小儿疝气是怎样发生的

　大家常说的?小儿疝气?，其实叫做腹股沟斜疝。由于胚胎时期，胎儿的睾丸需要从腹腔沿着腹股沟的通道下降到阴囊，这就在腹股沟的上方留下了一个门洞，叫做鞘状突。小儿疝气是怎么引起的?

　疝气是一种常见的疾病，会发生在身体的很多问题，只要有某部分内脏通过身体的孔隙进入了不正常的位置，就是疝气了。小肠疝气是最常见的疝气类型，腹股沟疝气、脐疝、股疝、白线疝、阴疝、复发疝、切口疝等类型的小肠疝气，都有一定的发病率。

　在腹壁有薄弱部位的时候，如果腹压突然升高，小肠等内脏器官就会受到挤压，从腹壁的薄弱部位鼓出了，哭闹、咳嗽、便秘、腹胀等情况，都是导致婴幼儿腹压升高的主要因素。

　婴幼儿腹壁发育不完全的部位一般是鞘状突和肚脐，易引起腹股沟疝气和脐疝，无论是哪一种疝气，对孩子来说影响都是很大的，不能忽视，发现症状就要尽快治疗。

　1、小儿脐疝

　发病原理：小儿脐疝属先天性疝，发病原因是脐部发育不全，脐环未闭;或婴儿脐带脱落后，脐部疤痕组织薄弱。在婴儿用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹压骤增的情况下，内脏可从脐部突出而形成脐疝。

　症状表现：脐部可见一球形或半球形可复性肿物，安静时肿块消失，当用力时肿物出现;以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔，并可听见咕噜水声，亦可摸到未闭的脐环

　2、小肠疝气

　发病原理：小肠疝气多为先天性腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位和后天手术切口愈合不良、外伤、炎症、感染和慢性疾病导致腹内压力增高造成的。

　症状表现：腹股沟区有可复性肿块，患者站立、行走、跑步、剧咳时出现，平卧或用手按压时块肿可自行回纳;偶有局部胀痛和牵涉痛，随着病程发展，肿块逐渐增大，引起嵌顿疝。

　3、腹股沟疝气

　发病原理：腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损处向体表突出所形成的疝气。腹股沟疝又分为斜疝和直疝，斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。

　症状表现：与小肠疝气症状类似

　4、切口疝气

　发病原理：切口疝气病是发生于手术切口部位的疝，一般见于腹部手术后，特别是腹部的纵行手术切口区。腹部手术切口愈合后，如果腹壁局部组织出现缺损，腹内器官组织可突出到正常腹膜壁层平面以外，称为腹壁切口疝。

　症状表现：腹壁切口处出现肿块，这种肿块最初具有可复性，即患者站立或者运动时肿块会出现，而休息时肿块则会自动消失;腹部切口疝气会出现腹痛、腹胀等腹部疼痛感觉，另外较大的切口疝有腹部牵拉感。

精彩推荐：

一、主要病因
1、腹股沟斜疝：
（1）先天性因素：腹膜鞘状突在婴儿期未闭、腹股沟发育不良(如长度较短、斜度不够等)。
（2）后天性因素：腹壁抵抗力薄弱，如外伤、营养不良、手术等，或腹压升高，如妊娠、便秘等。
2、腹股沟直疝：老年人因腹壁肌肉薄弱萎缩，长期咳嗽、排尿困难或经常性便秘等原因，使腹内压经常增高，致使腹内脏器由直疝三角向外突出形成直疝。
3、股疝：在腹压增高的情况下，下坠的腹内脏器推向下方，经股环向股管突出而形成股疝，多见于妊娠。
4、腹壁切口疝：
（1）局部因素：切口裂开、切口感染、缝合不佳等。
（2）全身因素：肥胖、糖尿病、营养不良以及引起腹压增高的慢性疾病，如慢阻肺等。
5、脐疝：
（1）婴儿：脐部发育不全，脐环没有完全闭锁，或脐部有瘢痕组织薄弱，不够坚固。当腹压骤然增加时，内脏可以从脐部突出而形成脐疝。
（2）成年人：较少见，诱因包括妊娠、慢性咳嗽、腹腔积液等。
6、白线疝：常见病因为腹压增加，如慢性咳嗽、长期便秘、晚期妊娠、肝硬化腹水等。
7、闭孔疝：病因为局部薄弱、盆底组织退变、闭孔管宽大、消瘦等，此外有慢性支气管炎、长期咳嗽、习惯性便秘等引起腹压增高，亦可导致闭孔疝。
8、食管裂孔疝：多数由后天性因素引起，比如咳嗽或者其他因素引起腹内压升高或者食管瘢痕引起的食管缩短等，还有少部分人是先天性因素引起的。
二、诱发因素
1、腹内压增高：如咳嗽、便秘、肥胖、劳动、腹水、妊娠等均可导致疝气发生。
2、局部组织薄弱：局部组织薄弱或随年龄增长盆底组织退变，在长期腹压作用下，可导致疝气形成。

小儿疝气的原因有很多，其中包括先天性因素和后天性因素。先天性因素包括鞘状突没有及时闭合，这是由于睾丸或子宫圆韧带下降而形成的。六个月以及三个月以内的患儿自己愈合的机会比较大，超过一岁的患儿极少有自愈小儿疝气的机会。