小儿贫血症怎么治疗

　 一、铁剂治疗

　须继续应用至红细胞和血红蛋白达到正常水平后至少6～8周。

　用药12～24小时后，细胞内含铁的酶恢复，症状好转，烦躁等精神症状减轻，食欲增进。36～48小时后，骨髓出现红细胞系统增生现象。48～72小时后，网织红细胞开始上升，4～11日达高峰。血红蛋白也同时迅速上升，治疗3～4周后贫血被纠正。心脏杂音于2～3周后减轻或消失，脾脏逐渐缩小。用药1～3月，储存铁达到正常值。

　注意：维生素B12、叶酸或肝精对于治疗缺铁性贫血无效，不可滥用。

　 1、口服铁剂

　 口服无机盐：最经济、方便和有效。

　多采用易吸收二价铁，常用的有硫酸亚铁，含铁量为20%;富马酸铁，含铁30%。

　为服用方便，多配成2.5%硫酸亚铁合剂溶液(硫酸亚铁2.5g，稀盐酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml)。

　剂量应按所含铁元素计算，以4.5～6mg/kg·d，分3次服用为宜，(折后硫酸亚铁0.03g/kg/日;富马酸铁0.02g/kg/日;2.5%硫酸亚铁合剂1.2ml/kg·d)，

　注意事项

　(1)超过上述剂量吸收下降，增加对胃粘膜的刺激，剂量过大可产生中毒现象。

　(2)应避免与大量牛奶同时服用，影响铁的吸收。

　(3)服药最好在两餐之间，既减少对胃粘膜的刺激，又利于吸收。

　(4)服用铁剂的同时，服用维生素C可增加吸收，但要在服铁剂前4小时内服用。

　(5)反应强烈患儿，可改用刺激性小的葡萄糖亚铁(ferrous gluconate)，或将上述铁剂减至半量，待恶心、呕吐、腹泻或胃部不适等症状消失后，再加至常用量。

　 2、注射铁剂

　适用于：不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿

　常用的铁注射剂：含糖氧化铁，每ml含铁20mg，静脉注射。右旋糖酐铁，每ml含铁50mg，肌注。

　副作用：局部可产生疼痛及荨麻疹，还可见发热、关节痛、头痛或局部淋巴结肿大等。还可发生栓塞性静脉炎。

　注射铁剂的治疗效应并不比口服快，故须慎用。

　 二、去因治疗

　(1)必须改善饮食合理喂养。

　在药物治疗开始数天后，症状好转时逐渐添加辅食，以免由于增加食物过急而造成消化不良。

　选择食物应根据小儿的.年龄：1岁左右的婴儿可加蛋类、菜泥、肝和肉末等。幼儿与儿童必须纠正偏食，给予富含铁质、维生素C和蛋白质的食物。

　另外，鲜牛奶的食用量减至每日500ml以下，或改用奶粉、蒸发奶或代乳口。

　(2)对肠道畸形、钩虫病等在贫血纠正后应行外科手术或驱虫。

　 三、输血

　适应症：重度贫血或合并严重感染或急需外科手术者，血红蛋白的30g/L以下。

　原则：采取少量多次的方法，或输入浓缩的红细胞，每次2～3ml/kg。心力衰竭严重，用换血法，以浓缩的红细胞代替全血。

小儿贫血是一种常见的疾病，其中缺铁性贫血是最常见的类型。本文将深入探讨小儿缺铁性贫血的原因和治疗方法，帮助家长更好地了解这个疾病。
?先天储铁不足
正常足月新生儿从母体获得的铁仅够生后3-4个月的造血需求。然而，早产、双胎、胎儿失血或母体缺铁等情况，都会导致小儿储铁不足。
?铁摄入不足
新生儿主要依靠母乳或牛奶作为饮食来源，但这些食物中的铁含量较低。若只依赖乳类喂养而不及时添加含铁丰富的辅食，就可能导致贫血。
?生长发育迅速
婴儿期生长发育非常快，3-5个月时体重是初生时的2倍，1岁时是初生时的3倍。早产儿的体重增长更快。由于血容量随体重增加而迅速增加，这时很容易出现缺铁和贫血。
?铁的丢失过多
正常婴儿每天排泄的铁比成人多，皮肤等部位损失的铁也相对较多。一些疾病如蛋白过敏导致的肠出血、慢性腹泻、肠套叠、肠息肉等，都会增加铁的消耗并引起贫血。
?食补缓解轻度贫血
轻度缺铁性贫血(血红蛋白90-110g/L)可以通过食补来缓解，多吃富含铁的食物如蛋黄、猪肝等。
?药物治疗中重度贫血
对于中重度贫血(血红蛋白低于90g/L)，建议结合药物治疗。

小儿贫血主要是缺铁微量元素－常见症状有脸色苍白、不活泼不爱笑、没什么精神，不爱活动爱哭闹等。
?铁之缘片
可以服用铁之缘片，补铁补血安全无刺激，口感好无铁腥味，补铁改善贫血效果好。
?含铁高食物
平时可以多吃含铁高的食物有猪肝、瘦肉、木耳、红枣、菠菜等，以及含蛋白质的有鸡蛋、鸽蛋、鹌鹑蛋、牛肉等有助于提高血红蛋白的食物，有助于改善贫血。

八个月的宝宝贫血常是因缺铁而引起的缺铁性贫血，那么当宝宝出现贫血我们该怎么来纠正呢。我们可以通过食补来改善宝宝的贫血的。
?含铁量丰富的食物
可以给孩子添加一些含铁量丰富的食物，比如动物的血，猪肝泥，鸡蛋黄，瘦肉末鱼，虾，木耳等，也可以加入南瓜、红枣泥、蒸苹果、菠菜，红薯等补充维生素C，以促进铁的吸收。
?补铁剂治疗
对于贫血较严重的小儿，可在医生的指导下服用一些补铁剂治疗。比如在宝宝辅食里加入适量捣碎的铁之缘片，这个是小儿贫血常用的营养铁剂，它温和不刺激，能更快的补铁，提高血红蛋白。需要注意的是服用铁剂应从小剂量开始，逐渐加量达到足量，饭后服用，可减少恶心、呕吐、上腹部不适等不良胃肠道反应。
?营养均衡
宝妈们在平时一定要注意孩子的饮食健康，营养尽量均衡些，培养孩子良好的饮食习惯。