新生儿咳嗽2天服过头孢他啶颗粒有损害吗

2024-03-29 03:03:19

儿童支气管炎是儿童支气管的炎症，是儿童常见的急性上呼吸道感染性疾病。引起儿童支气管炎症的原因有很多，诸如外部细菌和病毒感染，冷刺激和其他因素等因素均可诱发支气管炎。但是，引起支气管炎症的最重要因素是其他疾病，例如普通感冒和流行性感冒，它们可能会感染病毒，并可能导致并发症。儿童支气管炎的许多症状与感冒相似。因此，许多父母发现很难区分和将支气管炎视为普通感冒。

小儿支气管炎是什么？牢记这4种临床表现，及早发现和及早治疗

那么儿童支气管炎的具体临床表现是什么？

1.咳嗽

通常有很多因素会引起咳嗽，而感冒也会引起咳嗽。但是，支气管炎症引起的咳嗽与感冒引起的咳嗽之间存在差异。在患有支气管炎症的儿童中，在疾病的早期阶段，咳嗽的主要特征是刺激干咳。患感冒的儿童通常在疾病的早期很少经历刺激性的干咳。除了咳嗽的特征，患有支气管炎症的儿童还可能有鼻充血和流鼻涕的症状。

2.哮喘

儿童支气管发炎，必须首先影响支气管部位。在细菌和病毒的刺激下，支气管将继续受到损害。在支气管炎症发展过程中，儿童会出现诸如喘息，呼吸急促和咳嗽等症状。严重的孩子甚至可能呼吸困难。

3.呕吐和腹泻

当患者的支气管发炎时，它们在早期可能仅具有表面症状，例如咳嗽和流鼻涕。但是，如果不及时治疗，随着疾病的发展，病情将变得越来越严重，炎症会进一步扩散，这可能会影响食道和胃肠道，并进一步引起消化系统问题。一些患者还将经历恶心和呕吐。当炎症更加严重时，它也会引起肠炎，引起儿童腹泻。

4.继发感染

支气管炎症的危害仍然很大，它将影响人们的活动和生活。但是，如果允许支气管发炎，发炎会扩散到其他部位，引起许多并发感染症状。当感染的其他部分出现时，这意味着该病已经很严重了。这时，有必要尽快去医院就诊，以防病情加重。

尽管支气管炎只是一种炎症性疾病，但它对人体却是相当有害的。因为它会严重影响人们的正常呼吸。特别是对于儿童，抵抗力本身相对较差，很容易被细菌感染。因此，日常父母必须保护自己的孩子。

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　　头孢他啶为半合成的第三代头孢菌素。制品为游离酸(五水化合物)，并加有一定量的无水碳酸钠，制成注射剂供用。适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至的败血症，下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染。头孢他啶说明书是怎样的呢?本文是我整理的头孢他啶说明书资料，仅供参考。

　头孢他啶信息介绍

　　头孢他啶

　　(Ceftazidime,Fortum)

　　别名：、头孢塔齐定、噻甲酸肟头孢菌素、凯复定、复达欣、CAZ。

　　中文名称 头孢他啶

　　中文别名 (6R,7R)-7-[[(2Z)-2-(2-氨基-1,3-噻唑-4-基)-2-(1-羟基-2-甲基-1-氧代丙烷-2-基)氧亚氨乙酰]氨基]-8-氧代-3-(吡啶-1-鎓-1-基甲基)-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸

　　英文名称 Ceftazidime

　　英文别名 Ceftazidime anhydrous; 1-(((6r,7r)-7-(((2z)-(2-amino-4-thiazolyl)((1-carboxy-1-methylethoxy)imino) acetyl) amino)-2-carboxy-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo(4.2.0) oct-2-en-3-yl)methyl)pyridinum hydroxide inner salt; (6R,7R)-7-({(2Z)-2-(2-amino-1,3-thiazol-4-yl)-2-[(1-carboxy-1-methylethoxy)imino]acetyl}amino)-8-oxo-3-(pyridinium-1-ylmethyl)-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate; (6R,7R)-7-({(2Z)-2-(2-amino-1,3-thiazol-4-yl)-2-[(1-carboxy-1-methylethoxy)imino]acetyl}amino)-8-oxo-3-(pyridinium-1-ylmethyl)-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate pentahydrate; (6R,7R)-7-[(3Z)-3-(2-aminothiazol-4-yl)-3-(2-hydroxy-1,1-dimethyl-2-oxo-ethoxy)imino-2-oxo-propyl]-8-oxo-3-(pyridin-1-ium-1-ylmethyl)-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate

