新生儿的评分标准表是怎么看的

孩子呱呱坠地的那一刻，父母亲除了感动之外，最关心的就是「我的孩子正常吗？」、「健康吗？」。儿科医师怎么判断呢？这边跟大家分享我们到底看哪些事情，怎么判断。

自古以来，生产都是一件危险的事情。以前人说得好：「生得过米酒香、生不过四块板」（请用台语发音），可以知道生产是一重大事件。对母亲来说很危险，对新生儿来说，一样危险。通过产道时怕卡住，第一口呼吸能否顺利成功也是未知数。而新生儿的死亡率也是评估一个国家进步与否的重要指标。台湾的新生儿死亡率在世界上算是算低的。但是新生儿的突发状况依旧很多，还是需要很谨慎的评估与处置。

怎么做初始评估？

目前临床上最普遍用来评估新生儿状态的方法，是使用「阿普伽新生儿评分」（Apgar Score）。这是 1952 年一位纽约的麻醉科医师发明的。当年的美国新生儿死亡率也很高，其中有一个很严重的问题就是没有统一性的评分标准。同样一个新生儿，有的医生觉得状况不好，有的觉得还可以，这会导致后续的照顾没有一致性。

这个评分表最好的地方就是他只评估五项简单的指标，有经验的人员一分钟以内可以评估完成，并且做出反应。每项指摽都有 0、1、2 三种分数，总分落于 0-10 分之间。出生后第一分钟评估一次，然后第五分钟会再评估一次。多数正常的足月新生儿第五分钟的分数，会落在 8-10 分之间。如果第一分钟的分数很低（0-3），但是经过处理后，分数上升得很快，那这个孩子将来的状况一般来说也不会太糟。重点在于 1->5 分钟时的变化。如果第五分钟、第十分钟的分数一直都偏低，那有问题的机率就会大增。

下图就是这个评分表的表格：

apgar评分是什么意思：

第一项是肤色：全身红润评2分，四肢青紫为1分，全身青紫或苍白为0分。

第一项是对于心率的评估：心率大于100次/分为2分，心率小于100次/分钟为1分，听不到心音则为0分。

第三项是对于呼吸的评估：呼吸好，有哭声为2分；呼吸微弱、不规则为1分；没有呼吸为0分。

第四项是对肌张力的评估：宝宝的肌张力正常，动作灵活为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，四肢松软为0分。

第五项是对于宝宝反射的评估：弹宝宝足底或其他刺激，宝宝反应灵敏、大声啼哭为2分；反应及哭声弱为1分；没有反应为0分。

新生儿评分标准介绍：

新生儿评分又称“Apgar评分法”或阿氏评分，是由麻醉师弗吉尼娅·阿普加在1952年开发出来，在宝宝出生后检查宝宝身体状况的一种简易、快速、有效的评估方法。

一般情况下，在宝宝出生后，产科医生就会马上开始计时，为宝宝进行人生中的第一次“打分”，这项评分分别在1分钟、5分钟、10分钟内，依据宝宝的皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射等五项体征进行评分三次进行测评，并将评测结果详细记录，以作为新生宝宝出现疾病时身体状况的参考。

这五项分别用0、1、2分来表示，五项总分最高为10分，评估结果以0—10分计算。满10分的是正常新生儿，一般大部分新生儿的评分多在7—10分之间，而评分7分以下的新生儿则考虑患有轻度窒息，需要进行呼吸协助，评分在4分以下考虑患有重度窒息，需要进行紧急复苏。