小儿疝气的手术方法有哪些

在临床上，保守疗法很难治愈疝气，确实的方法是手术治疗，方法如下。
1.手术前准备，禁食一天，局部剪毛消毒。
2.将奶牛保定，一般采用侧卧保定。
3.麻醉，采用5%水合氯醛全身麻醉，或腰旁神经传导麻醉，局部进行浸润麻醉。
4.将内容物还纳腹腔，将疝囊提起后切开疝囊。如果发生粘连，则小心剥离。
5.如果嵌入的肠管坏死则切除，然后进行肠吻合，再送入。
6.首先缝合疝轮，涂抹青霉素，然后缝合肌肉，涂抹青霉素，最后缝合皮肤。
7.术后处理，静注10%安钠咖10～20毫升，维生素C50毫升，10%葡萄糖1500毫升，生理盐水1000毫升，连用3天。

一、疝气发病原理以及相关解剖知识:1、疝气发病原理:睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，大部分鞘状突完全闭合。如果不闭合，在小儿哭闹用力时可以将腹腔内的脏器(肠管、大网膜等)通过未闭合的鞘状突挤压到阴囊内，形成疝气。
2、相关解剖知识:未闭合的鞘状突内口(从腹腔里看)叫内环。未闭合的鞘状突呈管状，紧贴在供应睾丸的血管和输精管上，后二者为“精索”的主要结构。
二、手术方法介绍:
1、传统手术:从腹腔外(腹股沟区“精索”体表处)切口，找到“精索”，把“鞘状突管(也叫疝囊)”从“精索”上分离出来，在根部(就是在内环处)扎死，使腹腔内的组织、器官不能再从鞘状突管(疝囊)突出，使疝气达到治愈。这种方法弊病:1、从“精索”上分离鞘状突管(也叫疝囊)”时容易损伤构成“精索”的血管和输精管，导致睾丸萎缩和不育(损伤输精管精液无法输出)。2、手术区疤痕愈合导致手术区组织粘连，可能引起睾丸上提(严重者出现隐睾)或睾丸活动范围减小(提睾肌粘连引起的)。结扎线容易松脱出现疝气复发。
2、腹腔镜微创手术:在腹腔内直接缝合结扎“鞘状突管”内口(也叫“内环”)，仅用一根和头发丝粗细相近的线缝合一针，手术就完成了，不做任何影响精索血管和输精管的解剖。同时如果两侧有疝气可以同时一次完成，不像传统手术需要另做切口。结扎线不会松脱，所以复发者甚少。
三、传统手术和腹腔镜微创手术优势对比:从上面的手术方法介绍已经看出二者的优劣，另外腹腔镜微创手术还有一下有点:1、切口小(仅3毫米)，隐蔽(在肚脐内)，因此美容。2、微创，恢复快，三天出院可以自由活动。
小儿鞘膜积液发病原理同疝气类似，手术方法相同。

疝气手术有两种方式。第一种开刀，采用腰麻，也就是下半身麻醉，切口4~5厘米，国产的补片，3000左右，进口的补片，6000左右。总费用10000元左右，医保可以报销，省市医保可以报销60~70%，农合医保可以报销30%左右。第二种，微创，采用腹腔镜，全身麻醉，腹腔镜材料4000左右，补片材料7000左右，这两部分材料是不能报销的，完全自费。总费用达20000元。

小儿疝气是小儿外科的常见疾病，若不及时治疗，可能引发严重后果，甚至危及生命。本文将为您介绍小儿疝气的判断方法、治疗方式以及患儿日常注意事项，帮助您及早发现、治疗小儿疝气，让宝贝们快乐无忧地成长。
?判断小儿疝气的信号
在孩子哭闹或剧烈运动后，腹股沟或阴囊/阴唇部位出现突起的肿块，平静或按压后消失，可能是疝气的信号。
?吃药无法根治疝气
手术是治疗小儿疝气的最佳方法，包括传统开刀和腹腔镜微创手术。
?腹腔镜微创手术优势
腹腔镜微创手术是治疗小儿疝气的一种方法，具有创伤小、恢复快、住院时间短、疤痕不明显等优势，让孩子更自信。
?患儿日常注意事项
避免哭闹、咳嗽、便秘、生气和剧烈运动，保证营养均衡，多摄入“补气”食物，如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等，保持充足的休息。