婴儿疝气是由于先天性腹壁肌肉组织薄弱导致的肠内容物的脱出。随着年龄的增长,腹壁肌肉韧带组织的增强,有可能自愈的。你们这种情况已经观察了一年多了,没有自愈的倾向,可以手术进行治疗的。也可以再观察一两年看孩子再长大一些,看是否可以自愈。
任何手术都存在一定的风险性,小儿因不配合治疗,疝气手术后大哭大闹,易造成合并症,复发率也很高,危险性也较大。小儿疝气手术治疗常需要全身麻醉,以损伤脑细胞,造成智力发育障碍。小儿疝气应该尽量避免手术治疗,尽可能选择采用专科医院药物进行专业指导性治疗。
做好小儿疝气手术的准备,最好把握好手术最佳年龄段。一般在小孩一至六岁学龄前治疗小儿疝气效果最佳。从效果上来看,儿童发育较快,在学龄前手术后孩子身体恢复迅速,局部组织充实,疝气复发的可能性也就微乎其微。 以往手术的年龄限制在一周岁以后,但开展疝气微创技术以后,只要孩子大于六个月,没有呼吸道感染情况,大便通畅,即在手术前不存在腹压增高的情况,就可以实施手术治疗,而且不会受季节气候的影响。
手术成功的话,应该是没什么大问题的,不过一般都不建议儿童做疝气手术,因为发育不完全,手术的风险还是蛮大的,我儿子当时的腹股沟疝气我就没有给他手术,直接用曲善宝疝气带了,刚开始的效果不明显,坚持用了一段时间后,发现还是挺不错的
微创手术修补疝气缺口,仍然是最佳而且有效的治疗方式。手术方法是把肠子推回腹腔,直接缝合腹壁缺口,或是取侧壁组织补缺口,如果不易补牢时,就会缝上人工网膜。小孩和成人的手术方法不同。说明如下:
a.小孩:是把凸出的肠子推回去,然后在腹壁疝气开口处,将这个异常的开口结扎封闭起来,这个手术被称为高位结扎。
b.成人:组织缝合法:这是比较传统的方法,就是将较薄弱的腹壁缝合起来。
无张力法:就是用人工网膜来进行疝气的修补,这项手术的优点是手术时间短,病患复原快,复发率低,和术後疼痛减少。只需要半身或局部麻醉,手术当天或隔天就可以出院了,大约一个星期後就可以正常作息。但是,不是所有的疝气都适合用人工网膜来修补,需要考虑疝气的大小和形状。这种修补方法对老年人的疝气或是复发性疝气有相当大的价值。
内视镜法:目前最新的方法,是用腹腔镜进入腹腔执行手术;由于这个方法需要全身麻醉和使用人工网膜,所以费用较高。目前因为手术方法还不成熟,国内外还较少采用,但是因为它的伤口外观小,复原快,将来也许可以发展不错。
麻醉方式:手术进行及麻醉大人使用的麻醉方式可分为局部麻醉,半身麻醉或全身麻醉,大多数的疝气手术使用半身麻醉,只有较复杂的疝气才需要全身麻醉。至于小孩,都是用全身麻醉,手术的时候是沉睡的。
疝气的手术修补大部分在一,二个小时内就可以完成,通常需要住院一至三天,而且有的时候视手术的方式和病人的状况,甚至手术後不需要住院,可直接回家休养。病人一星期拆线後就可以恢复正常生活。
微创手术修补疝气缺口,仍然是最佳而且有效的治疗方式。手术方法是把肠子推回腹腔,直接缝合腹壁缺口,或是取侧壁组织补缺口,如果不易补牢时,就会缝上人工网膜,小孩的手术方法和成人的手术方法是不同的。
小儿疝气微创手术的效果特别好,它的优点是创口小、手术快、术后无需住院、对身体伤害相对较小,切口只有0.5—1.0cm大小,术后伤口只有轻微疼痛感,手术时间20分钟左右,因切口小组织损伤微小,出血量少,不用住院,术后孩子也不需要打针消炎。
一般来说,在国家三甲医院小儿疝气微创手术的费用大概在2000~2500元之间。
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