嗽的治疗无益。
　　误区二：一咳嗽就用镇咳药
　　小儿咳嗽早期不宜马上给予镇咳药，这不利于痰液的排出，会堵塞呼吸道，导致肺部感染。因此应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。
　　误区三：使用成人止咳药
　　小儿与成人体重、生理、病理不一样，一些成人能用的药物成分，小儿用后由于肝、肾等脏器发育不完善，很容易发生不良反应。
　　误区四：只看到咳嗽，忽略其他症状
　　小儿常常由于饮食不节，同时有腹胀、咽痛、大便干、便秘等内热症状。妈咪们选药要同时关注小儿胃肠症状。
　　误区五：咳嗽很常见，咳咳就会好
　　咳嗽是儿童非常常见的症状，然而多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号，因此儿童有了咳嗽就应该及时查出病因及时治疗。
五、什么情况需要就医？
　　宝宝咳嗽出现以下症状，应及时就医。
　　呼吸出现困难；
　　呼吸比平常急促很多；
　　嘴唇、脸色或舌头颜色变暗紫色；
　　出现高烧，特别是小于3个月大的宝宝；
　　小于3个月的宝宝持续咳嗽了几个小时；
　　宝宝咳嗽后呼吸声出现喘声；
　　咳嗽出血；
　　脾气变得很暴躁。

“孩子咳嗽老不好，多半是肺热，请用非人咳喘口服液。清肺热，治咳嗽，妈妈一定要记住哦！”

这是影响非常广泛的一则广告。

从商业的角度来看，这则广告无疑是非常成功的，因为其极大带动了相关商品的销售。

从医学的角度来看，这则广告则贻害匪浅。清肺热、治咳嗽的观念对非医学 人 群，乃至专业人士影响都是非常大的。

至少最近这段时间内来看，无论成人，还是小儿，肺热咳嗽的非常少，偏寒证的却非常多。即使很多咳嗽很长时间的患者，也并非完全是热痰。究其原因，天时、地势、体质均有原因，但过多采用清热化痰药物导致病情延长也是非常常见的。

中医有久病必虚，久病必瘀的说法，但却没有久病必热。虽然也有暴病非阳，久病非阴的妙论，但这只是从病因的角度来说，在治疗上还是要考虑阴阳的轻重缓急才可。

小儿咳嗽是很让家长头疼和担心的。长时间的咳嗽确实对孩子影响比较大，严重的会造成各种肺部疾病，比如，会发展成慢性支气管炎或者哮喘，另外长期咳嗽会导致孩子睡眠不好，精力减弱。所以孩子一咳嗽，家长便如临大敌。

如何对待孩子的咳嗽呢，如何选用合理的治疗方式和对症的药品呢？我把一些经验介绍给大家，由于水平有限，可能会有不周之处，请大家谅解。

首先看看现在临床上一般是如何治疗呢。

一、 口服用药

口服药品在咳嗽治疗过程中的应用是最多的，但西药所能选择的品种是很少的。目前正规医院治疗咳嗽的药品常用：氨溴索制剂、孟鲁司特钠、抗过敏药如西替利嗪或氯雷他定，以及必配的抗生素。药效多为缓解。

中药还是以中成药为主，但比较明显的现象是西医开中药，药品不随患者症状而变化，每家医院多是千篇一律，效果令人担忧。

诸如采用麦冬、胖大海、罗汉果、川贝煮梨等偏方验方被广泛采用，刮痧按摩、贴止咳贴等方式也应用很多，效果也人不尽同。

二、 雾化治疗

除了打针输液的治疗方式外，雾化治疗的方式也是越来越普遍了，

雾化多多是注射用氨溴索、布地奈德等激素类药物配以抗生素等联合使用，适用于剧烈咳嗽，或急性喘息型气管炎的症状缓解。长期或不合理的使用抗生素可能会给孩子带来不可逆的损伤。

