小儿拉稀检查粪便能检查出什么

您参考一下从婴幼儿粪便性状发现异常吧：
小儿由于年龄、饮食、排便习惯等的不同，每天排便次数可以不尽相同。婴幼儿粪便的次数和性质常反映着小儿胃肠道的生理和病理状态。母乳喂养儿、人工喂养儿以及混合喂养儿在排便次数上、粪便性状方面各有特点。我们如果掌握了这些特点，就可以通过婴幼儿粪便了解其消化道功能情况，及时调整食物的量及比例，促进婴幼儿对食物的消化吸收，预防和减少腹泻，并可以及早地发现一些疾病，做到有病早治。
一、
母乳喂养儿粪便：未加辅食的母乳喂养婴儿，粪便呈黄色或金黄色，稠度均匀如药膏状，或有种样的颗粒，偶尔稀薄而微呈绿色，呈酸性反应，有酸味但不臭。每天排便2-4次，如果平时每天仅有1-2次大便，突然增至5-6次大便，则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多，但小儿一般情况良好，体重不减轻而照常增加，不能认为有病。婴儿在加辅食后大便次数可以减少。1周岁以上的小儿大便次数右减至一天一次。
二、
人工喂养大便：以牛乳喂养的婴儿，大便色淡黄或呈土灰色，质较硬，呈中性或碱性反应。由于牛奶中的蛋白质多，有明显的蛋白分解后的臭味。大便每天1-2次，如果增加奶中的糖量，则排便次数增加，便质柔软。
三、
混合喂养儿粪便：无论人乳或牛乳喂养，若同时加食淀粉类食物，则大便量增多，硬度比单纯牛奶喂养稍减，呈暗褐色，臭味增加。若将蔬菜、水果等辅食加多，则大便与成人近似。初加菜泥时，大便中常排出小量的绿色菜泥，有的父母往往以为是消化不良，停止添加菜泥。实际上这种现象是健康婴儿更换食物时常有的事。如果没有腹泻，不必停止加辅食，数日以后胃肠习惯了，这种情况随之消失。
对婴幼儿粪便性状的观察可以了解其消化情况。如果婴儿粪便的臭味明显，则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果粪便中多泡沫，则表示碳水合物消化不良，就必须减少甚至停止吃淀粉类的食物。若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。
粪便的颜色与胆汁的化学变化有关。在小肠上部时由于胆红素及胆红素的作用，故呈黄绿色；到结肠时胆绿素还原成胆红素，而呈黄色。母乳喂养儿的大便偏酸性，可因氧化性细菌作用将胆红素变为胆绿素，所以母乳喂养儿的正常粪便略呈绿色。但牛乳喂养儿的粪便偏碱性，可以进一步还原变为无色的粪胆原，所以大便颜色较淡。如果牛乳喂养儿排出绿色大便，则表示肠的蠕动加速或肠道有炎症，为腹泻的一种象征。有些家长没有这方面的知识，错误地认为孩子排绿色的大便是受了某种惊吓，这是错误的。
有些疾病可以从婴幼儿的粪便中反映出特点。如果小儿有胆道梗阻情况，则大便呈灰白色。胃肠道上部出血或服用了铁剂，可排出黑色的大便，有的似柏油样。如果大便中带有鲜红的血丝，可能由直肠息肉、结肠息肉和肛门裂所致，应做进一步的检查。若除有血液外，同时含有大量的粘液而粪质较少，结合病儿阵发性腹痛的症状，可考虑是否为肠套叠。如果大便带有脓血并有腥臭味，可考虑为痢疾。
总之，细心观察的父母能从婴幼儿的粪便中及时地发现问题。若为食物结构搭配不当导致的消化不良，通过及时调整搭配，适当减少某一类食物的入量，使异常的大便得到纠正。但如果粪便异常不属一般消化不良情况，且合并有全身症状，应立即送医院做进一步检查，以免延误。祝宝宝健康快乐！

常见的腹泻一般分为两类，一类是感染性腹泻，通常由细菌和病毒引起。例如，轮状病毒通过呼吸道传播，进入肠道后可能引起腹泻。此外，夏季炎热的天气使食物容易变质，滋生大量细菌，也是导致腹泻的原因之一。另一种，是非感染性腹泻，也称为喂养性腹泻，由食物过冷、过热或消化不良引起。夏季，体表分布大量的血液，消化道内的血液也相应减少。