　　EINECS 276-715-9

　　分子式 C22H22N6O7S2

　　【性状】无色或微黄色粉末，加水即泡腾溶解生成澄明药液。因浓度的不同，药液可由浅黄色至琥珀色。新制备液的pH为6～8。

　　【作用与用途】

　　该品为第三代头孢菌素类抗生素，抗菌活力较强，抗菌谱较广，对革兰阳性或阴性菌均具有较强作用。对革兰阳性菌、阴性菌产生的?内酰胺酶具有高度的稳定性，该品对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、沙门菌、志贺菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌及产气杆菌等具有强的抗菌活性，特别是对于绿脓杆菌作用最强抗生素。

　　可用于治疗单纯的感染或由两种以上敏感菌引起的混合感染。临床上主要用于败血症、菌血症、支气管炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、耳鼻咽喉感染、皮肤和软组织感染、骨和关节感染、盆腔炎及烧伤等。

　　属于新型农村合作医疗报销基本药物目录中药物。

　　作用机制

　　头孢他啶的抗菌作用机制为影响细菌细胞壁的合成。与其它头孢菌素类药相似，该品能抑制转肽酶在细胞壁合成的最后一步交叉连接中的转肽作用，使交叉连接不能形成，从而影响细胞壁合成，导致细菌溶菌死亡。

　　用法用量

　　静脉注射或静脉滴注。剂量依感染的严重程度、微生物敏感性及患者机体状态而定。

　　成人：

　　1.败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，一日4～6g，分2～3次静脉滴注或静脉注射，疗程10～14日。

　　2.泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等，一日2～4g，分2次静脉滴注或静脉注射，疗程7～14日。对于轻度尿路感染，每12小时0.5～1g即已足够。

　　3.对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染，可酌情增量至一日0.15～0.2g/kg，分3次静脉滴注或静脉注射。

　　儿童：2个月以上婴幼儿常用剂量为一日30～100mg/kg，分2～3次静脉滴注。对新生儿至2个月婴儿临床经验有限。

　　肾功能损害患者：因头孢他啶主要经肾脏排泄，对肾功能损害患者应减量使用，可根据肌酐清除率来计算合适的给药剂量。透析后患者应重复适当维持剂量。

　　配制方法：5ml注射用水加入0.5g装瓶中或10ml注射用水加入1g或2g装瓶中，使完全溶解后，于3～5分钟静脉缓慢推注。也可将上述溶解后的药液(含1～2g)用5%葡萄糖或生理盐水100ml稀释后静脉滴注20-30分钟。

　头孢他啶说明书

　　【药品名称】

　　通用名称：注射用头孢他啶

　　英文名称：Ceftazidime for Injection

　　拼音名称：Zhusheyong Toubatading

　　【成份】本品成分为头孢他啶

　　【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末。

　　【抗菌作用】 头孢他啶对大肠杆菌、肺炎克雷伯氏杆菌等肠杆菌科细菌和流感杆菌、绿脓杆菌等有较好的抗菌活性，本品对硝酸盐阴性杆菌、产碱杆菌等亦有良好抗菌作用。

　　本品对于细菌产生的大多数?-内酰胺酶高度稳定，故其对上述革兰氏阴性杆菌中多重耐药菌株仍可具抗菌活性。

　　肺炎球菌、溶血性链球菌等革兰氏阳性球菌对头孢他啶高度敏感，但本品对葡萄球菌仅具中度活性，肠球菌和耐甲氧西林葡萄球菌则往往对本品耐药。

　　本品对消化球菌和消化链球菌等厌氧菌具一定抗菌

　　【适应症】本品适用于由敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤及软组织感染、胃肠、胆及腹部感染、骨和关节感染、透析(有关血和腹膜透析及不卧床之延续腹膜透析)而并发的感染、感染的预防治疗，以及败血症、菌血症、腹膜炎、脑膜炎、免疫受抑制的病人之感染和感染性烧伤。

