新生儿急性肾功能衰竭有哪些症状

肾衰竭：肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

主要临床表现为：
　　(1)进行性氮质血症。在急性肾功能衰竭的持续阶段，病人体内的毒性代谢产物的血浓度也在逐渐升高。一般分解型急性肾功能衰竭患者每日血尿素氮升高大于 8， 9 11^01/1.(25 !!!^/^!!)，血肌酐升高大于177 1^11101/1.(2 !：!^/^!!)，症状表现较重。患者可出现恶心、呕吐、纳差、厌食等。
　　(2)水、电解质及酸碱平衡紊乱。可因不恰当地摄人及从静脉输入液体而造成水潴留。进行性水过多易导致稀释性低钠血症，脑水肿及急性肺水肿。急性肾功能衰竭持续阶段的^要电解质紊乱包括高钾血症、低钠血症、高磷血症及低《丐血症。高钾可引起心电图改变，丁波高尖、01^3波群增宽、? 1^间期延长,完全性房室传导阻滞、心室颤动及心跳骤停。在有酸中毒时低纟"5症状往
往不明显，随着酸中毒纠正可出现手足搐搦。人体每日每体重产生1 11111101挥发性酸，急性肾功能衰竭时不能由肾脏排出，不可避免地产生代谢性酸中毒，酸中毒加重高钾血症并降低室颤阈值。(^)急性肾功能衰竭时血液系统异常。急性肾功能衰竭常伴
　　有血红蛋白降低，为正色素正常细胞性贫血。周围血白细胞在急性肾功能衰竭早期可升高，但一般不超过一周。
　　(3)精神及神经系统异常。包括昏睡、嗜睡、精神错乱、易激动、扑翼样震颤，震挛性肌肉震颤，癫痫样发作等，老年患者尤易发生。
　　(4)心血管系统异常。包括高血压、心力衰竭、心律失常、心包炎等。高血压一般为中度，严重时可有高血压脑病。因水、钠潴留以及高血压、代谢性酸中毒，可导致急性肺水肿，这是急性肾功能衰竭少尿期主要死因之一。高钾以及毒性物质可引起传导系统异常、心律紊乱。急性肾功能衰竭还可并发心包炎，一般无心包填塞。
　　(5)胃肠道症状。可有食欲不振，恶心、呕吐、肠梗阻及难以确定的腹痛。
　　(6)感染。发病率为30^?70^。感染是急性肾功能衰竭的主要死因之一。常见的感染如手术部位、呼吸道、尿道，败血症也不少见。

急性肾衰临床表现为少尿型急性肾小管坏死。分3期
①少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿）、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。高钾血症及水中毒为主要死因。
②多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多，使血钾、血钠下降，持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。
③恢复期。多尿期后尿量减至正常，血Bun、肌酐（Scr）及电解质均恢复正常水平，但肾小管功能及结构恢复正常尚需3～6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少，但血Bun，Scr逐日升高并出现中毒症状，因肾损伤轻，故预后良好。指导意见慢性肾功能衰竭临床表现是由多种毒素及代谢产物潴留引起的，涉及全身各系统，早期表现为无力、精神欠佳，以后出现食欲差、恶心、呕吐等消化系统症状。病情进一步发展出现贫血、心悸、皮肤瘙痒、肢体感觉异常、麻木。晚期侵及心血管系统出现高血压、心包炎、心肌病、心律紊乱及心力衰竭；侵及血液系统出现严重贫血，血红蛋白可低达3g/dL，有出血倾向（鼻衂、牙龈出血、皮肤瘀斑等）；侵及呼吸系统出现间质性肺炎，X片示肺门两侧有蝴蝶状阴影，两肺底有湿性啰音，患者有胸疼和胸腔积液表现；侵及中枢神经系统表现为表情淡漠、注意力不能集中，重者有癫痫发作及昏迷，还可有下肢周围神经病变之表现。由于钙、磷代谢紊乱，维生素D代谢障碍和继发甲状旁腺功能亢进导致肾性骨病，表现为骨疼、行走困难，易发生骨折。性腺功能障碍，女性表现为月经不规则，甚至停经，男性表现为性欲减退。免疫功能低下可频发感染。

小儿肾功能衰竭，一般表现在哪些方面？尿毒症的临床症状是多种多样的，可能在全身系统中累积。最常见的是高血压、贫血、酸中毒和电解质紊乱。会出现头晕、疲劳、食欲不振、恶心和呕吐。

目前，许多儿童也受到肾衰竭的困扰。肾衰竭是一种常见病，对人体造成重大损害。只有及早发现儿童肾衰竭的症状，才能尽快治疗该病。对于患有慢性肾功能不全的儿童，肾功能不全治疗专家指出，肾功能不全不是一种独立的疾病；它是由多种原因引起的肾损害进展和恶化的最终表现。当肾功能接近正常人的10%时，就会出现许多综合征，通常病程较长。

口中有尿味，肌酐、尿素氮可能高于或高于正常值，患者可能出现贫血、精神不易集中等。现在，许多人都受到肾衰竭的影响，包括许多儿童。有些人对儿童肾功能衰竭的症状知之甚少，这将延误儿童肾功能不全的治疗。儿童也可能患有尿毒症。尿毒症主要由肾功能衰竭引起。尿素的临床症状多种多样，可能在全身系统累积。最常见的是高血压、贫血、酸中毒和电解质紊乱。

严重肾功能不全患者的暴动、厌食、厌恶优质蛋白质食物（如肉类）、恶心、呕吐、频繁腹泻、口腔舌炎、口腔粘膜糜烂、鼻出血或胃肠道出血。可能逐渐发展为肾功能衰竭。虽然患者存在解剖异常，但其表现可能是非特异性的，如头痛、疲劳、嗜睡、厌食、呕吐、口渴、多尿和生长迟缓。体检显示明显异常，但大多数慢性肾功能衰竭患者呈苍白，虚弱和高血压，包括生长迟缓和佝偻病。宜吃清淡易消化的食物，避免吃海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、葡萄酒和所有头发制品，如调味品、咖啡、香菜等。

急性肾衰竭患者的临床表现有：
1.少尿期(1)三低（钠、钙、pH降低）三高（钾、磷、肌酐升高）一水肿；(2)尿毒症症状可有恶心、呕吐、胃肠道出血，呼吸困难、咳嗽、胸痛，高血压、心力衰竭，嗜睡、神志混乱、震颤和癫痫样发作，贫血和出血倾向等；(3)感染依感染部位产生相应症状。
2.多尿期：肾功能并未能恢复，血尿素氮和肌酐仍可上升，且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等。
3.恢复期：血尿素氮和肌酐接近正常，尿量逐渐恢复正常，肾小球滤过功能多在3-12个月内恢复正常