怀孕了还能打流感疫苗吗

孕妇是一个特殊的群体，因为孕妇在怀孕之后身体的各项机能都在下降，那么这个时候很容易被一些病毒盯上，有些孕妇就会进行注射疫苗来抵抗这些病毒，那么在怀孕期间孕妇应当注射哪些疫苗呢？一起来看一下。

1、流感疫苗。因为女性在怀孕之后身体的抵抗力会下降，很容易被一些病毒感染引起感冒，为了避免在孕期感染流感而引起一些不良的后果，或者是需要住院治疗，那么孕妇接种灭活的流感疫苗是有必要的，而且孕妇在怀孕期间接种流感疫苗是特别安全的，应该在流感高发的季节，在医生的指导下来进行接种。

2、百白破疫苗。百白破疫苗在整个孕期都是可以接种的，最好选择怀孕27周到37周期间来进行接种。

3、其他疫苗。另外对于一些处在特殊暴露的情况下，一些灭活的疫苗孕妇也是可以注射的，比如说被狗猫咬伤，需要注射狂犬疫苗的孕妇或者是家庭成员中有乙肝患者或者是甲肝患者有一些潜在感染的风险，那么这个时候孕妇在咨询医生之后，在指导下也是可以进行接种疫苗的。

大家都知道孕妇怀孕的阶段是比较特殊的，对于正在发育的胎儿来说，一些不良的影响都有可能会造成胎儿的伤害，这种伤害包括在孕前或者是怀孕期间注射的一些疫苗，有些疫苗会引起胎儿的畸形，所以说孕妇或者是准备怀孕的女性在接受疫苗接种的时候需要谨慎的进行，另外如果需要注射疫苗的话，最好选择在怀孕前三个月进行接种，或者是夫妻在体检之后，另外在怀孕之前可以考虑接种一些疫苗来防止传染疾病的发生。

孕妇在怀孕期间吃药、打针都是需要特别注意的，因为有一些药物会经过胎盘屏障影响到胎儿的发育。所以如果没有经过医生的确认，孕妇不能随便吃药打针。那么有些孕妇很好奇怀孕期间能不能接种疫苗。其实，疫苗也是分不同种类的，有些疫苗不会影响胎儿，有些疫苗在保护孕妇的同时，也能保护胎儿，还有一些疫苗会对胎儿造成伤害。

孕妇可以在孕期接种乙肝疫苗、狂犬疫苗、乙脑疫苗，还有破伤风类毒素和破伤风抗毒素。孕期接种这些疫苗不仅不会伤害到孕妇的身体，还能有效保护孕妇不被病毒与疾病侵袭。尤其是破伤风类毒素和破伤风抗毒素，不仅能保护孕妇还能保护胎儿。孕期接种这个疫苗是特别有益的。

除了以上几种疫苗，其它疫苗在接种的时候都要特别注意。注射之前一定要仔细咨询医生疫苗是否会对身体或胎儿产生影响。孕期一共十个月，如果孕妇不是特别着急，可以等宝宝出生之后再打疫苗。到时候不仅不会对宝宝的身体产生影响，大人自己也能更放心一些。如果早就有意接种疫苗，那么最好计划好时间，在备孕之前就先接种上。孕期是一个特殊时期，如果可能的话，尽量不要做任何有可能对身体或者宝宝产生危害的决定。

疫苗能够有效抵抗疾病的侵袭。孕妇有接种疫苗的意向说明孕妇对疫苗的观念是积极正向的。只不过接种疫苗的时机要选好，除了前文讲过的几种确定不会对宝宝造成伤害的疫苗以外。如果想要接种其他疫苗，孕妇可以静下心来等孕期过去。不然如果疫苗对宝宝产生了伤害，后悔之情可是会伴随自己一辈子。

怀孕期间可以打疫苗吗？怀孕后是否可以施打疫苗？会不会有后遗症呢？这是孕妈咪常有的疑问与担心，到底那些疫苗即使怀孕也应该打？施打疫苗前后又该注意那些事项？汐止国泰综合医院妇产科佘伯青主任将为各位读者来解答！

重点掌握！汐止国泰综合医院妇产科佘伯青主任表示，疫苗分「减毒活性疫苗」以及「不活化疫苗」两种，通常减毒活性疫苗存有少量活性，理论上有可能造成胎儿异常的风险，所以比较不建议孕妇施打，常见的减毒活性疫苗包括：德国麻疹疫苗、水痘疫苗、口服小儿麻痹疫苗等等。

至于不活化疫苗包括破伤风、白喉、百日咳、A型肝炎疫苗、B型肝炎疫苗、流感疫苗、脑膜炎疫苗、狂犬病等疫苗，这些疫苗安全性高，在怀孕期间是可以安心接种的。

为了妈咪与胎儿的健康，怀孕期间包括百日咳疫苗与流感疫苗等是可以放心接种的。佘伯青主任表示，流感疫苗不会影响胎儿健康，反而在孕妇施打后，孩子刚出生时，体内还会有经由胎盘输送给孩子的部分保护效果，所以建议孕妇在进入流感高峰期时可以考虑接种流感疫苗。

