儿童阑尾炎可以先保守治疗,如果保守治疗效果比较好的话,就无需手术治疗。主要就是要定期复查全腹ct以及血常规,根据炎症的指标以及临床症状来判断。如果症状无法得到有效控制的话,那还是需要手术治疗。目前最主要的手术治疗还是以腹腔镜为主,微创的。
一、西医
小儿急性阑尾炎的基本治疗是早期手术,切除阑尾。
对单纯性阑尾炎保守治疗1~2天无恶化,或腹膜炎已趋好转、局限及形成阑尾脓肿者采用非手术疗法。但在保守治疗时,若体温上升,已形成的脓肿张力加大,或压痛范围扩大,须立刻手术。
对化脓性、坏疽性、梗阻性阑尾炎在3天以内者,均宜尽早手术治疗。
1、非手术疗法
(1)一般疗法:
应卧床休息,给流食或半流食。若因纳差而有脱水时,应输液矫正脱水和水电解质失衡。
(2)药物治疗:
用抗生素控制革兰阳性、阴性及厌氧3种细菌。常用青霉素、氯霉素、甲硝唑、(灭滴灵庆大霉素)等。
2、手术疗法
术前须改善一般症状,如矫正脱水及电解质失衡、退热、抗生素应用、用胃肠减压改善腹胀等。
手术以阑尾切除为主。对腹腔积脓、有坏死组织的同时做腹腔引流。对局部浸润粘连严重,先引流,2~3个月后再行阑尾切除术。
二、中医
1、药物治疗
处方1:赤芍9g、公英30g、丹皮9g、大黄9g(后下)。多用于卡他性阑尾炎
处方2:桃仁9g、连翘15g、、银花30g、炒山甲9g、炒皂刺9g、公英30g、赤芍15g败酱草30g、大黄9g(后下)、生石膏30g(发热时用)。多用于阑尾脓肿。
加减法:
(1)高热加生石膏、紫雪、人工牛黄、大青叶。
(2)纳呆、湿热、苔腻加藿香、佩兰薏米
(3)恶心呕吐加竹茹、生姜、生半夏;
(4)腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎
(5)便秘加芒硝、元明粉;
(6)腹胀加枳壳、厚朴、炒莱菔子。
(7)弛张热加柴胡、黄芩、芥穗。
2、针刺疗法
作为辅助疗法。主穴为足三里或阑尾穴,结合临床症状可配其他穴位如上脘、天枢、合谷等。
急性阑尾炎是比较常见的一种疾病,有些孩子因为出现腹痛的症状而向家长哭诉,很多家长朋友往往会认为这是吃坏了肚子的缘故。其实,这种情况也有可能是急性阑尾炎引起的。那么,儿童急性阑尾炎要做手术吗?
儿童急性阑尾炎要做手术的。由于急性阑尾炎病情发展较快,而且病情严重,很可能会导致肠穿孔的情况。从而出现其他并发症,甚至导致死亡,所以要及时的进行手术治疗。除非患儿有其他的疾病不能做手术,那就只能选择保守治疗,延缓手术时间。
如果儿童存在急性阑尾炎手术的禁忌症,只能选择保守治疗急性阑尾炎,主要包括支持治疗、抗生素治疗、止痛药治疗、镇静、减压、止吐等。经治疗后,一般也能控制病情。不过,以后不排除急性阑尾炎复发或者转变为慢性阑尾炎,从而出现其它的一些并发症。
急性阑尾炎术后,需要遵医嘱饮食,以便于更好的恢复。做完手术后还应该多活动身体,有助于预防静脉血栓形成,促进身体恢复,所以手术后只要疼痛不明显就要多下地走路。另外,要保持患处的干净卫生,做好消炎护理工作,以免出现继发性感染的情况。
问题一:得了阑尾炎怎么办家庭养护 急性阑尾炎是可以消退的,但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全,绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作,以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。 1.家庭用药:用药要早,最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物: (1)青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。 (2)链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。 (3)庆大霉素,每次8万单位,8小时1次肌肉注射。 (4)先锋四号,每次0.5克,每日4次口服。 (5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服。 (6) 阿奇霉素,用量遵医嘱。 2.中药及偏方 (1)银花、公英各50克,丹皮25克,大黄15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l~2剂,水煎后分2、4次服。 (2)鸡血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服。 (3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。 (4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两),煎到100毫升。煎2次混合后分两次服,每日1剂。 (5)红藤、忍冬藤各100克,生大黄15克,水煎后加黄酒1小杯分两次服,每日 l剂。 3.营养和饮食 应给予流质饮食,如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。或半流质饮食,如粥、稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。 4.家庭护理 (1)手术前:应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收。 (2)手术后:因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或 *** 排气(放屁)。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛;手术后3天体温反而升高;腹胀、 *** 不排气;切口出血、流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。 (四)注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。 2.患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院。 3.根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。 4.非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药―周,以巩固疗效,减少复发。 5.住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。 6.阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。 (五)预防常识 1.增强体质,讲......>>