　　【规格】1.0g/支(1.0g C22H22N6O7S2 + 0.118g Na2CO3)。

　　【用法用量】成人：

　　泌尿道或较轻的感染：每日1～2克，分2次静滴或静注;

　　大多数感染：每日2～4克，分2～3次静滴或静注;

　　非常严重的感染：每日4～6克，分2～3次静滴或静注。

　　疗程：7～14天。

　　婴幼儿(出生2个月以上)：常用剂量为每日30～100mg/kg，分2～3次静脉滴注。

　　【不良反应】1.胃肠道: 恶心、腹泻、呕吐、腹痛等;

　　2.过敏反应：皮疹、荨麻疹、皮肤搔痒、嗜酸细胞增多;

　　3.中枢神经系统：头痛、眩晕、味觉异常;

　　4.其他：血清肝酶、BUN、肌酐增高。

　　【禁忌】对本品或头孢菌素类过敏者禁用。

　　【注意事项】

　　1.对青霉素过敏者、肾功能严重损伤者、孕妇及哺乳妇女慎用。

　　2.与氨基糖甙类抗生素或速尿等强利尿剂合用时需严密观察肾功能情况。

　　【贮藏】避光、密闭，在凉暗处保存。

　　【有效期】 暂定24个月半。

　　【执行标准】本品成分为头孢他啶

　头孢他啶相关问题

　　头孢他啶的副作用

　　1 过敏反应，主要是红斑及荨麻疹、瘙痒、药物热，偶有血管性水肿、气喘和低血压。

　　2 恶心、呕吐及腹泻等胃肠道反应。

　　3 血清丙氨酸氨基转移酶可轻度升高。

　　4 局部肌注部位可引起疼痛，静注可引起静脉炎或血栓性静脉炎。

　　5 少有头痛、眩晕感觉失常等神经系统反应。

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目录1拼音2英文参考3头孢他啶药典标准 3.1品名 3.1.1中文名3.1.2汉语拼音3.1.3英文名 3.2结构式3.3分子式与分子量3.4来源（名称）、含量（效价）3.5性状 3.5.1吸收系数 3.6鉴别3.7检查 3.7.1酸度3.7.2溶液的澄清度与颜色3.7.3有关物质3.7.4头孢他啶聚合物 3.7.4.1色谱条件与系统适用性试验3.7.4.2对照溶液的制备3.7.4.3测定法 3.7.5吡啶 3.7.5.1色谱条件与系统适用性试验3.7.5.2对照品溶液的制备3.7.5.3测定法 3.7.6干燥失重3.7.7炽灼残渣3.7.8重金属3.7.9可见异物3.7.10不溶性微粒3.7.11细菌内毒素3.7.12无菌 3.8含量测定 3.8.1色谱条件与系统适用性试验3.8.2测定法 3.9类别3.10贮藏3.11制剂3.12版本 4头孢他啶说明书 4.1药品名称4.2英文名称4.3头孢他啶的别名4.4分类4.5剂型4.6头孢他啶的药理作用4.7头孢他啶的药代动力学4.8头孢他啶的适应证4.9头孢他啶的禁忌证4.10注意事项4.11头孢他啶的不良反应4.12头孢他啶的用法用量4.13头孢他啶与其它药物的相互作用4.14专家点评 附：*头孢他啶相关药品说明书其它版本 1拼音

tóu bāo tā dìng

2英文参考

Ceftazidime [朗道汉英字典]

forfum,potendol [湘雅医学专业词典]

3头孢他啶药典标准3.1品名3.1.1中文名

头孢他啶

3.1.2汉语拼音

Toubaotading

3.1.3英文名

Ceftazidime

3.2结构式 3.3分子式与分子量

C22H22N6O7S2·5H2O?? 636.65

3.4来源（名称）、含量（效价）

本品为（6R,7R）7[[（2氨基4嚷唑基）[（1羧基1甲基乙氧基）亚氨基]乙酰基]氨基]2羧基8氧代5硫杂1氮杂双环[4.2.0]辛2烯3甲基吡啶鎓内盐五水合物。按干燥品计算，含C22H22N6O7S2不得少于95.0%。

3.5性状

本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭或微有特臭。

本品在磷酸盐缓冲液（pH 6.0）中略溶，在水或甲醇中微溶，在丙酮或三氯甲烷中不溶。

3.5.1吸收系数

取本品，精密称定，加磷酸盐缓冲液（pH 6.0）溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在257nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为400～430。

