小儿疝气手术需要导尿吗

　婴儿疝气的治疗方法有哪些？相信很多人都想知道吧？以下是我为您整理婴儿疝气的治疗方法的相关资料，欢迎阅读！

　1、保守治疗

　主要有药物疗法和疝气带疗法两类 药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出，更无法根治疝气常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。 疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。当孩子突然用力时，腹腔肠管突出过多，应立即到医院诊治。

　2、及时治疗

　小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴 囊上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊，就会造成孩子活动不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。

　这些就是遇到小儿疝气的时候应该采取的`哪些治疗办法，所以家长遇到小儿疝气的时候并不用特别的紧张。但是也是需要及时的给孩子送去医院进行具体的诊治的。而且一定要注意不能让孩子剧烈的运动，否则会加重腹部的疼痛感。

　1.婴幼儿可复性疝气考虑疝带治疗。如果病情不太严重，用这种方法婴幼儿约95%可获得治愈。

　2.大多数病人则应考虑手术疗法，但在接受手术疗法之前及时使用疝带亦很有益，其一能阻止病情进一步发展，其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。

　小儿疝气手术治疗是比较困难的，因为小儿各部位器官和组织都较细微，输精管、精索动脉等极易受到损伤，疝气手术有可能影响到患者将来的生育，造成不育.

　1.小儿因不配合治疗，手术后大哭大闹，易造成合并症，复发率也很高，危险性也较大。

　2.小儿疝气手术治疗常需全身麻醉，易损伤脑细胞，造成智力发育障碍。

　3.因此小儿疝气患者应该尽量避免手术治疗，尽可能选择采用专科医院药物进行专业指导性治疗。

　以上关于小儿疝气如何治疗的方法，希望对疝气患儿的爸爸妈妈有指导性的帮助。

　小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称“脱肠”，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。

　小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。现在疝气医院划分到普外科，去了医院就建议手术，所以很多患者没有更好的认识疝气病情，走入治疗误区。

　一、疾病症状

　1.小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。

　2.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或**部位;在平躺或用手按压时会自行消失。

　3.一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。

　4.小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。

　5.如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

　二、疾病原因

　因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。

　三、疾病检查

　腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。

　1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

　2.剧烈的呕吐，发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;

　3.肠梗阻;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的.可能;

　4.发现血便;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。

　一定要仔细探查有无腹股沟疝气;当然也要请医师检查有无其他的疾病。

　四、疾病鉴别

　小儿疝气的鉴别诊断方法

　1.小孩不明原因的哭闹不止，则患小儿疝气并伴有嵌顿的机率大。

　2.小孩出现剧烈的呕吐，发热时，则患小儿疝气并伴有嵌顿的机率大。

　3.有时有肠阻塞现象，则患小儿疝气并伴有嵌顿的机率大。

　4.假如小孩出现血便时，则小孩患小儿疝气并伴有嵌顿的机率大。

　五、并发症

　疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

　六、疾病预防

　1.由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。

　2.虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

　3.婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

　4.吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。

　5.不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。

　七、治疗

　包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗同上预防措施以及疝气带等，手术治疗一般分为传统手术与微创手术，随着医学科学的发展，微创手术逐步成为小儿疝手术的主要治疗方法，也就是在小儿腹部取一小“钥匙眼”，即可完成手术，具有美观(不见刀口)、疼痛轻，并发症少、治疗时间短等优点。

　Q：多大的孩子才能做?

　A：六个月就可做手术。

　小儿疝气治疗方法很多，但往往只能取效一时，不能彻底治愈，还可能引发诸多后遗症, 影响孩子的正常生长发育。目前来说，手术是治疗小儿疝气唯一有效且合理的方法。在一至六岁学龄前治疗小儿疝气效果最佳。从效果上来看，儿童发育较快，在学龄前手术后孩子身体恢复迅速，局部组织充实，疝气复发的可能性也就微乎其微。

　以往手术的年龄往往限制在一周岁以后，但我们开展微创技术以后，只要孩子大于六个月就可以做。经过必要的术前检查后孩子就可以实施手术，而且不会受季节气候的影响。

　Q：伤口大不大?会给孩子留下明显疤痕吗?

　A：微创治疗仅5毫米切口。

　我院外科率先采用微手术，只需要在患儿腹壁上处理一个0.5-1厘米的微切口即可，由于切口小，不易感染，而且不易复发。这种无痛无菌状态下的微创手术后孩子痛苦很小，回家就可以自由活动，不需要卧床休息，吃东西也不需要忌口。一般情况下，术后孩子也不需要打针消炎。

　Q：微创治疗疝气，孩子需要住院吗?

　A：住院时间明显缩短。治疗小儿疝气，传统的手术不仅伤口大，出血多，而且术后都要住院7—10天，3个月内不能剧烈活动，给孩子和家长增加了许多麻烦，并且传统手术后复发几率高。而我院外科的微创手术时间仅20分钟左右，术后两天就可以回家进行恢复了。由于疝气微创术治疗时间短，对于工作比较忙的家长来说，节约了大量的时间和精力，而且住院时间极短，所需医疗费用也就便宜了一半。

　医生提醒

　小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块坠入阴囊，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。因此，家长若发现孩子无故反复哭闹，就要检查一下有无疝气发生。发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。如果发现孩子得了疝气之后，一直拖着不做手术，一方面孩子活动受限，会影响他正常的身心发育，另一方面病情可能会随着年龄的增长加重，越大做手术，肌肉组织的弹性越差，复发的几率就越大。

