新生儿阴茎阴囊转位怎么办

宁德2岁男童盛盛（化名）

长得活泼可爱

是家里的开心果

然而，看着眼前的宝贝儿子

盛盛父母却愁上心头

自打盛盛出生的那天起，医生就发现，他的“小鸡鸡”和别人不一样，孩子甚至无法和别的男孩一样，站着尿尿。

这样的情况难以启齿，但不治疗，恐怕影响孩子的 健康 。前不久，盛盛父母终于鼓足勇气，带着盛盛来到福建医科大学附属第一医院小儿外科就诊。

“小鸡鸡”长不大，竟是基因在作祟

“孩子越长越大，慢慢就会发现，自己和别的男孩子不一样。”怀着忐忑的心情，盛盛父母带着他来到我院小儿外科。

接诊的是小儿外科的许雅丽医生。给盛盛做了规范的内分泌检查后，医生发现，他体内的5α还原酶较正常人缺乏。通过基因检测，证实盛盛得的是“5α-还原酶2型缺乏症”，一种常染色体隐性遗传疾病。而这种遗传病导致盛盛尿道下裂，“小鸡鸡”长不大。

医院小儿外科团队给盛盛进行了3个疗程的规范内分泌治疗，盛盛的“小鸡鸡”从原来的直径0.6厘米，长大到了1.2厘米。随后，小儿外科主任医师林俊山团队又为盛盛实施了尿道下裂手术，一次性解决长达6cm的尿道缺损、恢复接近正常男性阴茎外观，同时纠正了阴茎阴囊转位。

接下来，盛盛还要定期接受药物治疗，直到青春期结束，阴茎外观大小接近正常男孩子。

医生：孩子外生殖器发育异常，要及时就诊检查

5α还原酶？尿道下裂？这些医学名词很多人闻所未闻。

许雅丽医师介绍，尿道下裂是小男孩常见而严重的先天性外生殖器畸形，常表现为尿道口位置异常、阴茎下弯等等。患病的男孩站着排尿时，常常会尿流四溅，所以只能蹲着尿尿。而在300个男婴中，就有1个是尿道下裂。

男性外生殖器发育的关键激素叫做双氢睾酮，而5α还原酶的作用，就是将体内的雄激素转换为双氢睾酮。像盛盛这样，5α还原酶缺乏，体内双氢睾酮水平就会不足，影响男性外生殖器发育。而5α还原酶缺乏，也成为男性尿道下裂、小阴茎的常见原因，有些患者还表现为女性外观、性别模糊、不育症等情况。

“很多因此尿道下裂的患儿，还会合并小阴茎、隐睾等情况。这些症状其实都很明显，家长很容易发现，但往往都因为觉得太过私密，以及心理负担，所以选择隐瞒病情、不就诊。”许雅丽医师说道。

然而，这样的做法会影响孩子的生活、成长，甚至影响孩子的心理 健康 。因此，医生建议，发现上述情况的孩子，家长要重视，最好在小男孩的小青春期（一般在出生后3个月），带孩子前往医院进行内分泌检查并及时治疗。

林俊山表示，近年来，小儿外科运用先进的围手术期管理理念，对尿道下裂的病人采用个性化的手术方案，如TIP、Y to I、联合瓣+策略性造瘘等技术治疗尿道下裂，手术效果好，特别是对于重度尿道下裂病人，手术次数少、手术后的外观接近正常男孩包皮环切后外观，排尿通畅，为患儿解决难题。

通讯员：夏雨晴

从泌尿外科的角度来说，要根据具体情况决定具体手术术式。
蹼状阴茎（webbed penis）又称为阴茎阴囊融合，是指阴茎与阴囊未完全分离，阴囊皮肤向阴茎腹侧延伸，使整个阴茎皮肤与阴囊相连，形成蹼状。
儿童期一般无明显不适，成年后可限制阴茎的勃起。有时阴茎部位的其他手术切除了过多的阴茎腹侧皮肤也可造成后天性的阴茎阴囊融合。 惠州市中心人民医院泌尿外科叶向阳
主要表现为有一薄而狭长的阴囊皮肤向前延伸至阴茎腹侧，使阴茎皮肤与阴囊相连，形成蹼状。少数患者合并有其他尿道畸形。有的患者存在阴茎勃起功能障碍。
先天性蹼状阴茎
阴茎腹侧皮肤与阴囊相连，阴茎阴囊角消失
蹼状阴茎手术的目的是修复阴茎腹侧的皮肤。治疗最好在儿童期完成。
手术的术式很多，医生应根据病人的具体情况和自己的经验来选择的合适的手术术式。
通过手术，要消除蹼状畸形，同时还要尽量保持阴茎外形的美观。

