小儿疝气手术怎么做

小儿疝气是一种影响生殖器外观的生理变异现象，因为胎儿发育时生殖器阴囊部分与腹腔没有完全的隔离开来，留有一丝缝隙，使得阴囊内部和腹腔互通，进而使部分直肠脱落流入阴囊的现象。这种情况是自出生以后就有的症状，属于发育不完整症状表现，虽然这种现象不影响人们的生育能力，但是这种情况会改变基因模式，让疝气一直遗传下去，对后代的健康造成损害，下面就来看看小儿疝气治疗怎么做的讲解吧。

小疝气治疗怎么做呢？
小疝气是腹壁肌肉筋膜发育不好不能有效覆盖和遮挡腹腔内脏器，是腹压增加（生气哭闹时）或站立时脏器通过此处突出腹壁，形成凸起包块。

小疝气治疗怎么做呢？
症状：

疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。引起肿块出现的诱因是腹压的上升，最常见的原因是哭泣，其他的还有咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块的出现，肿块可能只见于腹股沟区，有些则会到达阴囊或阴唇。当病儿安静或睡眠时，则忽隐忽现。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。

小疝气治疗怎么做呢？
治疗：

6个月以内的婴儿出现疝气，部分病儿可自愈，但超过1岁未愈或1岁以后出现者，一般需要手术治疗。医学上对小儿斜癌的治疗态度是年龄超过一岁者就应及早手术。由于小儿疝气手术简便，快捷，有效。且手术创伤较小，术后痛苦也很轻，不主张采用非手术疗法。小儿疝气手术方法不同于成年人，只要将疝囊高位结扎就能达到治疗目的。手术时皮肤切口只有1.5～2.0Cm，不必剪开腹股沟管，只要将疝囊外牵作高位结扎就可。一般约20分钟左右完成手术，住院时间2～3天即可，伤口可不用缝线缝合。有许多医师，对小儿疝气仍采用成人剪开腹沟管的方法治疗，这是不太科学的。因为破坏了腹股沟管，则加大了手术创伤，术后恢复时间也延长。

?脐疝气的处理方法
小宝宝是不宜动手术的，一般在一岁左右会自行缩小而消失的，少数大型的脐疝气，基部直径大于两厘米，在一两岁之前仍未能自动关闭不见的，则需照会小儿外科医师，排除肠子可能会自缺陷处溜出来卡死的危险性，必要时必须手术强制加以缝合，以绝后患。
?腹股沟内疝气的处理方法
如果是腹股沟内疝气的话，可以做一个紧身的小裤衩在疝气的部位缝上两个一叠在一起的硬币，硬币必须用布包起来以免弄伤宝宝，缝在疝气处，要压的紧一些，如果两个不够可以三个叠在一起也行。由于疝气处受到压迫，所以愈合快。再者就是要顺着他尽量不要让他哭，不要让他使劲。有时大便使劲过大也会引发疝气，所以要防止便秘。
?手术治疗的时机
如果3岁后仍无法愈合者要考虑手术治疗。

小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。本文将介绍小儿疝气的诊断和治疗，帮助家长更好地了解该疾病。
?疝气的诊断
孩子没哭，能否诊断出小肠疝气来。这要看宝宝疝气是否突出到疝囊中，如果没有突出来，是无法诊断的。
?疝气的发生原因
小儿疝的发生主要因素是先天性因素，腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致，脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合，早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。
?疝气的治疗时机
一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈，脐疝患儿如果年龄在4岁以上或脐环直径为2～3cm，及以上者，应考虑手术。
????腹股沟疝的手术方式
针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎，其中腹腔镜手术优势更明显。
????脐疝的手术方式
脐疝除了切除疝囊外需要进行缝合修补。

一、疝气发病原理以及相关解剖知识:1、疝气发病原理:睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，大部分鞘状突完全闭合。如果不闭合，在小儿哭闹用力时可以将腹腔内的脏器(肠管、大网膜等)通过未闭合的鞘状突挤压到阴囊内，形成疝气。
2、相关解剖知识:未闭合的鞘状突内口(从腹腔里看)叫内环。未闭合的鞘状突呈管状，紧贴在供应睾丸的血管和输精管上，后二者为“精索”的主要结构。
二、手术方法介绍:
1、传统手术:从腹腔外(腹股沟区“精索”体表处)切口，找到“精索”，把“鞘状突管(也叫疝囊)”从“精索”上分离出来，在根部(就是在内环处)扎死，使腹腔内的组织、器官不能再从鞘状突管(疝囊)突出，使疝气达到治愈。这种方法弊病:1、从“精索”上分离鞘状突管(也叫疝囊)”时容易损伤构成“精索”的血管和输精管，导致睾丸萎缩和不育(损伤输精管精液无法输出)。2、手术区疤痕愈合导致手术区组织粘连，可能引起睾丸上提(严重者出现隐睾)或睾丸活动范围减小(提睾肌粘连引起的)。结扎线容易松脱出现疝气复发。
2、腹腔镜微创手术:在腹腔内直接缝合结扎“鞘状突管”内口(也叫“内环”)，仅用一根和头发丝粗细相近的线缝合一针，手术就完成了，不做任何影响精索血管和输精管的解剖。同时如果两侧有疝气可以同时一次完成，不像传统手术需要另做切口。结扎线不会松脱，所以复发者甚少。
三、传统手术和腹腔镜微创手术优势对比:从上面的手术方法介绍已经看出二者的优劣，另外腹腔镜微创手术还有一下有点:1、切口小(仅3毫米)，隐蔽(在肚脐内)，因此美容。2、微创，恢复快，三天出院可以自由活动。
小儿鞘膜积液发病原理同疝气类似，手术方法相同。