宝宝做完微创疝气手术后需要注意观察精神状态，术后需要吸氧监护6小时，观察有没有口唇发紫、呼吸困难的情况。术后6小时才能少量喝水，第1天吃流质饮食，以容易消化的食物为主，避免便秘。还要注意宝宝的小便情况，观察有没有憋尿。注意保护切口处纱布敷料，避免宝宝把敷料抓掉而污染切口，尤其是被尿液甚至粪便污染。宝宝术后肯定会哭闹，家长要多抱一抱、哄一哄，用玩具或者动画片来转移注意力，尽量让其安静。为了避免疝气复发建议术后2个月内应该让宝宝减少剧烈哭闹、剧烈运动，避免剧烈咳嗽和便秘，这些情况都会引起腹压增高，严重者会造成内环口的结扎线脱落引起疝气复发。

1)清醒后才可以喂食，水许多手术刚完的病儿并未完全消醒，一般应平卧，不枕枕头，不要马上喂水、吃奶等，以免引起恶心和呛咳，增加病儿术后的痛苦。家长可守在病儿身旁，静等病儿慢慢醒来，病儿清醒后(哭泣或呼之会应声)，第一次进食不要吃得太多。即便是采用单纯局部麻醉做手术的大孩子(一般不给睡觉药，手术中头脑清醒)，手术刚完也不要猛吃。整个术后恢复期可适当增加营养，但不宜过多地加营养，也不宜多吃油腻食物，否则会增加病儿的消化负担，反而对康复不利。
2)定期测体沮家中自备休温计时，可每日试两次。一般术后两天内，某些病儿会出现发烧，如果腋下体温在38度以下，可按医嘱服药，若体温增高，超过380C(腋下表温)以上者，需到医院就诊。没有体温表时，也要以手摸额部等方法，鉴别病儿有无发烧。
3)注意，伤口致料的变化，手术后1-2天内应注意敷盖伤口的纱布有无渗血迹象，少量(仅伤口纱布上有些血迹)渗血无妨，若渗血盈多，甚至整个纱布上全是血或出血不止，要立刻送医院就诊。术后3~7天内应注意敷料有无脓性分泌物及臭味，如果有这些现象，也要到医院就诊。手脚或四肢的手术，须注意伤口肢体远端的皮肤颜色，若该部分颇色暗红或发紫，同时病儿哭闹不安或诉痛，这是包扎伤口的绷带或纱布过紧所致，应立即到医院处理。婴 幼儿 要防止尿、便污染伤口敷料。有些病儿的伤口安放了引流条(或引流管)或打了石膏托等，须妥善保护。
4)伤口疼痛的处理手术后2-3天内，
伤口会有刺痛感觉，大部分小儿可以忍耐，为减轻疼痛，可按医嘱服止痛药。胸腹部的刀口，应避免病儿着凉，以减少咳嗽引起的刀口震动痛。此外，家长可通过解释、讲故事等方法分散病儿的注意力，也会减轻病儿的疼痛感。有少数的病儿，刀口疼痛很剧烈或哭闹不止，可到医院诊治。
5)通当活动，术后1---2天内病儿最好卧床休息或在床上玩，术后第三天起(此时伤口巳不太疼)可下床活动，小婴儿也可以抱起活动，但所有的活动都要节制。除个别部位外，适当的活动对伤口的恢复很有利，并且能增加食欲、减少便秘，因此手术后只要医生无特殊医嘱者(如绝对卧床等)，最好不要让病儿老躺着，可鼓励病儿适当活动。
以上就是对小孩子手术后的注意事项的介绍，现在应该是有了解了吧，父母对于孩子的健康 护理 是一定不能忽视的，一定要重视对孩子的护理，希望每个孩子都能健康的成长。

摘要：所谓的小儿输尿管疝，是输尿管末端形成囊肿突入膀胱中，通常为先天性输尿管开口狭窄所引起，会出现患侧的肾盂、输尿管扩张。输尿管疝位于输尿管开口部位，不会影响从尿道插入导尿管，插导尿管对输尿管疝没有治疗作用，向输尿管中插输尿管导管可以临时解决问题，最终治疗还是需要进行手术。什么是输尿管疝
所谓的输尿管疝，是输尿管末端形成囊肿突入膀胱中，通常为先天性输尿管开口狭窄所引起，会出现患侧的肾盂、输尿管扩张。
输尿管疝的症状
在咳嗽和用力的情况下，会引起腹腔内脏器突出。疝气多会出现恶心呕吐、下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
小儿输尿管疝怎么治
小儿输尿管疝不同于成人疝气，是一种先天疾病。在胚胎时期，腹股沟处的腹膜鞘状突，可以帮助睾丸降入阴囊，但有些小孩出生后，鞘状突关闭不完全，腹腔内小肠进入此鞘状突，成为疝气。疝气最严重的危害是嵌顿，疝出的内容物不能自行回纳。
小儿输尿管疝只能通过手术治疗才能完全康复，手术分为两种：第一种，是常规手术就是开刀手术，费用少伤口大。第二种，是腹腔镜微创手术，微创手术创伤小恢复快。费用比常规手术稍高，但创伤小，是疝病手术的首选。注意要避免腹内压增加因素，比如咳嗽、便秘、小儿避免哭闹等，以免发生嵌顿或者术后复发的情况。
小儿输尿管疝一定要做手术吗
疝气比较严重的话是需要做手术的，进行小儿输尿管疝手术之前，首先于门诊处进行相应的检查和化验，如肝肾功检查、心电图检查、胸片检查及部分传染病指标的检查。检查结果合格后，一般预约一日病房进行小儿输尿管疝手术，即住院、手术、出院均在一日内完成。