问题二:阑尾炎犯了肚子疼怎么办?阑尾炎有急性和慢性之分。急性的可以非手术治疗和手术治疗。慢性阑尾炎手术治疗是惟一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。建议尽早做检查然后根据情况治疗。
问题三:怎么缓解慢性阑尾炎的疼痛阑尾是个死腔,大多是因为口被大便堵塞形成炎症,引起疼痛的。
1.对不起,没有办法很快减轻疼,只有把炎症消除一部分才会减轻。没有别的办法。要不然就手术。2.慢性阑尾炎平时应该注意米饭和干的食品,免得大便干。3.打点滴可以治疗,但不是治愈,还可以复发的,如果复方的时间间隔不是太长的话,健意手术,没有别的办法。吃正痛药是没有一点用的。
问题分析: 阑尾炎如果频繁疼痛建议最好手术治疗,平时饮食注意清淡,注意休息。
.要注意保持大便通畅,有便秘倾向的患者应从饮食等方面进行调理
意见建议:可以自我进行腹部 *** ,病情不易改变者可试服通便药物,如麻子仁丸,通便灵,果导,番泻叶等,或用开塞露.但这只是暂时措施,不可长期依赖.3.慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持
问题分析: 您好:阑尾炎,平时就要养成良好的卫生习惯,注意饮食调节,少吃多餐,忌暴饮暴食,饭后不要马上进行剧烈的运动等。慢性阑尾炎饮食没有太多禁忌,若腹痛发作,及时看外科。慢性阑尾炎药物只能缓解,无法治愈。既然是慢性,在治愈之前就有可能复发,且复发的可能性很大,会反复发作,否则也不称其为慢性阑尾炎了。
意见建议:建议:若出现疼痛剧烈,一定及时到正规医院就诊。以免延误病情。
推荐日常生活中可用生姜、芋头等量,芋头削皮切碎,捣烂如泥,生姜捣烂绞汁,同搅拌再加入适量面粉,搅如糊状,依患部大小摊于布上贴患部。1日更换2次,3天后即可除钱轻微痛.
祝您身体健康!
问题四:阑尾老是轻微疼怎么办问题分析: 阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。意见建议:症状不明显,对身体工作影响小者可行非手术治疗,包括饮食调节,中西药物,中医针灸,理疗等。 症状明显者应行手术治疗切除阑尾。可用传统方法开腹式或用腹腔镜进行阑尾切除术。
问题五:阑尾炎该怎么治疗呢去医院治疗
急性阑尾炎是小儿急腹症中最常见的疾病。轻者阑尾充血水肿,重者阑尾化脓,坏死,甚至可穿孔引起腹膜炎。多见5岁以上小儿,3岁以下少见。
病 因
阑尾腔的梗阻是引起阑尾炎的主要要因素。阑尾位于腹腔内右下腹部,是附属于盲肠的一段细肠管,犹如一条小蚯蚓,它的末端为盲端,另一端开口于盲肠内,盲肠中的内容物可经此口进入阑尾。如粪石、肠内寄生虫及其虫卵或小儿易吞咽而不易消化的异物(如果核,小豆等)掉入阑尾内可造成梗阻;阑尾因位置异常造成曲折、扭转或外界压迫也可造成梗阻;也可因细菌直接通过损伤阑尾的粘膜或由血液、淋巴液将细菌带到阑尾发生感染,还可因精神,生活环境改变等原因,造成肠功能紊乱,阑尾肌肉神经反射痉挛,血循环障碍引起炎症。
症 状
典型阑尾炎有腹痛,发热,胃肠道症状及右下腹部压痛和腹肌紧张四大症状。
1.腹痛是最常见的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛,可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺,不敢直腰走路,婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛,患儿常卧床不敢动或 *** 拒食。
2.发热:一般发病几个小时后即可发热,随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。
3.胃肠道症状:多数患儿病初就有食欲不振,恶心呕吐,有些患儿有便秘或腹泻。
4.右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。如果还有肌肉紧张,抵抗,那么诊断就更明确了。
有些阑尾炎症状可以不典型,年幼者更多见,且因年幼儿不能配合检查,易误诊。比如开始只表现为腹泻常以为是肠炎。如同时有些咳嗽,咽部充血,容易诊断上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼儿抵抗力低下,阑尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小儿腹痛或哭闹2--3小时以上,应及时到医院诊治。
治 疗
小儿阑尾炎治疗一般是早期手术,切除阑尾。轻症或早期症状不典型者,也必须在医生严密观察下,用中西药综合保守治疗。切不可自行服止痛药或镇静药以免掩盖症状,耽误诊断和治疗。
预 后
早期诊断,早期手术治疗预后良好,化脓环死性阑尾炎如合并穿孔,腹膜炎重者可引起休克,术后也容易造成肠粘连。
阑尾炎当断不断必留后患
如果患了急性阑尾炎,及早做了手术,后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源,往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人、家属和医生密切配合,共同努力才能实现的。
转移性右下腹痛早就医
急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始,经过2~4小时逐渐转移到右下腹,称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断,及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。
阑尾炎要早做手术
尽管阑尾炎治疗方法很多,但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓,才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎,中医叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎。阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们的,要谨防“一指之疾,可损数尺之躯”的道理。
保守治疗必须彻底
确诊阑尾炎之后,如因考试、谈判、执行特殊任务或工作等一时脱离不开,暂时不能接受手术治疗,应该进行彻底保守治疗。原则是足量、有效的抗生素联合应用,控制住炎症的发展。保守治疗期间要严密观察病情,如有恶化,仍须手术。保守治疗时......>>
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