而有的家长会选择自行在家里给孩子做雾化，操作流程、消毒措施、药品用法用量等流程可能会不规范，有可能会耽误治疗，或出现不可预测的问题。

二 、灌肠疗法

灌肠疗法在正规医院使用不多，而在一些专科门诊却应用广泛，多用于治疗咳嗽、发热、便秘等小儿常见疾病。

但有的家长认为灌肠没有副作用或者副作用小，这种认知是错误的。

一方面副作用主要取决于药品本身的性质，给药方式是次要的；

另一方面，大部分药物代谢进而发挥药效主要在肠道发生，直肠给药相比口服用药反而是更快的进行体循环，如有副作用，或者个体差异导致的过敏性反应，灌肠等直肠给药方式反而是危害更大的。

直肠黏膜非常娇嫩，反复灌肠，对直肠的刺激明显，长期应用灌肠治疗，容易引起脱肛、痔疮等疾病。这方面家长需考虑，

对疾病的恐惧，来源于对疾病的不了解。 对于孩子的咳嗽有哪些常识需要掌握呢？

1、 咳嗽不是都是坏的： 咳嗽是身体应激机制的自然反应，源于肺部或呼吸道有痰或其他异物的刺激。

所以有些咳嗽是有积极意义的，不必谈咳色变。

2 、外感咳嗽有其发展规律： 外感多有这样的发病规律：发热、头痛、头晕、身体酸重、流鼻涕----干咳----咳嗽有痰，所以很多时候咳嗽只是外感发展的一个正常的阶段性症状。

3 、化痰不 镇咳 。 咳嗽多是由痰饮导致，所以治疗原则最主要的是“化痰不镇咳”。比如常用的二氧丙嗪、咳必清、孟鲁司特钠、西替利嗪或氯雷他定等抗过敏药、这些药品对咳嗽起到很好的缓解作用，但药效一过，照样还是咳嗽。而且还会产生 闭门缉盗 之祸，把贼（痰）关屋里了，痰反而出不来了。

4、相比咳嗽，食欲和大便的治疗对孩子更为重要。 小儿肠胃较弱，外感很容易引起肠胃不适。肠胃反应是小儿疾病症状轻重最直观、最重要的表现。如果外感严重，但食欲好、大便好，则治疗恢复要很简单。如果食欲不好、大便秘结，即使咳嗽严重，也要以通调肠胃为要，或者双管齐下。

5、夜间咳嗽多为白痰，不宜清热。

如果是黄痰，原因多是有火，如果是白痰，原因则是寒或湿。但孩子小，不能完全表达，或者不会咳痰，这就需要从病因、食欲、大小便等方面综合考虑了。一般而言，白天咳嗽较晚上严重，多属热，可以选用清热化痰的药物。如果晚上或凌晨早起咳嗽较白天严重，多属寒，这时就不能再用清热化痰的药物了，而要用温肺化痰的药物，

这项治疗原则来自朱丹溪《丹溪心法》，在临床应用中也屡试屡中：

昼则增剧，夜则安静，是阳病有余，气病而血不病也。

夜则增剧，昼则安静，是阴病有余，血病而气不病也。

关于痰的治疗，中医有非常有效的经验，下面是几条关于关于痰的中医箴言，仅供参考：

人身无倒上之痰，天下无逆流之水，故不治痰而治气。
久病阴火上炎，则津液生痰不生血，补血以制相火，其痰自除．

病痰饮者，当以温药和之

常用的温肺化痰药品有 ：通宣理肺颗粒、小青龙颗粒、半夏露颗粒、杏苏止咳糖浆。

如果有食欲不振或者便秘的情况，可选用小儿七星茶颗粒、宝咳宁颗粒、消积止咳口服液等。。

如果孩子咳嗽时间较长或咳嗽剧烈，可暂时使用镇咳为主的药物，并配以抗生素，以期循序渐进，这个过程应遵医嘱。

另外还有几点需要注意：

二、药物对孩子的作用，在肠胃上的反应非常明显，比如食欲、大便。如孩子食欲恢复，大便正常，即使发热、咳嗽，家长也可以大放宽心。

三、咳嗽有很多诱发原因，比如心脏、肠胃、过敏、外物刺激等情况，具体情况最好先到专业医疗机构请专业人士检查诊断，再根据专业诊断进行合理用药。

上面我所讲解的多为外感所引起的咳嗽，希望能给大家带来一些帮助。