轻微母乳性黄疸怎么办

　　新生儿黄疸怎么办

　　医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。

　　生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

　　若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

　1.光照疗法

　　是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时(一般不超过4天)，胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

　2.换血疗法

　　换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。

　3.药物治疗

　　供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。

　　其实，不是所有的新生儿黄疸都需服用药物的，像婴儿生理性黄疸，这种情况一般是宝宝出生第三天开始有的，第四天到第五天为高峰期，一直到第七天。

　　从第八天开始慢慢的退去。一般生理性黄疸半个月退光。所以这种黄疸是不需服用药物的。

　　那么母乳性的新生儿黄疸吃什么药好呢?正如生理性黄疸一样，母乳性黄疸也不需吃药的，只需给宝宝断母乳三天改吃奶粉，黄疸就会退掉的。

　　最严重的属于病理性黄疸，这种类型的新生儿黄疸吃什么药好呢?

　　新生儿黄疸用药合用比单用效果好，般有以下药物：强的松：按每天每公斤体重1?2毫克分1?2次口服;鲁米那(苯巴比妥)：按每天每公斤体重5?8毫克，分2?3次口服。

　　有些中药也可作为新生儿黄疸用药，常用的方剂有：茵陈15克，制大黄3克，黄芩9克，甘草1.5克，每日一剂，连服3?5日;制大黄3克，黄连3克，黄芩4.5克，每日一剂，连服3?5日。

　　出生到满月，黄疸没有下去，越来越严重。因为没有说喂养方式，如果纯母乳喂养，黄疸没有明显的减轻，这不是非常着急的事。

　　如果越来越严重，这是危险症状，一定要去医院就医，原因有多种，感染、母乳，还有其他的先天问题，开始没反映出来;至于天天夜里12点开始哭，怎么哄都不行，看他哭多长时间。

　　因为这个哭有很多种情况，一个是哭的.原因非常之多，如果是吃母乳的孩子，哭可能是跟母亲饮食有关系，母亲吃了一些辛辣食物，可能造成孩子有反应，可能肚子疼。

　　还有比较常见的原因，比如说身体可能有点不舒服了，热了，冷了，但是跟准时12点的关系不太大。

　　有一种咱们认为是不明原因的哭闹，那个时候比较准，傍晚哭得比较多，但是晚上12点比较少见。

　　标准比较严格，孩子这种情况，应该是每星期出现三次以上，每次哭至少三个小时，连续三周以上，才诊断为不明原因的哭闹。

　　我觉得您这准时12点有点儿接近不明原因的闹，如果真是这种情况，不用着急，到目前为止，世界范围内没有很好有效的解决办法，但是这种孩子一般到五六个月自己就自愈了。这种孩子其他方面都是很正常的。

　　如果胆红素不是很高的，是正常范围，母乳性黄疸可能性比较大;如果孩子吃奶很正常，体重很正常，精神状况很好，母乳性黄疸可能性比较大。至于说停了母乳还会黄，医生说得也是很对，但是黄的程度就停母乳停两三天以后，比原来程度明显地减轻一点。

　　但是也不主张停母乳，有两个办法可以解决，正常范围内接着喂母乳，如果就是母乳喂养性黄疸就不用担心，如果自己很在意，有两个办法，一个是停三四天母乳，观察孩子，观察孩子如果黄疸明显减轻了，可以判断这个孩子肯定是母乳性黄疸。

　　如果再恢复喂，可能比减轻的时候稍微重一点，但是肯定比以前要好，这是肯定的。再一个办法他不停母乳，把母乳挤出来以后，放在容器里，那个容器水到56度左右，捂8分钟左右，这样主要导致黄疸的霉破坏掉一部分，比直接喂母乳好一点，也没有浪费母乳，这是折中的办法。

　　再一个不用担心母乳性黄疸，目前研究结果最晚两到三个月才会完全消退，只要逐渐在消退的过程，不用担心。如果觉得加重了，一定要上医院。千万不要停母乳，要继续喂。平时吃的东西，目前认为没有明确母亲吃的哪些食物会导致母乳性黄疸的加重，所以这方面没有什么建议。

黄疸是新生儿常见的现象，但很多新手父母对此感到困惑。本文将为您介绍新生儿黄疸的相关知识，帮助您更好地了解和应对这一问题。
?生理性黄疸
生理性黄疸通常在宝宝出生后2-3天出现，其症状有轻有重。黄疸会导致宝宝的皮肤和口腔黏膜发黄，特别是在脸部和前胸部位表现明显。对于生理性黄疸，症状较轻的通常几天内就会消退，但早产宝宝的持续时间可能会稍长。
?母乳性黄疸
轻微的黄疸通常不需要治疗，大约10-14天后会自然消退。然而，母乳性黄疸可能会持续2-3个月，需要父母根据宝宝的状况进行适当的护理。
?病理性黄疸
如果发现宝宝的黄疸症状加重，应立即前往正规医院进行检查和治疗，以防止严重的病理性黄疸引起的并发症，如核黄疸。
?观察宝宝状况
尽管生理性黄疸是正常的生理现象，但妈妈们仍需密切观察宝宝的情况。轻微的黄疸和较低的血中胆红素含量通常不会对宝宝的智力发育产生影响。
?及时就医
然而，如果黄疸症状严重或持续时间过长，建议及时寻求医生的帮助。