3.6鉴别

（1）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》718图）一致。

3.7检查3.7.1酸度

取本品，加水制成每1ml中含5mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ H），pH值应为3.0～4.0。

3.7.2溶液的澄清度与颜色

取本品5份，各0.6g，分别加碳酸钠溶液（1→100）5ml使溶解，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，均不得更浓；如显色，与黄色或黄绿色6号标准比色液（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，均不得更深。

3.7.3有关物质

取本品，加流动相A流动相B（7：93）溶解并稀释制成每1ml中约含头孢他啶1.2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相A流动相B（7：93）稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；流动相A为乙腈，流动相B为磷酸盐缓冲溶液（取磷酸二氢铵22.6g加水溶解并稀释至1000ml，用10%的磷酸溶液调节pH值至3.9），按下表进行线性梯度洗脱。柱温为35℃；检测波长为255nm。取头孢他啶对照品60mg，置50ml量瓶中，加0.1mol/L盐酸溶液5ml溶解，用水稀释到刻度，摇匀。在沸水浴中放置20分钟，取出，放冷，作为系统适用性试验溶液，取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图。理论板数按头孢他啶峰计算不低于3000，头孢他啶与其前相邻杂质峰的分离度应不小于1.5。取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液和对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图，供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2倍（2.0%），供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的杂质峰可忽略不计。

?保留时间（分钟） ?流动相A（%） ?流动相B（%） ?0 ?7 ?93 ?14 ?7 ?93 ?29 ?14 ?86 ?40 ?14 ?86 ?41 ?7 ?93 ?52 ?7 ?93 3.7.4头孢他啶聚合物

照分子排阻色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ H）测定。

3.7.4.1色谱条件与系统适用性试验

用葡聚糖凝胶G10（40～120μm）为填充剂，玻璃柱内径1.0～1.4cm，柱长45cm。以含3.5%硫酸铵的pH 7.0的0.1mol/L磷酸盐缓冲液[0.1mol/L磷酸氢二钠溶液－0.1mol/L磷酸二氢钠溶液（61：39）]为流动相A，以水为流动相B，流速为每分钟0.8ml，检测波长为254nm。量取1.5mg/ml蓝色葡聚糖2000溶液100～200μl，注入液相色谱仪，分别以流动相A，B进行测定，记录色谱图。按蓝色葡聚糖2000峰计算理论板数均不低于500，拖尾因子均应小于2.0。在两种流动相系统中蓝色葡聚糖2000峰的保留时间比值应在0.93～1.07之间，对照溶液主峰与供试品溶液中聚合物峰与相应色谱系统中蓝色葡聚糖2000峰的保留时间的比值均应在0.93～1.07之间。称取头孢他啶约0.2g与碳酸钠20mg，置10ml量瓶中，用1.5mg/ml的蓝色葡聚糖2000溶液溶解并稀释至刻度，摇匀。取100～200μl注入液相色谱仪，用流动相A进行测定，记录色谱图。高聚体的峰高与单体和高聚体之间的谷高比应大于1.5。另以流动相B为流动相，精密量取对照溶液100～200μl，连续进样5次，峰面积的相对标准偏差应不大于5.0%。

3.7.4.2对照溶液的制备

取头孢他啶对照品适量，精密称定，加水溶解并定量制成每1ml中约含头孢他啶0.1mg的溶液。

3.7.4.3测定法

精密称取本品约0.2g与碳酸钠20mg，置10ml量瓶中，加水适量使溶解后，用水稀释至刻度，摇匀。立即精密量取100～200μl注入液相色谱仪，以流动相A为流动相进行测定，记录色谱图。另精密量取对照溶液100～200μl注入液相色谱仪，以流动相B为流动相进行测定，记录色谱图。按外标法以峰面积计算，含头孢他啶聚合物以头孢他啶计不得过0.3%。

3.7.5吡啶

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

3.7.5.1色谱条件与系统适用性试验

用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈－0.25mol/L磷酸二氢铵溶液（取磷酸二氢铵57.515g，用水溶解并稀释至2000ml）－水（300：100；600）用氨溶液调节pH值至7.0为流动相；流速为每分钟1.0ml;检测波长为254nm。理论板数应不低于3000。取对照品溶液20μl注入液相色谱仪，计算数次进样结果，其相对标准偏差不得过3.0%。

