小儿咳嗽怎么老不好

小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办

小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办，家长在照顾宝宝的时候就会发现宝宝身体比较脆弱，身体很容易生病，特别是很容易感冒咳嗽，宝宝是经不起这样的折腾的，所以小孩咳嗽厉害一直咳不停怎么办

孩子一直咳嗽不停，需观察一下孩子是否有发烧的现象，一般咳嗽主要与上呼吸道感染有关，需晚上相关化验，明确是病毒性感染还是细菌性感染，给予对应的抗病毒药物及抗生素对症治疗。也可以在生活中帮孩子调理一下身体，让孩子吃一些冰糖雪梨，孩子饮食一定要以清淡为主，

禁忌辛辣刺激油腻性的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，营养物质比较丰富，易于消化，带孩子去做一个血常规的检查，确诊一下，造成咳嗽的原因对症治疗，平时一定要让孩子注意休息，别熬夜。

感冒后咳嗽通常有这些特点：

在开始阶段，一般每天咳嗽不多，大约持续2-3天。

之后咳嗽会加重，白天和夜间都会出现咳嗽，持续3-5天；

然后进入自行好转阶段，大约持续一周左右，这时候已经不太会夜间咳嗽

整个咳嗽阶段通常在2-4周，对宝宝生活作息不太会有较大影响。妈妈不要过多紧张，大部分三五天后症状会减轻，持续1周左右会渐渐好转。

这是最典型的感冒后咳嗽症状，但有些宝宝也会不按常理出牌，他们白天很少咳嗽，经常在早晨起床后出现一阵咳嗽，持续一两个月都不见好。

为什么宝宝只在睡前或者起床后咳嗽较多

有这种情况的孩子也很多，原因其实很简单。因为感冒时鼻涕总是会比正常状态下多，当宝宝躺下时，鼻涕就在鼻腔后部囤积着。起床后站立起来，一部分往前就会流出鼻腔，一部分往后就会返流到咽喉敏感的部位，刺激引起咳嗽。

一直咳嗽会不会咳成肺炎？

咳嗽不会咳出肺炎，但是肺炎是会有咳嗽的症状。那么，我们怎么区分是感冒还是肺炎呢？

感冒的咳嗽与肺炎相比，症状还是比较轻的。

一般来说，刚开始感冒都是干咳为主，如果是肺炎的话就会有很多痰音。

感冒时咳嗽的力度比肺炎小，听上去更像清清嗓子，而肺炎时，要把肺部、支气管里面的分泌物排出，咳嗽力度会比较大。肺炎还会伴有呼吸加快，急促费力等表现，这些都是感冒时没有的。

是不是需要用祛痰止咳药？

前文我们说过，咳嗽是身体的一种保护机制，它是在向外排出分泌物，避免进入肺部，所以咳嗽不是坏事。

儿童咳嗽的药物治疗，家长们第一个想到的就是镇咳药。但是现在镇咳药治疗儿童咳嗽的有效性证据不足，且可能导致多种不良反应，因此，《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南》不推荐常规使用，但是对于某些症状明显的患儿，依然可以选择适当使用镇咳药。

家长们切勿自行使用镇咳药，必须在医师的指导下正确使用镇咳药。

能用抗生素吗？

不推荐急性咳嗽患儿常规使用抗菌药物治疗。（从咳嗽持续时间来看：小于2周的为急性咳嗽；2～4周的为迁延性咳嗽；超过4周的即为慢性咳嗽。）

感染并不是儿童咳嗽的第一要因。同时，儿童急性咳嗽通常是由病毒感染引起，具有自限性。早期使用抗菌药物并不能减轻咳嗽和其他症状或缩短病程，反而会导致药物不良反应和诱导细菌耐药，因此《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南》（2021版）不予常规推荐抗菌药物治疗。