亲爱的宝爸宝妈们，对于宝宝的黄疸问题，我们需要了解黄疸的轻重程度。本文将为您介绍黄疸的不同类型和护理方法，帮助您更好地照顾宝宝。
?轻微黄疸无需治疗
轻微的黄疸无需特别治疗，大约10-14天内会自然消退。但如果是母乳性黄疸，宝宝的皮肤黄染可能会持续2-3个月之久。
?观察宝宝情况
护理时请密切观察宝宝情况，轻度的黄疸对宝宝智力发展没有影响哦。
?及时就医
一旦发现黄疸症状加重，一定要及时带宝宝去正规医院检查治疗，以免引发严重并发症，如核黄疸。
?早产宝宝需更多耐心护理
早产宝宝的黄疸持续时间可能比足月宝宝更长，需要更多的耐心和护理。
?密切观察宝宝情况
虽然生理性黄疸是正常现象，但宝爸宝妈们还是要密切观察宝宝的情况哦。保持好心情，一起陪伴宝宝健康成长！

1 母乳喂养相关的黄疸——生理性黄疸

一般出现在新生儿生后一周之内，由于喂养姿势不当等原因导致母乳摄入不足，引起新生儿肠蠕动减少、胎粪排出延迟，使得胆红素排泄减少、吸收增加，导致血清胆红素升高，这种情况可见于约13%的母乳喂养儿，属于生理性黄疸。

尽量增加母乳喂养的量，勤喂奶可有效减轻黄疸，促进黄疸的消退。

是母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶影响了胆红素的代谢，增加了胆红素的肠道重吸收，并抑制了肝脏中代谢胆红素的某些酶类的活性，是和母乳本身有关的黄疸，多出现于出生一周后，在第2周或第3周多会逐渐退黄，但是胆红素水平仍旧会在某个低水平持续一个月或以上，母乳喂养儿中约有2%会出现这种情况。

1、当血清胆红素超过256.6μmol/L（15 mg/dl）时，应停止母乳喂养2～4天，改用人工喂养。

2、当血清胆红素超过342μmol/L（20 mg/dl）时，需要用光疗。

备注

一般轻度母乳性黄疸的孩子，其精神状态、饮食、睡眠方面通常是正常的，无须停喂母乳黄疸就能逐渐消退。

1、生理性黄疸

在宝宝出生后的第2—3天出现，在4—6天会达到一个黄疸最高值，之后无需医治黄疸便会慢慢下降，7—10天明显消退，通常在宝宝出生后的2周左右黄疸便会完全消退，早产儿不会超过3周。

2、病理性黄疸

在宝宝出生后的24小时之内或一到两周出现，之后2—3周持久不退，甚至加重或治疗后反复发作。一般足月的宝宝如果黄疸2周后不见消退，即可立即就医诊治，可能就是病理性黄疸。

1、生理性黄疸

黄疸发黄的部位在宝宝的脸部、眼睛和前胸比较明显，但手心和脚心不黄，属于生理性黄疸，家长可先观察，多喂宝宝喝水，促进排便，加快胆红素的排出。

2、病理性黄疸

黄疸发黄的部位除了眼睛、脸部发黄，宝宝的身体其他部位也很黄，家长们可通过按压宝宝身体的任何部位，若皮肤呈现是黄色的，那可能就是病理性黄疸了，需要及时就医治疗。

1、生理性黄疸

如果宝宝是生理性黄疸的，其大小便颜色和拉便次数都正常，颜色是黄色的大便或黑绿色的胎便，每天拉大便次数8次左右，小便颜色淡黄。

2、病理性黄疸

如果宝宝是病理性黄疸，可能因为先天性胆道畸形，肝胆出现问题，导致大便颜色突然变白，而且颜色越来越淡，拉便次数也相对减少，小便颜色深黄。

1、生理性黄疸

宝宝除了面部、眼睛较黄以外，其他各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、大小便、体温等都不会出现异常的情况，少数宝宝会有轻微的食欲不振现象。

2、病理性黄疸

宝宝精神状态没有生理性黄疸的宝宝好，有时宝宝会出现无故哭闹，精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、呕吐、拒绝喝奶的症状，双眼往一个方向凝视或惊叫或身体抽搐的反应等。

1、生理性黄疸

生理性黄疸是每个宝宝出生后都会经历的一道坎，多是因为宝宝在妈妈体内的时候就已经遭受湿热侵袭而引起的，如孕妈妈怀孕期间吃了生冷、辛辣的食物，另外有时也会因为延迟喂奶(开奶晚)、宝宝呕吐、宝宝生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚而加重生理性黄疸。

2、病理性黄疸

新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等，可造成病理性黄疸。病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，除可造成宝宝神经系统损害外，严重的可引起死亡。家长如发现宝宝有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。

1、生理性黄疸

如果给宝宝化验血清胆红素，新生足月宝宝的超过正常2mg/dl，但不超过12mg/dl，早产宝宝的话不超过15mg/dl的，则属于生理性黄疸的范围。

2、病理性黄疸

如果给宝宝化验血清胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl，黄疸偏高，则应该考虑是病理性黄疸的情况。

备注：12mg/dl：指的是100毫升的血液中的胆红素水平应低于12.9毫克。

母乳性黄疸是一种排除性诊断，也就是在排除了其他可能引起宝宝黄疸的病因后才能确诊。因此当宝宝出现黄疸时，首选措施应该是前往医院就医，由专业儿科医生判断黄疸类型，如果存在病理因素，应针对病因处理；如果确定是母乳性黄疸，再进行针对性治疗，而宝宝此时需不需要停喂母乳，具体还要看血清总胆红素含量决定。