3.7.5.2对照品溶液的制备

精密称取吡啶约1g，置100ml量瓶中，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取10ml，置100ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，于15℃以下贮存。临用前精密量取2ml，置200ml量瓶中，用pH 7.0磷酸盐缓冲液（称取无水磷酸氢二钠5.68g、磷酸二氢钾3.63g，加水溶解并稀释至1000ml）稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。

3.7.5.3测定法

精密称取本品约0.66g，置100ml量瓶中，加上述pH 7.0磷酸盐缓冲液溶解并稀释至刻度（于15℃以下贮存，1小时内进样完毕），摇匀，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取对照品溶液，同法测定。按外标法以峰面积计算出供试品中吡啶的含量。不得过0.12%。

3.7.6干燥失重

取本品，在60℃减压干燥至恒重（2010年版药典二部附录Ⅷ L），减失重量应为13.0%～15.0%。

3.7.7炽灼残渣

取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留残渣不得过0.2%。

3.7.8重金属

取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含重金属不得过百万分之二十。

3.7.9可见异物

取本品5份，每份各3.0g，加1%碳酸钠溶液（经0.45μm滤膜滤过）溶解，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅸ H），应符合规定。

3.7.10不溶性微粒

取本品3份，加1%碳酸钠溶液（经0.45μm滤膜滤过）溶解制成每1ml中含30mg的溶液，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅸ C），每1g样品中含10μm以上的微粒不得过6000个，含25μm以上的微粒不得过600个。

3.7.11细菌内毒素

取本品，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅺ E），每1mg头孢他啶中含内毒素的量应小于0.10EU（用1%无内毒素的碳酸钠溶液，先将供试品溶解并稀释制成每1ml中含80mg的溶液，再用内毒素检查用水稀释至所需浓度）。

3.7.12无菌

取本品，用适量无菌碳酸钠溶液（1→100）使溶解后，转移至不少于500ml 0.9%无菌氯化钠溶液中，用薄膜过滤法处理后，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅺ H），应符合规定。

3.8含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

3.8.1色谱条件与系统适用性试验

用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈－pH 7.0磷酸盐缓冲液（称取无水磷酸氢二钠42.59g、磷酸二氢钾27.22g，加水溶解并稀释至1000ml）水（40：200：1760）为流动相；流速为每分钟1.5ml;检测波长为254nm。取对照品溶液20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，头孢他啶峰与相邻杂质峰的分离度应符合要求。

3.8.2测定法

精密称取本品0.25g，置250ml量瓶中，加水使头孢他啶溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取15ml，置100ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取头孢他啶对照品，同法测定，按外标法以峰面积计算，即得。

3.9类别

β内酰胺类抗生素，头孢菌素类。

3.10贮藏

密封，在凉暗处保存。

3.11制剂

注射用头孢他啶

3.12版本

《中华人民共和国药典》2010年版

4头孢他啶说明书4.1药品名称

头孢他啶

4.2英文名称

Ceftazidime

4.3头孢他啶的别名

安赛定；复达欣；复达新；凯复定；噻甲羧肟头孢菌素；头孢齐定；头孢噻甲羧肟；头孢噻甲羧肟五水化物；头孢羧甲噻肟；头孢他定；头孢他啶五水化物；头孢塔齐定；Fortam；Fortaz；Kefadim；Tazicef；Tazidime

4.4分类

抗生素 > 头孢菌素类 > 第三代

4.5剂型

注射剂:0.25g，0.5g，1.0g。

4.6头孢他啶的药理作用

对革兰阴性杆菌产生的广谱β内酰胺酶高度稳定；对革兰阴性杆菌抗菌作用强，明显超过第一代和第二代头孢菌素；但对革兰阳性球菌抗菌作用不如第一代和部分第二代头孢菌素。头孢他啶为目前临床应用的活性较高的头孢菌素类药。其对铜绿假单胞菌的体外作用稍弱于某些氟喹喏酮类药物，但远较哌拉西林、阿帕西林、阿洛西林、羧芐西林等为强，亦优于庆大霉霉素和阿米卡星，与妥布霉素相仿或略优。头孢他啶对铜绿假单胞菌等假单胞菌属、大肠杆菌、克雷白菌属、吲哚阳性及阴性变形杆菌、普鲁威登菌、沙门菌属、沙雷菌属和志贺菌属等以及小肠结肠炎耶尔森菌等革兰阴性杆菌具高度抗菌活性；部分枸橼酸菌属、流感杆菌、卡他莫拉菌和萘瑟菌属、葡萄球菌和链球菌属也对头孢他啶敏感。但耐甲氧西西林葡萄球菌、肠球菌属和单核细胞增多性李斯特菌、大多数脆弱拟杆菌和艰难梭菌对头孢他啶耐药。

