小儿急性上呼吸道感染

??? 宝宝身体免疫机制发育还不完全，对于疾病的抵抗能力还比较差，而上呼吸道感染更是一种最为常见的疾病，为了让宝宝更加健康的成长，作为父母的我们必须知道 宝宝上呼吸道感染有什么症状 又该如何防治。

　症状一：患有上呼吸道感染一般会有2-3天的潜伏期，最初的时候宝宝可能出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、轻度咳嗽等感冒症状。此种症状较轻，一般可在3～4天内自然痊愈。

　症状二：宝宝开始出现声音沙哑，喉部分泌物增多，喉咙出现红肿等扁桃体炎、疱疹性咽炎、鼻窦炎、中耳炎、额下淋巴肿大并伴有发热，可持续2～3天至1周左右。发热在婴幼儿常易引起呕吐和腹泻。

　症状三：常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状，有时候还会伴有眼睛的红肿痛。

　症状四：宝宝的体温可达到39度-40度或者更高，伴有头疼、全身无力、食欲不振、睡眠不安等症状。此种症状较重，可因为鼻咽部分泌物引起较频繁的咳嗽。咽部微红，发生疱疹和溃疡时称为疱疹性咽炎。

　急性上呼吸道感染所致高热惊厥多见于婴幼儿，于起病后1天内发生，很少反复发生。要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其他疾病作鉴别诊断。急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，早期出现，多为暂时性，可能与肠蠕动亢进有关。

　预防：上呼吸道感染主要是由病毒感染引起发病，是小儿常见的呼吸道传染病，一年四季均可发病，但在气候骤然变化时更容易发生。尚无特效药物，因此搞好预防工作非常重要，室内要经常开窗通风，保持空气新鲜，家长要根据天气变化来为宝宝增减衣服，防寒保暖，以免受凉感冒。多带宝宝到户外活动，增强机体的抵抗力和对气候变化的适应能力。当上感流行的季节，少去公共场所，大人感冒了，就不要接触孩子，以减少小儿得病的机会。

　治疗：

　宝宝发生上呼吸道感染后，不要滥用抗生素，特别在感染早期，抗生素非但无效，滥用反而会引起抗体菌群失调，应尽快对症治疗。并注意让宝宝休息好，多喝白开水，饮食以素淡流质为宜。要让宝宝产生足以对付病毒的一定数量的抗体，这通常需要1～2周时间。在此期间.宝宝主要是鼻塞、流涕等症状，有的是伴咳嗽，减轻以上症状可以使用伪麻美沙芬滴剂(如艾畅)。中、低热时不服退热药，可给予物理降温，如头部冷敷、温水洗澡、35%乙醇擦浴。若宝宝体温超过38.5，可以选用对乙酰氨基酚混悬液或滴剂(如.泰诺林)，因为对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的儿童首选退热药物.对于高热的宝宝应及时使用布洛芬混悬液或滴剂(如，美林)退热.布洛芬作为近年来研发的新药.退热的效果快速而又持久，被儿科医生们广泛使用。

　只要及时和正确的治疗宝宝就能很快痊愈。爸爸妈妈又会看到一个活泼可爱的宝宝了。

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病原体

1、病毒：

占急性上呼吸道感染90%左右，常见的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒(A及B型)、副流感病毒(1、2、3、4型)、呼吸道合胞病毒等;②腺病毒：目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染;③小核糖核酸病毒;包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。

2、细菌：

细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发感染，常见细胞为β型A族溶血性链球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。亦可为病毒与细菌混合感染。

(1)先天性疾病 ：常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。

(2)急性传染病 ：如麻疹、水痘、猩红热以及流行性腮腺炎等。此外肺结核变为常见诱因。

(3)营养性疾病 ：如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。

(1)卫生习惯及生活条件不良 ：如住处拥挤、通风不良、阴暗潮溼、阳光不足、家长吸菸、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。

(2)气候骤变， 如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱，有利于上呼吸道感染的发生。

上呼吸道感染的治疗包括适当休息，多喝水，加强护理，室温和湿度应适宜。高热时给予降温，鼻塞应清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄素滴鼻。因本病多为病毒感染，一般不使用抗生素。继发细菌感染或发生并发症时，可选用磺胺药或青霉素、红霉素等抗生素3~5天。抗病毒药物可用三氮唑核苷(病毒唑)。此药为较新的广谱抗病毒药物，片剂含服或滴鼻液滴鼻治疗。中医认为：感冒外邪，常为停食着凉，或有积滞，可服至宝锭、万应锭。还可用小儿感冒冲剂、银翘散、板蓝根冲剂等。流行性感冒病情较重，高热不退者，要用清热解毒通里攻下的中药，有助于退烧和身体恢复。

患儿要尽量隔离以免传染他人，又可减少病儿发生并发症。不要带小儿到拥挤的公共场所，平时要注意小儿体格锻炼，多到户外活动，接受日光照射。冬季不要穿着过多，提高小儿耐寒能力。此外，合理喂养，防治小儿营养不良、贫血、佝偻病亦十分重要。

? ? 上呼吸道感染是婴幼儿常见的疾病，一年四季都会发病，也就是人们常说的感冒，是指上部呼吸道的鼻、上呼吸道感染临床诊断有?急性扁桃体炎?、?急性鼻咽炎?。，一般冬春季节交替时较多，婴幼儿最多见， 儿童上呼吸道感染咳嗽吃什么药 ？

　　一般的上呼吸道感染用罗红霉素，头孢类和青霉素类也可(此类药不过敏可用)罗红用上三一不见效就应该去医院就诊，如果低烧不退最好的办法就最好还是去医院查一下，有很多的病都会引起低烧，如果有流鼻涕，或者只是咳嗽有痰伴有低烧最好是去医院查下，以免延误其它病情。

　　最好还是首先抗生素口服，有痰的加上鲜竹沥口服试试，另外含化华素片润喉，而且一定要注意尽可能少讲话，一定注意禁辛辣食物，一定要多喝水，可以使用金银花泡水喝效果更好。

　　在治疗方面，可服用中药制剂，如感冒退热冲剂、板蓝根冲剂，银翘解毒片等。咽痛可用喉症丸、蛾喉宁片。鼻塞严重时，可少量用l%麻黄素滴鼻液，体温很高时，可适当用些退烧药。

　　一般不用抗生素。疑细菌感染或有并发症时可选用青霉素，或头孢氨苄青霉素、红霉素等。具体用药由医生确定。

　　如用中成药可咨询医生选用小儿感冒冲剂、维C银翘片、儿童清肺丸、小儿清咽冲剂，板蓝根冲剂，双黄连口服液，小儿回春丸，小儿清热散等。

　　上呼吸道感染咳嗽大多由病毒引起，少数为细菌或肺炎支原体引起。常见病毒有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、副流感或流感病毒等。细菌有溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及嗜血流感杆菌等，多继发于病毒感染。肺炎支原体介于病毒和细菌之间。

　　本病有各种诱发因素，如免疫功能、营养状况和环境影响等。有先天性心脏病、营养不良、慢性腹泻、佝偻病及免疫功能低下的婴幼儿都容易发病。当天气突然变化或空气污染时，感冒患儿会明显增多。而居住环境潮湿闷热、拥挤、通风不好、被迫吸二手烟等，也容易引起婴幼儿上呼吸道感染咳嗽。

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