新生儿眼底检查是否太早

一双明亮健康的眼睛对于一个人的重要性不言而喻，为了健康保障，很多新生儿都会做眼底检查，但是对于眼底检查其实很多人都是比较陌生的，对于新生儿眼底检查怎么做很多父母都十分的关心。

很多的新生儿视网膜都有血管发育不成熟的现象，很容易出现视网膜病变，这种病理变化出现时，孩子的眼睛不会出现异常的外观，因为眼底的变化，在外观上看不到，所以父母也很容易造成疏忽。对于新生儿视网膜疾病，许多家长需要高度重视并定期为接孩子进行眼底筛查，以便尽快发现并尽快治疗。

在新生儿出生后4-6周进行详细的眼底检查，对于新生儿视网膜病变的诊断还有预防和治疗，都需要有经验的儿科医生和眼科医生进行检查，家长无法干预。眼底检查出生时就应该应进行，另外，出生后大约五周还要做一次。此外，每1-2周，孩子们需要被带到医院进行眼底检查，直到孩子的视网膜完全发育。

筛查新生儿眼底会引起一些不舒服的反应和哭声，但家长可以放心，这种现象不会对孩子的眼睛和身体造成任何伤害。眼底检查的过程是将一滴麻醉眼药水滴入宝宝的眼睛，然后将儿童的眼睑倒置，等待医生检查。即使结束了眼底筛查家长也要耐心对待。如果孩子的眼底没有什么病变反应家长也不能忽视，应坚持筛查孩子的眼底。

为何麽早产儿都需要做眼底检查？看一下眼科专家怎样回应。

早产儿的健康状况比足月儿的健康状况要差一些，因此早产儿出生后要进行各种各样查验。每一个早产儿出生后都需要接受眼底检查，广东医学院中山市骨科管理中心负责人丁小燕在接纳家中医生专家访谈时表示。因为眼眸血管要到足月才可以生长发育彻底，足月前出生的婴儿眼眸血管都还没彻底生长发育彻底，宝宝早产儿所应对的便是胃里所吸气的空气中给予的营养元素彻底不一样，因而太早的变化会造成眼眸的转变。

很有可能在初期发生视网膜病变。丁小燕负责人强调，因为眼底黄斑血管并未生长发育彻底，眼眸血管产生变病，便会有视网膜病变。在早产儿中，10%的视网膜病变会快速发展趋势成眼睛双目失明，并且没法痊愈。

在早产儿出生后，有一段时间必须吸氧，以前有很多叫法觉得早产儿吸氧会提升视网膜病变产生的概率。丁小燕负责人强调，不标准的早产儿吸氧很有可能会造成早产儿视网膜病变。历经这几年的学习培训，绝大部分医院门诊即便是县级医院，也可以保证标准吸氧。因而，在早产儿的视网膜病变与吸氧完全的关系。

造成早产儿视网膜病变的关键缘故有二：一是胎龄越小，患病率越高。发生胎龄不上28周的概率是80-90%，而胎龄在32周上下发生的概率仅有1/3，而36星期过后出世大部分就不容易发生了。另一个便是体重，虽然婴儿出生时早已有32周或35周了，但体重很低，并且全身上下都是会发生其他病发症。如缺血性、氧气不足、婴儿肺炎等各种各样病症，全是视网膜病变的风险源。

早产儿视网膜病变能够分成一期到五期，一旦进到五期归属于回天无力。丁小燕负责人嘱咐父母一定要依照医师提议的时间按时到院查验双眼，由于它是医师严苛依照计算公式计算出的。做眼底筛查不只是早产儿一次，要一直观察到医师觉得彻底安全性。假如超过预产期后一个月，也就是一般的叫法，纠正胎龄44星期过后，眼底黄斑没有产生一切变病是安全性的。

早产的孩子可能要经历很多的风险，而且对于爸爸妈妈来说也是一个非常大的考验。现在医院的技术越来越好了，所以能够通过各种检测了解宝宝的身体状况，这样能够保证他的健康。但是也有很多人会担心，做这些检查可能会伤害身体。眼底筛查就是其中的一项，有些人认为这种筛查似乎没有必要做。但是据医院介绍，有很多宝宝都是通过这个检查发现的视力问题，及早治疗，能够保证实力正常。那么到底为什么要做眼底筛查呢?