4.7头孢他啶的药代动力学

头孢他头孢他啶口服不吸收，静脉或肌内注射后可迅速广泛分布于内脏组织、皮肤、肌肉、骨、关节、痰液、腹腔积液、胸腔积液、羊水、脐带血、胆汁、子宫附件、心肌中；头孢他啶能透过胎盘屏障，也能分布至房水、乳汁中；头孢他啶难以通过正常的血脑脊液屏障，但当脑膜受损或发炎时，可透过受损脑膜进入脑脊液中。健康成人肌内注射头孢他啶0.5g或1g后，1～1.2h血药浓度达峰值，分别为22.6mg/L和38.3mg/L。静脉注射和静脉滴注头孢他啶1.0g后的血药峰浓度分别为120.5mg/L和105.7mg/L。头孢他啶的血药浓度与剂量有关，血清蛋白结合率为10%～17%。肌内注射、静脉注射、静脉滴注的血浆半衰期均为2h。正常人反复给药未见蓄积作用，但肾功能不全者、新生儿、早产儿药物排泄时间延长，血浆半衰期较健康成人延长2～2.5倍，药物可在体内蓄积。头孢他啶在体内几乎不发生代谢，主要以高度活性的原形药物随尿液排泄，给药24h内近80%～90%的给药量随尿液排泄，另有少于1%的剂量可通过胆汁排泄。故尿液中药物浓度很高，肠道中药物浓度极微。

4.8头孢他啶的适应证

1.呼吸道感染，如肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺囊性纤维病变、感染性支气管扩张等。头孢他啶也可用于治疗囊肿纤维化患者合并假单胞菌属肺部感染。

2.腹内感染，如胆囊炎、胆管炎、腹膜炎等。

3.泌尿、生殖系统感染，如急性或慢性肾盂肾炎、尿道炎、子宫附件炎、盆腔炎等。

4.皮肤及皮肤软组织感染，如蜂窝织炎、严重烧伤或创伤感染。

5.严重耳鼻喉感染，如中耳炎、恶性外耳炎、鼻窦炎等。

6.骨、关节感染，如骨炎、骨髓炎、脓毒性关节炎等。

7.其他严重感染，如败血症、急性化脓性脑膜炎等。

8.手术前预防感染。

9.头孢他啶亦可作为经验治疗单独或与其他抗生素联合用于粒细胞减少发热患者。

4.9头孢他啶的禁忌证

1.对头孢他啶或其他头孢菌素类药物过敏者。

2.有黄疸或严重黄疸倾向的新生儿。

4.10注意事项

1.对一种头孢菌素类药过敏者对其他头孢菌素也可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素过敏。

2.慎用：（1）对青霉素类药过敏者慎用；（2）孕妇、早产儿、新生儿的用药安全性尚未确定，应慎用；（3）严重肝、肾功能不全者慎用；（4）高度过敏性体质、高龄体弱者慎用。

3.药物对检验值或诊断的影响：（1）应用堿性酒石酸铜试液进行尿糖试验可呈假阳性；（2）直接抗人球蛋白（Coombs）试验约5%患者可呈阳性反应；（3）少数患者用药后偶有丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和堿性磷酸酯酶值升高，中性粒细胞减少，嗜酸细胞增多等。

4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）长期用药时应常规监测肝功能和血象；（2）有肝、肾功能损害和（或）胆道阻塞者使用头孢他啶时应进行血药浓度监测。患结肠炎者慎用。

4.11头孢他啶的不良反应

1.以皮疹、荨麻疹、红斑、药热、支气管痉挛和血清病等过敏反应多见，少见过敏性休克。

2.胃肠道：少数患者有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、胀气、味觉障碍等胃肠道症状，偶见假膜性肠炎。

