得小儿疝气的原因,可能与以下几点有关:1、可能与先天发育不足有关。2、可能与腹壁外伤有关。3、可能与长时间哭闹有关。
小孩疝气可能会出现腹痛、腹胀的症状,也可能会出现呼吸困难的症状。建议通过手法复位的方式治疗。必要时,可以通过疝修补术改善。
气的形成和患者的体质有着很大的关系。中医认为,疝气病是由于小孩发育不健全,老人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。 疝气的种类该很多,因发病部位和发病的原因不一样,其种类也就多样化,而且多发于小儿和老人。比较常见的有,小儿脐疝、腹股沟斜疝、直疝,中老年人的腹股沟斜疝、直疝、腹内疝、腹外疝、腰疝、切口疝、中老年妇女的股疝等,归根结底是因为一个“气”字,由于气不畅,导致腹腔内产生腹压而引发的疝气,如果不及时处理的发生嵌顿的话,肠管会逐渐坏死,进而引起腹膜炎,严重的发生癌变,非常危险。
疝气的发病原因主要有腹壁强度降低的腹腔内压力增高两大因素。正常的腹壁具有一定强度,一旦腹壁强度降低,疝即形成。如经常,持续性腹腔内压力增高(如婴幼儿的经常哭闹,过强过度的体育运动,多产妊娠等);病理因素则见于腹腔巨大肿瘤,肝腹水,慢性咳嗽,长期变秘,前列腺肥大,增生致排尿困难,腹壁上原由手术切口感染,术后愈合的斑痕病理改变(临床直肠癌患者切除造瘘口及妇女较多见)等诸多因素引起腹内压力持续增高,均可诱发疝的形成或造成疝术后复发。在临床上老年疝气较儿童多,女性以股疝、脐疝、切口疝多见。
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小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。本文将介绍小儿疝气的诊断和治疗,帮助家长更好地了解该疾病。
?疝气的诊断
孩子没哭,能否诊断出小肠疝气来。这要看宝宝疝气是否突出到疝囊中,如果没有突出来,是无法诊断的。
?疝气的发生原因
小儿疝的发生主要因素是先天性因素,腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致,脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。
?疝气的治疗时机
一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈,脐疝患儿如果年龄在4岁以上或脐环直径为2~3cm,及以上者,应考虑手术。
????腹股沟疝的手术方式
针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎,其中腹腔镜手术优势更明显。
????脐疝的手术方式
脐疝除了切除疝囊外需要进行缝合修补。
小儿疝气是一种常见的外科疾病,又称“脱肠”。疝气一般是由于人体器官异味所引起,会影响人体的消化系统,导致患儿出现腹胀、腹痛、便秘、消化差等症状。
小儿疝气的原因
小儿疝气俗称“脱肠”,是小儿普通外科手术中最常见的疾病。疝气在婴幼儿中的发生率为4%左右,一般多见于男宝宝,早产儿发生疝气的几率更高。
小儿疝气的原因:
在妊娠期,胚胎腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。但有些孩子出生后,此鞘状突关闭不完全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成斜疝,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。有些男孩因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是发病率非常低。
有些孩子由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。
除了先天原因外,一些后天因素,如孩子咳嗽、打喷嚏、啼哭或排便用力过度、腹部过肥等原因都会引起小儿疝气。
小儿疝气的症状
有些家长会发现孩子的脐部有一个向外突出的核桃般大小的球形肿物,肿物柔软且顶端有瘢痕,这就是脐疝,是由于疝气造成的。 小儿疝气的具体症状表现如下:
1、小儿疝气的发作时间可能在出生后几天或几个月,甚至有些孩子在4、5岁之后也会发病。
2、小儿疝气一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭闹、剧烈运动等引起,孩子的腹股沟有突出块状肿物,肿物在用手按压、孩子安静时或平躺睡觉时就会消失或忽隐忽现。
3、孩子的肿块摸起来很柔软,在按压肿块时常会伴有咕噜咕噜的杂音,这多是由于小肠脱出造成的,大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出导致脐疝。除了可以看到或摸到肿块之外,有些孩子还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等。若疝气严重会导致孩子行动不便。
4、如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显,嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
5、小儿疝气如果久拖不治疗就有有可能出现嵌顿疝,一旦出现嵌顿疝就容易出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安,甚至危及孩子的生命健康。
小儿疝气的治疗
小儿疝气复发性强,病情严重的话要通过手术手段进行治疗。因此,家长若发现孩子出现疝气症状,需要马上带孩子到医院就诊,切勿耽误病情。
若患儿脐疝较小,一般可在2岁前自然痊愈,只需在患儿脐疝处贴胶布或缠绕弹性腹带来治疗;但若脐疝较大,患儿2岁后仍未痊愈,则需要通过手术手段,开刀治疗。
鉴于小儿疝气很少发生嵌顿,可先予非手术治疗。
1、非手术治疗:
一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝,这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。
弹性腹带法:此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带,睡觉时松下,并经常调节松紧度。这方法操作较简便,既防止脐疝过分膨出,又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。
胶布粘贴法:取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布,一端前约5厘米剪成舌头样,另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后,贴有胶布的腰背部可内垫纱布。
粘贴时必须适度贴紧,并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带),防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
2、手术治疗:
若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈,则需要进行手术治疗。
通过以上手段均能有效治疗小儿疝气。家长可根据孩子的具体症状,咨询医生意见后,选择合适的治疗方法。
疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”?,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。
疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。
腹壁疝和腹内压突然升高有关由于剧烈咳嗽、连续打喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭等原因导致腹内压升高,迫使腹腔内的游离脏器如小肠、盲肠、大网膜等脏器,通过人体的生理性薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位引起疝气。
先天性因素小儿疝气男孩的发病率比女孩的发病率要高很多,主要是因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。如果鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,会成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,所以右侧腹股沟疝气较多。
小儿疝气也会由于先天发育不足发生,这主要指的是一些儿童的腹壁膜发育不完善、过薄,造成器官容易冲破薄膜向外突出形成疝气。
发病率很高,那我们应该注意什么呢?防止疝气的发生,就要从疝气的高发人群的共同特点来推断。要注意防止不要让腹壁肌肉和腹内压处于机体不适应的状态。要做适当的锻炼来增强腹壁肌的强度,如体操,太极和跑步等。学会调整呼吸频率来锻炼腹壁肌。
尽量避免超出人体承受能力的剧烈运动,运动前后要认真热身和进行恢复训练。不要猛地提起重物,做超出能力范围的事,尤其是老年人,要根据自己的身体状况合理休息,合理锻炼,就能减疝气的发病的概率。
孩子得了疝气会有哪些症状呢?疝气可以通过观察发现,有疝气的孩子会在大腿根部或者阴囊上方存在或大或小的包块儿,这种包块儿并不固定,当孩子情绪平稳时可能会消失,但是一旦孩子大哭大闹,包块儿也会变大,甚至有时候会跑到孩子的阴囊里面。
女孩的疝气包块儿一般出现在阴唇上方,同样在平时不疼不痒甚至消失,但是在哭闹时会变大。如果女孩身上有一直不消退的包块儿,那可能就不是疝气了。
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