如何确认新生儿疝气

婴儿疝气是小儿外科疾病中很常见的，一般是在婴儿时期就会发生的疾病，那么，如何判断婴儿疝气?专家表示，婴儿疝气通常是在孩子的腹部出现一个可复性肿块，如果没有及时治疗，会给患者带来很大的危害。
如何判断婴儿疝气?专家表示，婴儿小肠疝气通常在婴儿时期出现。婴儿咳嗽和哭闹的时候，特别明显。婴儿小肠疝气形成的原因是腹壁发展后期剩下的闭锁比较差，还没有关闭好。这种疝气，黑人和低体重早产儿有较高的发生率。
婴儿疝气主要长在小肚子就是下腹部处、大腿根或者肚脐，这些部位出现鼓包，在平躺或者休息时会消失，脐疝必须用手回纳。在幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继承增高，肿物可下降到阴囊里。这时假如能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。
婴儿疝气假如肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳，则有可能出现肠管缺血坏死等严峻并发症。
婴儿疝气严重吗?婴儿疝气不及时治疗造成器官缺血性坏死，就会对患者的生育功能造成严重的影响;最后如果婴儿小肠疝气没有及时治疗，造成嵌顿、绞窄、肠坏死等危险的情况，除了必须承担手术的风险和伤害外，也会对患者的生命造成一定的威胁。

判断宝宝是否患有疝气，第一点可从肉眼上去观察。疝气在小孩咳嗽哭闹或者憋气用力的时候就会变大；白天跑跳的时候也会有小变大但无明显的疼痛症候，晚上睡下它会缩小，用手弄弄又会变的不明显。判断宝宝是否患有疝气，第二点可从宝宝的身体反应上去观察。在小孩哭闹、运动、便后腹部下面会鼓起腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况。脐部可复性肿块是最重要的临床表现，尤其在婴儿啼哭时更为明显，一般无其他症状。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软，嵌顿甚为罕见。当婴幼儿啼哭时，父母及医师应注意观察其腹股沟区有无肿块突起。如果发现有肿块突起，则在婴幼儿安静，平卧或睡眠时观察该肿块是否消失。如果有上述肿块突出和消失现象，则可初步确定腹股沟疝的存在。婴幼儿腹股沟疝的疝块开始时较小，随着年龄的增加，疝块会逐渐增大，向腹股沟管部移动，最终可能下降至阴囊内，对小儿生理及心理都会造成不同程度的伤害。所以，当发现宝宝患有疝气时，第一时间应前往专业的疝气医院去做检查，并展开治疗方案。

由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下形成脐疝。

婴儿脐疝的症状

多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿，此时脐带的切断处已有上皮形成，因此，疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤紧张很薄呈微青色，安静平卧或睡眠时肿物缩小消失。

脐部留有松弛的皱褶，用手指将疝内容还纳后，往往可以听到气过水音，并且可以触到组织坚硬的脐环，以手指深入脐孔内，可估计到脐环的直径，当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。

脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，即可诊断。

婴儿脐疝的发病原因

1、发病原因

婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。

2、发病机制

脐是腹腔最后闭合的部位，是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部，穿过腹壁，向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间，在脐两侧偏下部进入脐带，出生后退化成纤维性索条，被称为脐外侧韧带。

胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间，出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断，断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填，成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周，较坚韧，是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。

初生时脐环较大，在成长过程中逐渐收缩，最终消失。脐环较大时，诸韧带间的空隙增大，腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙，突出到脐环外，形成脐疝。

婴儿，特别是早产儿、低体重儿、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿，脐周围的组织发育欠佳或较松弛，脐环较大，脐环的收缩及闭合较迟缓，是这类小儿好发脐疝的解剖因素。

婴儿脐疝怎么办

正常情况下生后18个月内，脐环可以继续缩窄，因此，婴幼儿脐疝有自愈的可能，不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长，腹肌亦越来越发达，脐环也逐渐变小而闭合，据统计生后6个月内有90%，一年以内有95%闭合而自愈。

1、非手术疗法 一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。

（1）压迫法：用适当长度的9—10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状，令婴儿平卧，还纳脐疝，将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。

（2）胶布粘贴法：可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合。一般1—2周更换1次，可连续贴用3—6个月，应注意局部皮肤的护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。

2、手术疗法 婴幼儿正常发育时，脐疝能很快消失，仅有个别病例需手术治疗，因此不应急于手术。

适应证：有下列情况者可考虑手术：疝较大脐孔直径在2cm以上；经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上；已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连；脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。

脐疝在新生儿阶段相当常见，通常是因为肚脐下的筋膜层及腹直肌尚未完全生长密合，当宝宝腹部用力、咳嗽或哭闹时，导致肠子脱出将肚脐往外顶，便会造成脐疝。本文将深入探究脐疝的症状和治疗方法，帮助读者更好地了解该疾病。
?新生儿常见
新生儿脐疝气的发生率约为15%，其次是成年女性（特别是孕妇或生过孩子的妈妈）比较常见。
?3大明显症状
脐疝的3大明显症状：1、宝宝哭闹时，肚脐部位会更加凸肿明显。2、脐疝大小不一，但很少有直径超过2.5公分的，轻轻一压可将凸出的肚脐推回腹腔内。3、大多数脐疝宝宝并不会有高烧、红肿及疼痛不舒服。
?无需特别治疗
大部分脐疝会自然痊愈，无需特别治疗。一般来说，脐疝不会痛也不危险，若疝气脐裂孔小于1公分，即使不做任何处理也会自行闭合，大部分脐疝在3岁以前都会自行消失。
?手术治疗
除非小孩有以下情况，就可能需要在6岁前动手术：1、疝气很大超过2公分以上，而且到了4岁还没有开始缩小。2、疝气鼓起处生红肿、变黑等发炎现象，代表肠子可能被腹直肌给卡死了。