3.中枢神经：用药后偶见头痛、眩晕、感觉异常等中枢神经反应的症状；少见癫痫发作。

4.二重感染：少数患者长期用药可导致耐药菌的大量繁殖，引起菌群失调，发生二重感染。偶见念珠菌病（包括鹅口疮、 *** 炎等）等。

5.少数患者长期用药可能引起维生素K、维生素B缺乏。

6.肌内注射时，注射部位可能出现硬结、疼痛；静脉给药时，如剂量过大或速度过快可产生血管灼热感、血管疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。

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4.12头孢他啶的用法用量

1.（1）肌内注射：每次0.5～1g，每12小时1次。重度感染并伴有免疫功能缺陷者（包括中性粒细胞减少者）每次剂量可酌情递增至2g，每8～12小时1次。单纯性尿路感染每12小时0.25～0.5g。复杂性尿路感染每8～12小时0.5g。骨、关节感染每12小时2g。单纯性肺炎和皮肤软组织感染每8小时0.5～1g；（2）静脉给药：每次0.5～1g，每12小时1次。重度感染并伴有免疫功能缺陷者（包括中性粒细胞减少者）每次2g，每8～12小时1次。单纯性尿路感染每12小时0.25～0.5g。复杂性尿路感染每8～12小时0.5g。骨、关节感染每12小时2g。单纯性肺炎和皮肤软组织感染每8小时0.5～1g。前列腺手术前预防用药，在麻醉诱导期给予1g，并在移走导管时给予第2次剂量。囊肿纤维化患者合并假单胞菌属肺部感染但肾功能正常时，应给予大剂量的头孢他啶，每天按100～150mg/kg，分成3次给药；（3）肾功能不全时剂量：肾功能不全患者的头孢他啶维持剂量推荐为：肌酐清除率每分钟31～50ml，每次1g，每12小时1次；肌酐清除率每分钟16～30ml，每次1g，每24小时1次；肌酐清除率每分钟6～15ml，每次0.5g，每24小时1次；肌酐清除率每分钟＜6ml，每次0.5g，每48小时1次；（4）老年人剂量：治疗65岁以上老年感染时的给药量可减少至正常量的2/3～1/2，每天剂量不超过3g。（5）透析时剂量：正在进行血液透析的患者，建议用1g的负荷量，每次血液透析后再加用1g。进行腹膜透析的患者可用1g的负荷量，接着每12小时给0.5g。

2.儿童静脉给药：（1）新生儿（出生体重大于2kg）：日龄不超过7天者，每8小时30mg/kg，超过7天者，每8小时50mg/kg。（2）儿童：每天剂量50～150mg/kg，分3次用药，每天极量为6g。

4.13药物相互作用

1.头孢他啶与氨基糖苷类药联用对铜绿假单胞菌和部分大肠杆菌有协同抗菌作用，大多呈累加作用。但二者合用时也可能加重肾损害，肾功能不全者在合用时应注意减量。但与妥布霉素和阿米卡星联用对多重耐药的铜绿假单胞菌则出现明显协同作用，协同率达93%。

2.头孢他啶与头孢磺啶、美洛西林或哌拉西林联用对铜绿假单胞菌和大肠杆菌有协同或累加作用。

3.头孢他啶与呋塞米等强利尿剂合用可致肾损害。

4.头孢他啶与氯霉素有相互拮抗作用。

5.遇碳酸氢钠不稳定，不可配伍。

4.14专家点评

2024-03-29 02:02:09

咳嗽是咽喉部遇到刺激产生反射传到大脑引起的动作，能清理呼吸道，保持呼吸畅通。是一种保护反应。20天的宝宝有咳嗽反射说明宝宝很健康。正常人每天呼吸，空气中会有灰尘会引入咽喉，成人用鼻子吸气，鼻毛阻挡部分灰尘。孩子鼻毛没发育，阻挡功能差，灰尘容易引入咽喉，刺激引起咳嗽。一般一天不10次左右。如果咳嗽过于频繁剧烈，可能存在呼吸道炎症。
意见建议：20天的宝宝从母体胎盘携带的抗体在6个月后才逐渐消失，20天的宝宝体内免疫力跟成人差不多，一般不会感冒的。先观察，看孩子吃奶正常，面色红润就好。孩子肺炎时会口周发青，拒奶，嗜睡，反应差，严重者可能不一定能咳嗽。