小儿疝气卡住了可以在医生的指导下合理使用手法复位的方式进行治疗,能够使疾病得到有效的控制。病情严重的患者,需要通过腹腔镜手术、开腹手术等相关的手术进行治疗,以免病情持续发展。
如果得不到及时有效的治疗,疼痛的程度会进一步加重。
除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄,甚至危及病人的生命安全。因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。
1、药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出,更无法根治疝气。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。
疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。
2、及时治疗
小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块,安静后又消失,因此有些孩子发病很长时间家长还不知道,导致错过最佳治疗时机,留下终身的遗憾。小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展,肿块下坠接近阴囊/阴唇,就会造成孩子活动及行走不便,严重时会发生嵌顿不能还纳,甚至威胁生命。同时,一旦发生嵌顿,孩子往往会承受不少痛苦。
3、根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类。
疝修补术:通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口。
疝补片修补术:用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口。
疝腹腔镜修补术:是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术。
疝医用胶注射吻合术:将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口,取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。
非手术疗法
1、适应症:
6个月以内的小儿因有严重的疾患不宜手术时,可暂时采取疝带疗法,期望其自行愈合。
2、治疗方法:
方法是先将疝内容物还纳后使用疝带或采用纱布压迫法压迫内环口,以防疝内容物脱出。使用时应放好位置并随时观察疝内容物有无脱出,否则不但起不到治疗效果反而会引起疝内容物嵌顿。故对小儿腹股沟斜疝还是主张手术治疗。
手术疗法1、适应症:
适用于6个月以上的及有嵌顿史的腹股沟斜疝。
2、治疗方法:
一般采用腹横肌切口,经腹股沟或经腹疝囊高位结扎术,国内不主张常规探查对侧,除非手术前已诊断为双侧腹股沟疝。
近年来,国内外使用小儿腹腔镜做小儿疝囊高位结扎术,创伤小、安全可靠、恢复快且不易影响精索睾丸的发育,可同时治疗双侧疝或治疗一侧探查对侧而不增加痛苦。
疝气手术前应治疗慢性咳嗽、排尿困难、便秘等慢性疾病,以防术后复发。
治疗注意事项1、小儿腹股沟斜疝最好的治疗是手术治疗。
2、手术时机最好在6个月后进行。但如发生嵌顿疝,手术应当提早进行以防反复嵌顿导致严重后果。
3、除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄(疝内肠段的缺血性坏死),甚至肠穿孔而危机患者的生命安全!因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。
4、当孩子有斜疝时,特别要注意避免让孩子经常哭闹、咳嗽或便秘等腹压升高的情况长期存在。不然的话,即使是手术后,斜疝还是易复发。
相关诊疗知识
就诊科室: 普外科 胃肠外科
治疗费用: 市三甲医院约(2000—5000元)
治 愈 率: 86%
治疗周期: 7-14天
治疗方法: 疝带疗法、注射疗法、手术治疗
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