当急性咳嗽病程迁延或症状加重时，尤其是患基础疾病的儿童，需要考虑合并细菌感染的可能并经验性使用抗菌药物治疗。

我们要知道，超过50%的儿童急性呼吸道感染所致咳嗽自然持续时间会超过10天，因此，父母要有足够的耐心观察和等待。

抗生素并不能让咳嗽好的快一些，反而会造成一定的耐药性和不良反应，家长不要盲目用药，应该交给医生来判断。

如何观察咳嗽

不用药也不是放任不管，耐心等待是为了观察是否出现其他情况。因为感冒导致的咳嗽持续时间较久，有一部分孩子有可能出现中耳炎、鼻窦炎等情况。

比如，宝宝原来不发热的，或者已经退热的，又出现发热并伴有耳朵痛，有可能是中耳炎。

孩子反复发热，流浓鼻涕，或者在恢复过程中又出现症状加重的情况，有可能是鼻窦炎。

咳嗽吃什么药好

宝宝咳嗽吃什么药好呢？主要根据宝宝咳嗽的症状，要对症下药。一般宝宝咳嗽适合选用兼有祛痰、化痰作用的止咳糖浆，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，直接服用糖浆，止咳效果更佳。现介绍几种常用于宝宝的止咳糖浆：

1、蛇胆川贝液是常见为宝宝治疗咳嗽的药物，配合炖梨效果更好。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症状，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。

2、复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等症状。

3、鲜竹沥药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。

4、小儿化痰止咳颗粒可用于治疗小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。

5、小儿喧肺止咳颗粒具有宣肺解表，清热化痰的功效。

6、消咳喘药性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。

7、百日咳糖浆药性偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。

8、虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。

9、伤风止咳糖浆， 也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等。

在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的.基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。

临床上很多疾病都会引起小孩子咳嗽，如感冒、支气管炎、肺炎等疾病。从中医的角度来说，由于外感或内伤，导致肺失宣降、肺气不利，从而出现咳嗽不适。

治疗方面，可根据引起咳嗽的具体病因进行对症性治疗：如果是风寒引起的咳嗽，可用三拗汤或金沸草散加减治疗。如果是风热引起的咳嗽，可用桑菊饮治疗。如果是痰湿引起的咳嗽，可用二陈汤加减治疗。如果是积食引起的咳嗽可用保和丸加减治疗。

临床上也可适当结合一些西药，如抗组胺类药物酮替芬或结合抗炎药物等综合治疗以进一步改善小孩咳嗽症状。

在小孩咳嗽期间，饮食应清淡，少进食油腻、辛辣、生冷的食物，以免加重咳嗽症状。

宝宝咳嗽不断，通常是呼吸道出现炎症了。提议家长带孩子去儿科面诊，化验血常规、拍胸片，假如是传染所致，须要用抗生素医治。假如孩子没有明显的传染迹象，咳嗽时候超过1个月以上，大概是咳嗽变异性哮喘造成的，能够全身组织抗过敏的药，用激素和支气管扩大剂做雾化观察。

小孩子一直咳个不停，很可能是患有急性咽炎、扁桃体炎或者支气管炎、肺炎了，需要及时到正规医院去就诊，查明病因后在医生的指导下积极采用药物治疗。平常尽量多喝水，以清淡饮食为主，注意保暖。