1、造成眼部异常的原因

宝宝在刚出生之后可能会有各种问题，早产，体重太低，或者是有窒息出现了全身性的疾病，都可能会让眼部受到影响，出现异常状况之后，发现不及时的话就会出现先天性的白内障，角膜白斑、青光眼等等。当然还有可能有视网膜母细胞肿瘤，这些问题没有在第一时间得到治疗，对患儿是有很大影响的，还有可能会危及宝宝的生命。

2、眼底筛查的对象

在医院做这个筛查的时候，有很多家长都会感觉，一般都是针对早产儿进行的，所以如果是正常生产的孩子可能不需要做。其实不仅仅是这样，不管是早产还是正常出生的孩子，都要特别关注视力筛查。很可能是孕期某些因素造成的，或者是有家族遗传性。但如果生产的时间过长，也可能会引起宝宝眼底出血，做筛查能够及时发现，挽救视力。

3、眼底筛查是否有危害

在做这个筛查的时候，宝宝可能因为不舒服,会有哭闹的问题，所以让家长会担心做检查是否会伤害到眼睛.其实在做筛查的时候，要先给宝宝做扩瞳处理。这个工作对眼睛是没有任何伤害的，而且会用专业的仪器做检查，在碰触眼皮的时候也会不舒服。但是这些都不会损伤眼睛，所以不需要担心。

4、眼底筛查的时间

做这个筛查时间是很关键的，如果是足月出生的宝宝，一般在出生7天以内去做检查。但如果错过了这个时间，一定要在出生42天之内做检查，否则时间久了以后，就已经造成了不可挽回的损失，对眼睛的伤害会更大。

了解眼底筛查的重要性，就要引起重视。在宝宝出生之后，一定要在第一时间去医院做筛查，当然如果是生产时间比较长，或者是已经是高危孕妇，有遗传病史的，更应该尽早带宝宝做检查。早产宝宝必须要在出生的4~6周时间去做检查， 当然之后也要多次复查，了解视网膜的发育情况。

　　随着我国围产医学和新生儿医学诊治水平的进步，低孕周、低出生体重早产儿的存活率逐步提高，然而早产儿视网膜病变正成为威胁早产儿视力的重要眼病。　　由于早产儿视网膜血管尚未发育完全，视网膜新生血管及纤维的增生，十分容易引起早产儿致盲。出生体重越低、胎龄越小的早产儿，视网膜病变的发病率越高。该病患者轻者可自然退化，严重者将出现视网膜脱离等病变而致盲。
　　因此，对于那些低出生孕周、低出生体重及有氧疗史者应及早进行视网膜病变检查，早期诊断，及时治疗，减少由此引起的致盲性威胁。
　　第一次眼底检查：目前，我国的标准是，对出生体重小于2 000克的早产儿和低体重儿，在生后4～6周或矫正胎龄32周起进行早产儿视网膜病变检查，对患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大。有效的筛查可及时检测出早期早产儿视网膜病变。
　　怎么做
　　随访检查：根据第一次检查结果，如双眼无病变或仅有1期病变，可隔周复查一次，直到病变退行，视网膜血管长到锯齿缘为止。如有2期病变或阈值前病变或Rush病变，应每周复查一次，随访过程中若病变程度下降，可每两周检查一次，直至病变完全退行。若出现3期病变，应每周复查2～3次。如达到阈值水平，应在诊断后72小时内进行冷凝或激光治疗。
　　注意事项：检查前需禁食2小时，检查后约30分钟后方可进食，体重越小者禁食期越长，但要防止低血糖的发生。
　　早产儿视网膜病变并非都是无休止地从1期进展到5期，多数病变发展到某一阶段即自行消退，不再发展，仅约10％的病例会发生视网膜全脱离。对1、2期病变患儿只需观察而不用治疗，但如病变发展到阈值期则需立即进行治疗，所以早期发现、及时治疗阈值早产儿视网膜病变是治疗本病的原则。
　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自2001年起开展早产儿视网膜病变的筛查及治疗，是上海市早产儿视网膜病变筛查培训中心，设有早产儿视网膜病变专科门诊。复旦大学附属儿科医院、复旦大学附属妇产科医院、上海市第一妇婴保健院、中国福利会国际和平妇婴保健院、上海市儿童医学中心等医院的新生儿监护室都设有早产儿视网膜病变的筛查，每年筛查和随访早产儿视网膜病变患儿约2 500人次，并对发现的严重早产儿视网膜病变患儿进行治疗，最大限度避免了患儿的失明。
　　（作者每周二全天、周五上午有专家门诊，每周四上午有早产儿视网膜病变专科门诊）