最近咨询 两性畸形 问题的患者有点多，所以今天想跟大家来聊聊关于 性发育异常（两性畸形） 这件事。

我们身边是否曾经听到过一些这样的事情？

邻居家或亲戚家喜获麟儿，但是比较头疼的是，即便是医生也分辨不清孩子的性别，不知道户口本该上男孩还是女孩？

多年的女同学，上初中后开始长喉结，毛发变浓密，越来越像男生？

长相清秀帅气的小伙子，12、 3岁时突然来了月经？

这些疾病有一个统一的名称， 性发育异常，俗称两性畸形。

两性畸形最重要的特点就是 外阴模糊 ，从轻到重的表现，在女性从轻度的阴蒂肥大，到外阴基本完全男性化（如下表所示，由轻到重的表现）；

Prader分级

在男性从轻度的尿道下裂，到裂隙口逐渐下移至会阴，睾丸摸不清，甚至看起来完全的女性外观(上面图片的反向呈现）。

对于两性畸形的治疗来说，最先面对的首先是性别选择的问题，虽然家长和医生常常是根据外阴发育的情况更接近哪个性别来决定，但是一些患者在成年后会出现性别选择反转的情况出现。

因此也有一些呼声，呼吁等待患者14岁以上，有自我选择的权利和意识后再共同做决定。

但是，由于性别的不确定，导致这类人群在学龄期间，无法正常融入学校生活，从而影响其心理 健康 ，从这个角度出发来看的话，学龄前就选择性别、并进行相关的手术也是有利的。

总之， 选择性别是一个多角度、多方面综合考虑后的结果。

一旦需要治疗，开始选择性别时，患者首先要做的检查项目至少应该具备的是：染色体检查报告（确定染色体性别，给性别选择做出生物学依据）、盆腔B超检查（判断是否存在女性子宫、卵巢或男性隐睾）。

带着这些结果来面诊，结合家长和孩子的意愿，共同进行性别选择。

和变性不同的是 ，两性畸形的患者都是自出生就可以发现外阴形态模糊，介于男女之间，无法准确判断性别。

而变性，则是出生时完全正常的个体，自认性别时出现了问题，认为自己应该是另一个性别，比如完全正常的男性个体，自认自己应该是女性，这种叫做变性或者易性癖病。

如果性别认定为男性， 手术通常包括：阴茎延长术，阴茎阴囊转位矫正术，尿道下裂修复术，阴囊假体植入术等。如果存在女性的附件，则予切除。

如果性别认定为女性， 生殖器整形术通常包括：阴蒂整形术，尿生殖窦的改形，大小阴唇整形术，阴道再造术，性腺切除术等。

具有会阴整形资质及经验的整形外科是首选。

如果没有，至少选择有经验的妇科或泌尿小儿外科。

如果有关于两性畸形，或者其他私密 健康 的问题，欢迎大家私信交流～

在生活中，如果阴茎缺乏护理和保养，就会导致弯曲。当出现阴茎弯曲的时候，也不要太着急，可以通过手术可以治疗好。不过最好是18岁之后再进行手术，在手术之后还需要做适当的护理，调节好饮食，注意生殖器卫生，就可以彻底治好阴茎弯曲。

阴茎弯曲是由于阴茎的一次海绵体白膜比较多引发的。阴茎弯曲有可能会影响到正常的功能。所以为了正常的生活不受到影响，就需要及时的进行治疗，以免给身体带来更多的伤害。下面，就一起来具体的了解一下阴茎弯曲怎么办吧。
1、阴茎弯曲需要18岁之后通过手术来进行治疗
对于阴茎弯曲的治疗，目前是没有口服药物的，也没有注射的药物来进行治疗，只有通过手术的方式来进行矫正。在通过手术治疗的时候，最好是满了18岁之后再进行手术，这样效果最好。由于在18岁之前，阴茎还没有发育完全，所以容易导致复发。但是如果是正常的弯曲，比如在勃起的时候会稍微往下弯曲，属于正常的现象，是不需要治疗的。
　2、阴茎弯曲的手术治疗方法
在进行阴茎弯曲手术治疗的时候，需要先进行局部麻醉，然后将包皮褪下，把能够使阴茎勃起的药物打进去，或者是打进足够的食盐水。打好之后观察勃起时阴茎的弯曲程度，随后把脱狱的海绵体白膜进行折缝处理。这时候需要用不吸收的缝线将弯曲的阴茎慢慢的拉正。只需要连续几次的折缝处理，就可以把阴茎拉直。通过手术，大部分都可以得到改善。有些患者在治疗之后还会有阴茎在充分勃起之后超过地面平行线，或者到达腹肌位置的情况。
3、阴茎弯曲手术治疗之后的护理
虽然这种折缝处理不会对阴茎海绵体造成伤害，但是在术后的三个月时间里面，还是需要进行护理的。要尽量避免骑车，不要接触容易导致产生性幻想的东西，以免阴茎反复勃起影响到伤口的愈合。这段期间还需要调节好饮食，注意饮食的清淡。在生活上还需要保持生殖部位的卫生。

希望我的回答对你有用，谢谢采纳