小儿疝气该怎样治疗

疝气是小儿外科常见病，一般婴幼儿只采取保守治疗方法，因为随着身体发育到学龄前期有可能症状会消失。
?手术治疗
如学龄前仍有症状则需手术治疗，一般采取疝囊高位结扎术，手术很简单。
??保守治疗风险
但保守治疗期间有一定的风险，如小儿疝内容物发生嵌顿，会引起肠梗阻甚至坏死的可能。
????咨询专家
建议到当地小儿外科或普外可咨询。

小儿疝气主要有两种类型：先天性腹股沟疝气和脐疝。腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致，一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈；脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合，生长发育不完全所致，小儿脐疝加以一定程度的辅助缓解可以自愈。
?疝气带缓解
小儿疝气较大或者脱出频繁的，可以用疝气带来缓解，其原理就是进行物理压迫，其目的就是避免疝内容物突出。多数有疝气的婴幼儿，使用疝气带进行缓解按压，一段时间后都可以恢复。
?优选纯棉材质的绑带
在给婴幼儿选择疝气带时，建议优选纯棉材质的绑带，棉质面料柔软亲和，不会伤害婴儿稚嫩的肌肤。
?抑菌抗菌的海藻纤维疝包
对于疝包的选择，也要看清成分，建议选择抑菌抗菌的海藻纤维疝包，不会对婴儿造成二次感染或更严重的伤害。
?可移动的疝包
还需要注意的一点是，尽量选择可移动的疝包，婴幼儿容易翻滚活动，很容易造成疝包移位，可移动疝包能够随时调节，调正疝包位置。
?减少腹内压增高情况的发生
在用疝气带缓解的同时，尽量减少小儿哭吵、咳嗽、便秘等使腹内压增高情况的发生。如发现小儿哭闹不止，而疝块不能回缩的情况，则提示可能发生了疝嵌顿，应立即进行检查。

非手术疗法

1、适应症：

6个月以内的小儿因有严重的疾患不宜手术时，可暂时采取疝带疗法，期望其自行愈合。

2、治疗方法：

方法是先将疝内容物还纳后使用疝带或采用纱布压迫法压迫内环口，以防疝内容物脱出。使用时应放好位置并随时观察疝内容物有无脱出，否则不但起不到治疗效果反而会引起疝内容物嵌顿。故对小儿腹股沟斜疝还是主张手术治疗。

1、适应症：

适用于6个月以上的及有嵌顿史的腹股沟斜疝。

2、治疗方法：

一般采用腹横肌切口，经腹股沟或经腹疝囊高位结扎术，国内不主张常规探查对侧，除非手术前已诊断为双侧腹股沟疝。

近年来，国内外使用小儿腹腔镜做小儿疝囊高位结扎术，创伤小、安全可靠、恢复快且不易影响精索睾丸的发育，可同时治疗双侧疝或治疗一侧探查对侧而不增加痛苦。

疝气手术前应治疗慢性咳嗽、排尿困难、便秘等慢性疾病，以防术后复发。

1、小儿腹股沟斜疝最好的治疗是手术治疗。

2、手术时机最好在6个月后进行。但如发生嵌顿疝，手术应当提早进行以防反复嵌顿导致严重后果。

3、除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄（疝内肠段的缺血性坏死），甚至肠穿孔而危机患者的生命安全！因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。

4、当孩子有斜疝时，特别要注意避免让孩子经常哭闹、咳嗽或便秘等腹压升高的情况长期存在。不然的话，即使是手术后，斜疝还是易复发。

相关诊疗知识

就诊科室： 普外科 胃肠外科

治疗费用： 市三甲医院约（2000—5000元）

治 愈 率： 86%

治疗周期： 7-14天

治疗方法： 疝带疗法、注射疗法、手术治疗

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