小儿疝气是不是必须手术

疝气在医学上的定义是正常组织或脏器通过潜在的腔隙，由原来的部位移位到其他的部位。实际上，老百姓所说的疝气主要是腹股沟疝。疝气发病以儿童和老年人多见，儿童疝气在一岁以内是有可能自愈的，但一岁以后的疝气就不可能自愈了，应该手术治疗。所有成年人疝气都需要及时手术。

疝气手术怎样做才好呢？ 随着腹腔镜技术的发展，近两年应用腹腔镜技术诊断治疗疝气，显示了创伤小、诊断明确、修补彻底和恢复快的优点，是现代疝气治疗的最佳选择。
腹腔镜从腹腔内可以轻松、全面地查看双侧腹股沟，能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝气（大约20％左右），这样一次手术就能同时解决双侧疝气，避免了传统手术方法第一次术后1～2年因对侧疝气再次开刀的痛苦。

儿童疝气只需要在肚子上开1～2个指头大小的孔，术后一天就能下地活动、办理出院。对于成年人疝气也只需要在腹壁上开3个小孔，病人术后2天一般就能出院，平均5天后即可恢复日常活动。加上腹腔镜技术可以一次性修补斜疝、直疝和股疝区，因此腹腔镜与其他开刀方法相比，修补更为彻底，达到了“一次手术享用终身”。对于传统疝修补术后疝气复发的患者腹腔镜更是个福音，因为腹腔镜避开了以往手术区域，化解了复发疝再手术困难的问题。

疝气又名小肠气，是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。小儿常因啼哭引起。

疝气可分为两大类，即水疝和小肠疝。

水疝：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。

症状：逐渐增大，按压不可消失，无痛感。

小肠疝：分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。

一般症状：站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿，因此应及早接受治疗。

疝气的危害是很明显的。姑且不论自身的痛苦与不便，更重要是还是对自身健康的破坏性，想必大家都知道，周围人的歧视和误解、生活的困难、自身的痛苦、甚至造成不孕不育、自卑和抑郁的不健康心理和残缺的性格等等，让患者苦不堪言。疝气如不及时治疗，会导致囊颈受损，产生粘连、铅顿疝、绞窄性疝，自身免疫调节能力下降，血液循环不畅，会导致肠坏死、肠梗阻、腹膜炎、毒血症等，甚至会危机生命！

腹股沟疝如不及时治疗，疝块可逐渐增大，终将加重腹壁的损坏而影响劳动力，斜疝又长可发生嵌顿或绞窄而威胁生命。做儿女的应该怎样尽孝心，如何面对。尤其是小儿疝气，由于身体比较稚嫩，器官发育还不完全，因此，家长在选择治疗方法的时候一定要权衡考虑。

以下是小儿疝气的病因 临床表现 治疗方法

小儿疝气

疝气是小儿外科常见病，一般婴幼儿只采取保守治疗方法，因为随着身体发育到学龄前期有可能症状会消失。
?手术治疗
如学龄前仍有症状则需手术治疗，一般采取疝囊高位结扎术，手术很简单。
??保守治疗风险
但保守治疗期间有一定的风险，如小儿疝内容物发生嵌顿，会引起肠梗阻甚至坏死的可能。
????咨询专家
建议到当地小儿外科或普外可咨询。

疝气不做手术，一般可以使用疝气带缓解症状，但是只能适用于症状较轻的疝气，通常较难做到彻底根治。其治疗方法还需要根据年龄以及自身情况判断，若发生嵌顿或者是绞窄，容易导致组织供血不足而发生坏死，严重时可能会危及生命，此时就需要采取手术进行治疗。
通常对于一周岁以下的孩子，如果有疝气的出现，可以不做手术，因为随着生长发育，疝气有自愈的可能，若比较严重，可以适当使用疝气带辅助治疗。一周岁以上的人群，随着年龄的增长疝气较难自愈，所以通常建议采取手术方法治疗，一般可以通过腹腔镜下腹股沟疝修补术、无张力疝修补术、疝囊高位结扎术进行治疗，通常预后较好。
对于年龄较大且自身体质比较差、存在基础性疾病的患者，做完手术后可能会出现不耐受的情况。如果出现疝气，可以不采取手术治疗，一般可以适当使用疝气带加压，避免疝气膨出，也能适当缓解症状，但不能够彻底根治。平时在生活中也要多注意，如果有疝气存在，一定要避免剧烈咳嗽或用力排便，较容易引起腹压增大导致症状加重。建议根据自身的情况，在专业医生指导下，及时选择合适的方法治疗。

小儿疝气是小儿泌尿科中最常见的疾病，可能在出生后数天，数月或数年后发生，通常在小孩哭闹，运动，解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊，有可能在卧床休息或睡觉后自行消失，严重者会腹痛，恶心，呕吐，厌食或哭闹不安。
?手术治疗
小儿疝气一般不能自愈，需要手术治疗，一般最佳手术时期在1～2岁之间，宝宝这种情况可以听从医生建议，等6个月以后手术治疗。
?护理工作
有疝气的宝宝在平常的生活中要注意做好护理工作：避免小宝宝过度吵闹，预防便秘、咳嗽以减轻腹压。经常观察疝气部位有无突出现象，如无法自行复位，且宝宝有腹胀哭闹不安的现象，应及时去医院就医。