单心室主要是由于先天性心脏发育异常的一种畸形病,这种疾病在发作的时候通常表现为心力衰竭的症状,也可能会导致紫绀的情况,严重的时候还会导致呼吸困难的现象。
当患者出现这种情况的时候,应该及时到医院进行心电图检查,并结合电影心血管造影来进行确诊。
起搏器的代码
1987年北美心脏起搏电生理学会(NASPE)/英国心脏起搏与电生理学组(BPEG)在心脏病学会国际委员会(ICHD)1981年制定的五位字母代码起搏器命名的基础上制定了NBG代码(图1)。
图1:NBG起搏器五位代码命名
图1中自左至右,各个位置字母代表的意义为:
第一位(I):表示起搏的心腔,分别由A、V和D代表心房、心室和双心腔,O代表无感知功能;
第二位(Ⅱ):表示感知的心腔,分别由A、V和D代表心房、心室和双心腔,O代表无感知功能;
第三位(Ⅲ):表示起搏器感知心脏自身电活动后的反应方式。T表示触发型,I表示抑制型,D表示兼有T和I两种反应方式,O为无感知后反应功能;
第四位(Ⅳ):代表起搏器程序控制调节功能的程度。分别有O(无程控功能)、P(1~2个简单的程控功能)、M(两种以上参数的多功能程控)、C(遥测功能)和R(频率适应功能);
第五位(Ⅴ):代表抗快速心律失常的起搏治疗能力。有O(无此功能)、P(抗心动过速起搏)、S(电转复)和D(两者都有)。
注:
1. S代表制造厂商命名的单腔起搏器(SSI),根据起搏电极导线所放置的位置,既可用于起搏(感知)心房,也可用于起搏(感知)心室。
2. 代码Ⅲ T:指当感知了心脏自身电活动后在特定的时间时触发起搏器释放电脉冲。当感知和起搏在同一心腔时,刺激脉冲通常在感知后20ms内发放(AAT、VVT模式)。当感知和起搏不在同一心腔时,在感知信号(P)后经一定时间间期(即房室延迟)发放起搏脉冲(V)。I:感知自身电活动后抑制该心腔电脉冲发放。D:感知反应呈双重性。
3. 代码Ⅳ 20世纪80年代后所有起搏器均具有M和C功能,故第四位字母常被单独用于标明是否具有频率适应性功能(即R字母,如VVIR、DDDR等)。
4. 代码V 由于近年ICD的广泛应用,第五位字母通常已不用于描述起搏系统。
起搏器类型
1. 根据起搏心腔分为
①单腔起搏器:如AAI(R)、VV(R)等,起搏电极导线单独植入心房或心室;
②双腔起搏器:如DDD(R),起搏电极导线分别植入心房和心室;
③多腔起搏:如三腔(双心房单心室或单心房双心室)或四腔起搏(双心房+双心室),此时,起搏电极导线除常规植入右心房和右心室外,通常尚需通过心脏静脉植入电极导线分别起搏左心房和(或)左心室。
2. 根据起搏生理效应分为
①生理性起搏:即尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能,提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步,如AAIR和(或)DDDR;
②非生理性起搏:如VVI起搏器,只是保证心室按需起搏,而房室电机械活动不同步。实际上,起搏治疗都不可能是完全生理的。故严格地说,所有的心脏起搏器都是非生理性的。
3. 根据是否具有频率适应功能分为 ①频率适应性起搏器:如常用的AAIR、VVIR和DDDR;②非频率适应性起搏器:如常用的AAI、VVI和DDD。
如图 ?, ? 应为 ??
德国镜鲤 ?是一种没有鳞片的鲤鱼,又称散鳞镜鲤(三道鳞),该品种是从原西德引进的品种,经过黑龙江水产研究所20多年的系统选育,已选育出适于我国大部分地区养殖的德国镜鲤选育系。
体形较粗壮,侧扁,头后背部隆起,头较小,眼较大,体表鳞片较大,沿边缘排列,背鳍前端至头部有1行完整的鳞片,背鳍两侧各有1行相对称的连续完整鳞片,各鳍基部均有鳞,个别的个体在侧线上见有少数鳞片。侧线大多较平直、不分枝,个别个体的侧线末端有较短的分枝。
红烧可去土腥味。
包括右心房、右心室和动脉造影3种,较静脉法心血管造影能更清晰地显示右心的解剖结构和血液动力学异常,是常用的心血管造影方法。
右心室造影适应于紫绀型先天性心血管畸形,如法鲁氏四联症,右室双出口,单心室,永存共同动脉干,艾森曼格综合征和肺动脉闭锁等;肺动脉瓣狭窄,包括瓣膜、瓣上、漏斗部狭窄;主要累及右心室的心肌病。
右心房造影适应于先天性三尖瓣畸形,如三尖瓣闭锁、爱伯斯坦畸形;大动脉转位;房水平右向左或双向分流的其他畸形,如法鲁氏三联症、五联症、单心房、房间隔缺损并艾森曼格综合征;肺动脉闭锁。
根据血液在体内循环路径不同,把血液循环分为体循环和肺循环。全身的静脉血都汇入右心房,经三尖瓣流入右心室,心脏收缩时将血液射入肺动脉,流经两肺的毛细血管,进行气体交换,充分吸收氧气和排出二氧化碳后,暗红的静脉血又变成了鲜红的动脉血,然后由肺静脉送向左心房。从右心室到左心房这一血液流动途径称为小循环,即肺循环。接着,左心房的动脉血经二尖瓣流入左心室,当心脏收缩时,左心室内的新鲜血液首先被泵到主动脉,并通过逐级动脉分支到达毛细血管,流经全身(包括心肺)进行物质交换,把氧气和营养物质运送到器官组织和细胞,并带走新陈代谢产生的废物和二氧化碳,成为静脉血,最后由上、下腔静脉和冠状窦将静脉血带回右心房。从左心室到右心房这一血液运行途径,称为大循环,即体循环。
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