1、咳嗽只是症状，小孩子一直咳个不停，应该是患有比较严重的病因而导致的，所以需要及时查找病因，然后对症治疗，这样咳嗽的症状才能够得到更好更快的控制。

2、咳嗽期间要尽量多喝水，以清淡饮食为主，不要吃酸辣、干燥类食物，同时多注意体温的变化情况。

咳嗽是小儿呼吸系统最常见的病症，几乎所有肺系疾病均有咳嗽症状。中医认为小儿咳嗽，病变在肺。小儿咳嗽易发生的主要原因是肺脏娇嫩，常有不足，以及卫表不固，御邪之力薄弱等内在不足。 临床上经常看到不少孩子不能适应气候的骤变而反复感冒咳嗽。这些孩子对外界环境适应能力差，抵抗力薄弱，特别易为各种致病因素所感染，除与小儿正处在生长发育未成熟阶段有关外，还因为这些孩子多数偏食甜食油腻，加之居室气温过暖，或过于娇爱，裘衣鸭被，影响了孩子的自行散热能力，而形成肺胃蕴热的体质，这样的孩子易出现烦急哭闹，两颊欣红，睡眠不安。夜受风凉，则表现为发热、流涕、咳嗽、咽痛，痰不易咳出等。有部分孩子，由于饮食不当，过食冷饮冰食，逐渐形成寒冷伤脾的厌食症。由于长期食欲不振，脾胃虚弱，消化吸收功能减弱，营养不能满足身体需要，而使抵抗力下降，此时若受风寒外邪，易引起感冒。疾病反复发作，往往鼻塞流涕，咳嗽痰多。用消炎药、止咳化痰药治疗，效果不好，因而病程迁延。可见，家长合理喂养孩子是十分重要的。 对于小儿感冒咳嗽，请家长注意以下几点： 首先，在流感流行季节，孩子发烧，感冒咳嗽，应该有一个较长的病程，在医生诊治后，按医生的指导在家服药、护理。不要因为孩子发烧不退，反复到医院去，而增加重复感染的机会。 其二，孩子感冒初期，病情不重时，可以先吃些小儿感冒药；发烧达38.5℃以上时，及时吃退烧药，尽量安静休息，多喝开水。当病情加重时，要及时到医院求治，这时就不宜自己处理了，尤其不要随便服用成人药物。 另外，家长对孩子的护理非常重要，孩子睡不着不必强迫，可以坐着玩。对伴有呕吐、腹泻的病儿第一天应给流食。对一般的发烧、咳嗽病儿，要吃些可口的、清淡的、有营养的饮食，冬天务必给热的饮食，面条、片汤都很好。发烧出汗体液消耗多，要多喝水和果汁，多吃水果。孩子病时不要洗澡，因为洗澡会使血液循环旺盛，于安静不利，且会再受凉。痰多的孩子确会因洗澡而增加分泌物，但只能在患病一周后，早晨稍有咳嗽，食欲也好，能玩，不发烧时，可在入睡前洗一次澡。如睡得好，以后就可以隔一天洗一次。 民间常用梨、冰糖煎水治咳法有以下几种：一是梨加杏仁加冰糖水煎，治风热咳嗽；一是梨加橘皮加白萝卜加红糖水煎，治风寒咳嗽；一是梨加川贝加冰糖水煎，用于干咳、久咳、痰少的病儿。均有一定的疗效。

“晨起和夜间咳嗽”是小儿过敏性咳嗽的最大特点 ，但有的孩子也会发生白天阵发性咳嗽，主要表现在过度运动或大笑大哭后发生阵发性咳嗽，严重者出现喘鸣音。过敏性咳嗽与上感或气管炎不容易区别，而且往往由上呼吸道感染为诱因而诱发呼吸道过敏性咳嗽。反复呼吸道感染的小儿应特别注意：反复气道感染会破坏气道粘膜壁，使气道重塑，气道高反应性表现，从而诱发过敏性咳嗽和哮喘反复发生。过敏性咳嗽一般不发烧，吐白色泡沫痰，多以咳嗽为主，不喘，过敏反应严重都可伴有喘鸣音或能听见呼吸水泡音。咳三阵是小儿过敏性咳嗽最大特点：晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来咳一阵，早上醒来咳一阵，但因不能及时确诊，而且家长对孩子这种阵发性咳嗽不重视，以为不严重，从而诱发哮喘。有的儿童能连续咳上3个多月。过敏性咳嗽的孩子多数都有过敏性鼻炎和湿疹病史，过敏性鼻炎的高发年龄段是2-8岁的学龄期儿童，过敏性咳嗽的孩子喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮，睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡。

晚上睡前咳一阵?

半夜醒来咳一阵

早上醒来咳一阵

引起儿童慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一，患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。由于过敏性咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的上呼吸道感染或支气管炎，一味给孩子用抗生素和止咳药，治疗常常没有效果或收效甚微。时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。

呼吸道菌群微生态在反复呼吸道感染，支气管炎肺炎、喘息、过敏性咳嗽等气道高反应的发生和发展中均有一定作用，抗过敏益生菌更多关注整个微生态，对呼吸道菌群微生态进行调节，使其维持在一个健康的平衡状态可成为一个临床预防和治疗呼吸道过敏性哮喘的新思路。

呼吸道菌群微生态平衡与稳定过敏性咳嗽过敏性哮喘患者的预后及转归具有重要作用。越来越多的临床证据支持益生菌对人体的获益。益生菌可以缓解肠道渗透性，增强肠道特定IGA反应，促进肠道防御屏障，通过益生菌对微生态菌群进行调节可改善过敏性疾病预后。

有过敏体质的幼儿到了天气变化较大的季节，尤其是季节交替，常出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、揉鼻子等症状， 而且病状去而复返几个月不断。许多家长常以为他们的孩子体质差而经常“感冒”，但又老是不易医好，却不知小儿过敏体质发生了过敏反应，过敏才是小儿反复咳嗽的真正元凶。2-6岁的学龄前儿童正是呼吸道过敏性疾病高发阶段，此期当多补充儿童抗过敏益生菌欣敏康来调整过敏体质，增强孩子们的免疫抗过敏能力来帮孩子们渡过此易过敏期。。