腹泻的主要症状是排便次数和数量增加，特征也发生了变化。因此，父母可以通过观察婴儿的“便便”来大致判断孩子患的是哪种腹泻。如果大便中有粘液和血，很可能是细菌感染所致；大便稀如水，没有粘液，可能是病毒引起的；如果宝宝大便发臭，含有未消化的食物残渣，多半是消化不良引起的腹泻。当然也会有呕吐腹痛发烧食欲不振等症状。由于排便习惯不同，每个婴儿每天排便的次数也不同。

宝宝精神状态良好，体重略有下降，体温正常，偶有低烧，无明显脱水症状。这些病例大多是由饮食不当、消化不良或感冒引起的非细菌性腹泻引起的。宝宝消化系统还不成熟，神经系统调节功能还不完善。当人工喂养的婴儿过快添加辅食，改变饮食类型或奶水转移等突然变化超过消化道的承受能力时，会增加消化道的负担，引起消化功能障碍和腹泻。也可能是气候变化或者护理不当造成的。宝宝拉肚子，又臭又脏，还不停地哭。在家里，父母应该如何照顾他们？

及时补液护理腹泻宝宝时，要特别注意及时补液，防止大便水分流失过多而脱水。水、米汤、果汁可以随时喂，最好是口服补液盐。口服补液盐含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、柠檬酸钠等成分，能补充因腹泻、呕吐而流失的电解质和体液，调节人体的水、电解质和酸碱平衡。及时调整饮食腹泻婴儿的饮食治疗原则是调整饮食，继续进食。母乳喂养的宝宝应该继续母乳喂养。如果婴儿不是母乳喂养，可以在医生的建议下改用腹泻奶粉。

根据发病季节、病史（包括喂养史和流行病学资料），临床表现和大便性状，结合大便常规检查、 细菌培养 、补体结合试验、 酶联免疫吸附试验 及电镜检查等作出临床诊断。须判定有物脱水、酸中毒和电解质紊乱。
　　根据病史、体格检查和大便性状易于作出临床诊断。按照腹泻的病期和症状的轻重，作出分期、分型；并判断有无脱水及脱水的程度与性质、酸中毒和电解质紊乱，注意寻找病因，如喂养不当、肠道内外感染等。　
　　(一) 诊断依据1．大便性状有改变，呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。2．大便次数比平时增多。
　　(二) 根据病程分为　1．急性腹泻-病程在2周以内。2．迁延性腹泻-病程在2周至2个月。3．慢性腹泻-病程在2个月以上。
　　(三) 根据病情分为　1．轻型无脱水、无中毒症状。2．中型 轻至中度脱水或有轻度中毒症状。3．重型 重度脱水或有明显中毒症状。
　　(四) 病因学诊断　
　　1．感染性 腹泻 ：
　　1)急性肠炎 可根据大便性状、 粪便 镜检、流行季节及发病年龄估计最可能的病原，以作为用药的参考。流行性腹泻水样便多为轮状病毒或产毒性细菌感染，尤其是2岁以下婴幼儿，发生在秋冬季节，以轮状病毒肠炎可能性较大；发生在夏季，以ETEC 肠炎可能性大。如粪便为粘液或脓血便，应考虑侵袭性细菌感染，如EIEC 肠炎、 空肠弯曲菌肠炎 或沙门菌肠炎等。
　　2) 有条件的单位应进行细菌、病毒及寄生虫等病原学检查。大便镜检有较多白细胞者可做大便细菌培养；疑为病毒性 肠炎 者可取急性期( 发病3天以内) 大便滤液或离心上清液染色后用电镜或免疫电镜检查；还可用免疫学的方法(如ELISA，固相放射免疫法等)检测粪便中病毒抗原，血清中特异性抗体。病毒RNA凝胶电泳，可直接从粪便中提取RNA，按特征性RNA图谱进行轮状病毒电泳分型，有长型和短型之分。各种病原肠道感染患者的血清学检查虽对临床帮助不大，但对 流行病学调查 和回顾性诊断颇有意义。病原明确后可按病原学进行诊断，如致病性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒肠炎等。
　　2．非感染性腹泻： 根据病史、症状及检查分析可诊断为食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等。　
　　(五) 脱水的评估根据临床表现、血液电解质及 二氧化碳结合力 测定，判断脱水程度、性质、电解质紊乱及酸中毒的情况