小儿疝气如何治疗

小儿疝气是小儿泌尿科中最常见的疾病，可能在出生后数天，数月或数年后发生，通常在小孩哭闹，运动，解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊，有可能在卧床休息或睡觉后自行消失，严重者会腹痛，恶心，呕吐，厌食或哭闹不安。
?手术治疗
小儿疝气一般不能自愈，需要手术治疗，一般最佳手术时期在1～2岁之间，宝宝这种情况可以听从医生建议，等6个月以后手术治疗。
?护理工作
有疝气的宝宝在平常的生活中要注意做好护理工作：避免小宝宝过度吵闹，预防便秘、咳嗽以减轻腹压。经常观察疝气部位有无突出现象，如无法自行复位，且宝宝有腹胀哭闹不安的现象，应及时去医院就医。

母丁香治疗

中医是我国上下几千年文化的精髓所在，对小儿疝气这个病症也有一些治疗方法。第一种方法是可以取用适量的母丁香来治疗。

用法：

首先，将母丁香研磨成粉末，装在瓶子里密封起来。

然后取适量的母丁香粉末来填满小孩的肚脐，最后辅料固定，两天换一次药。

一般情况下敷药4-6次会有效果。

在敷药的同时要注意尽量减少小孩的活动量，注意消息。

第二个治疗方法是取用适量的白胡椒来治疗。

用法：

取白胡椒3克，上药的时候分为两份来使用，将一份贴在肚脐，在将另一部分贴在两足心，最后贴上棉花，用胶布固定，半个月换一次药。

第三个治疗小儿疝气所用的药物都是非常常见的，黄芪、升麻、大枣治疗方法。

用法：

首先是需要黄芪15克，然后就是升麻3克，最后就是大枣15克。

用法也特别简单，就是把这三种药材用水煎服。

若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈,则需要进行手术治疗。

手术具体方法是在脐疝下方1-2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。

切开腹白线和疝囊,如果没有完整的疝囊则切开腹膜。

回纳肠管,切除疝囊,在疝环处缝合腹膜切缘。

横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

　小儿疝气的表现是腹股沟区或脐孔出现时有时无、时大时小的包块，一岁前可以才去保守治疗有机会自愈， 中药治疗小儿疝气 是方法之一。一岁后没有自愈的话需要手术治疗，是一种比较复杂的儿童疾病，家长们需要多加注意。

　处方一：母丁香适量。用法：研为极细末，装瓶密封。取适量药末填满脐窝，敷固定，2天换药一次。一般4～6次见效。敷药同时，要积消除容易引起腹压增高的致病因素，如咳嗽、便秘、排尿难等。注意休息，减少活动量。

　处方二：活鲫鱼60～90克2尾，伴小茴10克。用法：或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服5～6次。

　处方三：大小茴香各3克，荔枝核5个，桔核10克。用法：共研末，每用红糖开水调服6克，每日2次。

　处方四：人参4克(党参15克)，黄芪15克，桂圆肉10克，升麻3克，炙甘草2克。用法：水煎服。

　处方五：黄芪15克，升麻3克，大枣15克。用法：水煎服。肿物过大，不能回纳腹腔，小儿烦躁哭闹局部肿块明显隆起，紧张、压痛，时间一久，会造成被嵌顿的小肠坏死，要赶快送医院手术治疗。

　处方六：小儿冷疝(气痛、阴囊浮肿)。用金铃子(去核)五钱、吴茱萸二钱半，共研为末，加酒、糊做成丸子，如黍米在。每服二、三十丸，盐汤送下。

　处方七：用山楂肉、茴香籽(炒)各一两，共研为末，加糊做成丸子，如梧子大。每服一百丸，空心服，白开水送下。

　小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。疝气的形成和患儿的体质有着很大的关系。疝气病是由于小孩发育不健全，经常啼哭，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。

　疝气一般发生率为1%?4%，多数在2?3个月时出现，也有迟至1?2岁才发生。男宝宝是女宝宝的10倍，这是因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致，发生率更高，且可能发生于两侧。

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非手术疗法

1、适应症：

6个月以内的小儿因有严重的疾患不宜手术时，可暂时采取疝带疗法，期望其自行愈合。

2、治疗方法：

方法是先将疝内容物还纳后使用疝带或采用纱布压迫法压迫内环口，以防疝内容物脱出。使用时应放好位置并随时观察疝内容物有无脱出，否则不但起不到治疗效果反而会引起疝内容物嵌顿。故对小儿腹股沟斜疝还是主张手术治疗。

1、适应症：

适用于6个月以上的及有嵌顿史的腹股沟斜疝。

2、治疗方法：

一般采用腹横肌切口，经腹股沟或经腹疝囊高位结扎术，国内不主张常规探查对侧，除非手术前已诊断为双侧腹股沟疝。

近年来，国内外使用小儿腹腔镜做小儿疝囊高位结扎术，创伤小、安全可靠、恢复快且不易影响精索睾丸的发育，可同时治疗双侧疝或治疗一侧探查对侧而不增加痛苦。

疝气手术前应治疗慢性咳嗽、排尿困难、便秘等慢性疾病，以防术后复发。

1、小儿腹股沟斜疝最好的治疗是手术治疗。

2、手术时机最好在6个月后进行。但如发生嵌顿疝，手术应当提早进行以防反复嵌顿导致严重后果。

3、除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄（疝内肠段的缺血性坏死），甚至肠穿孔而危机患者的生命安全！因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。

4、当孩子有斜疝时，特别要注意避免让孩子经常哭闹、咳嗽或便秘等腹压升高的情况长期存在。不然的话，即使是手术后，斜疝还是易复发。

相关诊疗知识

就诊科室： 普外科 胃肠外科

治疗费用： 市三甲医院约（2000—5000元）

治 愈 率： 86%

治疗周期： 7-14天

治疗方法： 疝带疗法、注射疗法、手术治疗

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