当孩子们反复咳嗽几个月后才被考虑是过敏性咳嗽而进行抗过敏治疗，有些过敏性咳嗽的孩子因没有及时有效的抗过敏治疗而被发展成过敏性哮喘。事实上一般感冒的症状常常只会拖个1星期至10天左右，如果幼儿之“感冒”至此时常还未好转，就应考虑有过敏的可能。

由于鼻子是呼吸道吸入空气的第一道关口，因此对外界环境的变化特别敏感，当外界温度、湿度、气压有较大变化时；或是当外界的空气中含有刺激性物质，如烟粒、粉尘、或特殊气味时，有过敏性体质的幼儿就常常出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、揉鼻子等症状，有些人甚至也会流眼泪、眼睛红，眼睛痒、揉眼睛(过敏性结膜炎)。例如对屋尘螨过敏的小儿在妈妈打扫房间或抖棉被时，常常会发生流鼻水、鼻子痒、眼睛痒、咳嗽等症状，对温度湿度敏感的小儿在突然进入冷气房或受季节转换天气变化甚至在剧烈运动时，会有鼻塞、流鼻水、咳嗽等症状发生。同样地，患过敏性咳嗽的小儿疾病史问诊也常合并有婴幼儿期湿疹、食物过敏、异位性湿疹，甚至气喘。

由于过敏体质，在孩子们的成长中会出现过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，受免疫功能紊乱的影响，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性儿童抗过敏益生菌组合物欣敏康益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏免疫调节的能力。

宝宝咳嗽大部分是呼吸道感染所引起的，对于呼吸道感染所导致的咳嗽，可以进行如下治疗：

1、口服清热、利肺的中药，如小儿肺力咳、鲜竹沥液、清热利肺口服液、咳喘灵等，缓解宝宝咳嗽的症状；

2、止咳、化痰的西药，如盐酸丙卡特罗、盐酸氨溴特罗、盐酸氨溴索等，能够解除支气管痉挛，缓解宝宝咳嗽的症状；

3、雾化治疗宝宝咳嗽，可以采取雾化治疗，如布地奈德、丙托溴铵、沙丁胺醇等，缓解宝宝咳嗽的症状；

4、抗感染治疗，如果宝宝咳嗽提示有细菌感染，必要时可以使用抗感染药物，如头孢类或大环内酯类的药物，需要医生处方，遵医嘱使用；

5、宝宝如果咳嗽时间比较长，要注意过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，必要时需要查过敏原、左肺功能明确诊断，如果是咳嗽变异性哮喘，要按哮喘的治疗方案，给予长期规律个体化的治疗，如雾化吸入激素以及吸入扩张支气管的药物，还有口服抗过敏药物，如孟鲁司特等。宝宝咳嗽原因很多，除了感染过敏，还要注意异物或者胃食管反流、肺结核等所导致的咳嗽，需要进行相关的检查，明确诊断给予治疗。小孩子咳嗽以后采用下面的治疗措施最有治疗效果：

1、进行雾化吸入治疗：因为大多数孩子的咳嗽是呼吸道感染引起，比如孩子患有急性支气管炎、急性支气管肺炎等。此时给孩子应用布地奈德混悬液、硫酸特布他林以及爱全乐，三个药物联合雾化常常可以起到明显的止咳作用，并且雾化吸入治疗的安全性比较高；

2、应用支气管舒张剂：有些孩子之所以咳嗽剧烈是因为患有咳嗽变异性哮喘，此时就要给孩子应用支气管舒张剂，比如丙卡特罗。丙卡特罗可以有效的舒张孩子的支气管，常常可以很快的起到缓解咳嗽的作用；

3、应用化痰止咳的药物：有些孩子之所以咳嗽明显是因为痰液比较多，就要给孩子应用氨溴特罗口服液或者氨溴索口服液；

4、进行纤维支气管镜手术：如果孩子的咳嗽比较剧烈是因为气管异物引起，比如孩子在吃了瓜子或者花生等以后，呛入到了呼吸道中，在纤维支气管镜下将异物取出，才是最有效果的治疗方法。