儿童血常规检查结果怎么看？

血常规是最常见，最基础的检查，但是在实际工作中，很多医院的报告标注的正常值范围是成人的，家长拿到手会一眼望去高高低低吓一跳。那么，拿到一份血常规报告，我们应该怎么看呢？

1.感染相关看白细胞系列

一般查血常规都是因为发热，需要简单判断是否有感染，是细菌还是病毒。白细胞数量，中性粒细胞和淋巴细胞比例，儿童和成年有很大差别。

首先是白细胞数量，成年人的正常值范围是4-10x10^9，但是儿童本身就要高一些，具体值见下表。

现在大家都知道了中性粒比例增加代表细菌感染，那么对于儿童还要注意两个时间点，4-6天和4-6岁，两头的时间中性粒细胞比例高于淋巴细胞比例（大致是6:4），而4-6天到4-6岁这期间淋巴细胞比例是高于中性粒的（比例倒置），这两个时间点是大致持平的。

2.红系指标

红细胞相关的指标（红细胞总数，血红蛋白，红细胞体积密度相关指标）主要反映是否贫血，协助判断贫血的类型。

成年人的血常规正常值范围血红蛋白一般标注在130-175g/L，这就和儿童拉开距离了。目前WHO最新贫血的诊断标准中血红蛋白浓度的下限分别是：新生儿，145g/L；1-4个月，90g/L；4-6个月，100g/L；6个月-5岁，110g/L；5-12岁，115g/L；12-15岁，120g/L。

3.血小板

出生后 6 个月血小板计数即与成人相似，约为 150×10?～300×10?/L。

由于很多综合医院都没有专门按照儿童年龄段出具相应正常值范围，而且目前我国也缺乏儿童血常规参考值范围的统一标准，所以面对一张高高低低的化验单，家长稍微了解一点儿童和成年的差异，可以稍微减少一下担心和慌乱。

宝宝的血常规结果与成人存在一定差异，需要特别注意。本文将针对宝宝血常规检查结果进行解读，帮助家长更好地了解宝宝的身体状况。
?注意标准值差异
3岁宝宝的淋巴细胞和中性粒细胞的百分比与成人不同，需要注意标准值的差异。家长需要了解宝宝的实际情况，避免参考成人标准值。
?红细胞系统异常
宝宝血常规检查结果显示红细胞数和血红蛋白量的比例失衡，可能是由于缺铁所致。建议家长带宝宝到医院进行血清铁检查，同时在日常生活中适当增加含铁丰富的食物，以帮助宝宝补充铁质，维持正常的生理功能。
????医生建议
以上解读仅供参考，具体情况还需根据宝宝的实际身体状况和医生的建议进行处理。家长需要及时咨询医生，制定合理的治疗方案，保障宝宝的健康成长。

　　你好：血常规各指标参考范围及临床意义
　　一、血液一般检查：
　　1、红细胞计数(RBC)
　　[正常参考值]
　　男：4.0～5.3 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)。
　　女：3.5～5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)。
　　儿童：4.0～5.3 ×10的12次方/L(400万-530万个/mm3)。
　　[临床意义]
　　红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
　　红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
　　2、血红蛋白测定(Hb)
　　[正常参考值]
　　男：120～160g/L(12-16g/dL)。
　　女：110～150g/L(11-15g/dL)。
　　儿童：120～140g/L(12-14g/dL)。
　　[临床意义]
　　血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
　　血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
　　3、白细胞计数(WBC)
　　[正常参考值]
　　成人：4～10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。
　　新生儿：15～20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。
　　[临床意义]
　　生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
　　病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
　　病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
　　4、白细胞分类计数(DC)
　　[正常参考值]
　　白细胞分类（DC） 英文缩写 占白细胞总数的百分比
　　嗜中性粒细胞 N 0.3 ～ 0.7
　　中性秆状核粒细胞 0.01 ～ 0.05 (1％-5％)
　　中性分叶核粒细胞 0.50 ～ 0.70 (50％-70％)
　　嗜酸性粒细胞 E 0.005～ 0.05 (0.5％-5％)
　　嗜碱性粒细胞 B 0.00 ～ 0.01 (0～1%)
　　淋巴细胞 L 0.20 ～ 0.40 (20％-40％)
　　单核细胞 M 0.03 ～ 0.08 (3％-8％)
　　[临床意义]
　　中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
　　中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
　　嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
　　嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
　　淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
　　淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
　　单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
　　5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
　　[正常参考值]
　　50～300 ×10的6次方/L(50-300个/mm3)。
　　[临床意义]
　　嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
　　嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
　　二、出血性疾病检查：
　　1、血小板计数(PLT)
　　[正常参考值]
　　100～300 ×10的9次方/L(10万-30万个/mm3)。
　　[临床意义]
　　血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
　　血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
　　2、出血时间测定(BT)
　　[正常参考值]
　　纸片法：1～5min。
　　[临床意义]
　　出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等
　　3、凝血时间测定(CT)
　　[正常参考值]
　　活化法：1.14～2.05min；试管法：4～12min。
　　[临床意义]
　　延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。
　　缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
　　血常规标准参考值及单位
　　1：白细胞（参考值：4～10），（单位：10-9/L）
　　2：淋巴细胞绝对值（参考值：0．8～4），（单位：10-9/L）
　　3：中间细胞绝对值（参考值：0．10～0．90），（单位：0-9/L）
　　4：中性粒细胞绝对值（参考值：2～7），（单位：0-9/L）
　　5：淋巴细胞百分比（参考值：20～42），（单位：%）
　　6：中间细胞百分比（参考值：3～10），（单位：%）
　　7：中性粒细胞百分率（参考值：50～70），（单位：%）
　　8：红细胞（参考值：3．5～5．5），（单位：1-12/L）
　　9：血红蛋白（参考值：110～160），（单位：g/L）
　　10：红细胞压积（参考值：35～50），（单位：%）
　　11：平均红细胞压积（参考值：80～100），（单位：fL）
　　12：平均红细胞血红蛋白（参考值：27～34），（单位：pg）
　　13：平均血红蛋白浓度（参考值：320～360），（单位：g/l）
　　14：红细胞分布宽度（参考值：10．6～15．5），（单位：%）
　　15：血小板计数（参考值：100～500），（单位：0-9/L）
　　16：平均血小板体积（参考值：7．4～12．5），（单位：fl）
　　17：血小板分布宽度（参考值：12～18．1），（单位：fL）
　　18：血小板压积（参考值：0．108～0．282），（单位：%）