另外建议孕妇可以考虑接种目前开始推广的百日咳疫苗，因为孩子出生前六个月由于尚未完整接受三剂白喉、破伤风类毒素和细胞百日咳疫苗，对百日咳的抵抗力并未形成。万一在此时接触孩子的照顾者中有人感染百日咳而传给新生儿，会造成严重后遗症，甚至死亡。孕妇施打百日咳疫苗后，胎盘可以很有效率的自母体转移百日咳抗体至胎儿，降低出生后感染百日咳的机会。

至于B型肝炎疫苗的施打，通常必须半年到一年才能完成。有些妈咪可能在怀孕前已经开始接种B型肝炎疫苗，但是当中突然发现怀孕，但因B型肝炎疫苗是死菌疫苗，不会造成胎儿感染与异常，所以怀孕期间仍可放心继续完成B型肝炎疫苗的接种。也可以减少胎儿生产时感染B型肝炎的机会。

另外要提醒计画出国的孕妈咪，如果前往的国家属于A型肝炎、小儿麻痹、狂犬病或黄热病疫区，而且有必要非去不可时，应该先上网了解当地疫情，并针对当地疫情施打必要的疫苗，即使是属于减毒活性疫苗（如黄热病疫苗）也应该施打。因为目前为止，文献上并无孕妇因为施打减毒活性疫苗导致胎儿异常的案例报告。而且依照相关规定，到部分疫区之前必须施打过疫苗后才能前往。

孕妇施打疫苗最好在怀孕四个月后再开始，怀孕初期（怀孕前三个月内）尽量不要施打。之所以会有这样的建议，其实并不是疫苗在此阶段会造成胎儿的伤害，而是怀孕前三个月内自然流产的机会比较高，万一因为其他因素导致自然流产，发生时间又正好在施打疫苗后，很容易将流产和疫苗做联想，而造成不必要的误解。

因此怀孕初期孕妇如果刚好遇到流感高峰期，必须做好防护，戴口罩、勤洗手、减少出入公共场所。而在怀孕后期施打流感疫苗，抗体的效力也比较能维持到胎儿出生后，让新生儿也得到疫苗的保护效果，可说一人接种疫苗，两人有保障。

接种疫苗是不是会造成胎儿后遗症？是所有孕妈咪最担心的问题。佘伯青主任表示，像德国麻疹疫苗就是被很多人误会最为「恶名昭彰」的疫苗。怀孕前三个月的孕妇如果感染德国麻疹，有百分之十到六十的机会会造成胎儿先天性异常，包括耳聋、视网膜病变、智能障碍、颜面畸形、先天性心脏疾病等等严重并发症。

至于德国麻疹疫苗虽属于减毒活性疫苗，孕期施打「理论上」有可能会造成胎儿异常，但是根据美国疾病管制局调查六百多名怀孕中意外施打德国麻疹疫苗的孕妇，结果并无新生儿先天性异常的报告出现。

当然孕妇最好在怀孕前先确定是否有德国麻疹抗体，如果没有德国麻疹抗体，先接种德国麻疹疫苗后，先避孕三个月（美国建议一个月）再准备怀孕。

由于目前为止并无施打减毒活性疫苗导致胎儿异常的相关报告，针对怀孕期间意外接种减毒活性疫苗的孕妇，并不会强烈建议一定要终止怀孕，而是在产检期间尽量完整评估胎儿发育状况包括高层次超音波检查，多半不会有特别问题。不过如果是孕妇及其家庭有特别考量，终止怀孕也是可行的选择。

施打疫苗前后，孕妈咪要注意的事项●有急性感染疾病（如肺炎）时不建议施打。因为施打疫苗后视个人体质有时会有慢性发烧、红疹、酸痛等等症状，可能会与原先的疾病混淆，建议等身体恢复后再行施打。

●部分疫苗例如流感疫苗是用鸡胚胎培养制造而成，施打疫苗前要先了解有无特殊过敏病史，如果对鸡蛋过敏就不建议施打。

●有特别的个人病史，例如使用肾上腺皮质素或抗癌药物治疗者、有先天性或后天性免疫缺乏症者也不建议施打。

●施打后有些人会有轻微发烧、关节痛、喉咙痛等症状，一般约两三天会消失，如果发烧、红疹、关节疼痛很厉害，就要立即回诊。

佘伯青主任最后特别再提醒，包括德国麻疹疫苗、水痘疫苗等减毒活性疫苗还是应该在怀孕前施打，接种后先避孕三个月再准备怀孕；B型肝炎疫苗虽然目前新生儿普遍有施打，但是如果抗体已消失还是要再接种。外籍配偶建议一到国内就要先做好完整的检查并针对缺乏抵抗力的疾病接种疫苗。

此外，预防子宫颈癌的人类乳突病毒疫苗必须要半年才完成接种，假如接种过程中发现怀孕，目前是建议先停止接种，等生产后再重新开始半年的接种。至于每年建议接种的流感疫苗，建议怀孕三个月后再行接种。怀孕五个月可以考虑接种百日咳疫苗。而哺乳中的孕妇施打疫苗并不会影响胎儿，这点妈咪不需担心。

佘伯青经历：国泰综合医院妇产科主治医师、国泰综合医院产前遗传诊断中心研究员、英国伦敦King's college妊娠检查进修、中华民国周产期医学会会员 现任：汐止国泰综合医院妇产科主任

孕妇可以打灭活流感疫苗吗

可以。

灭活流感疫苗是含有死病毒的疫苗，孕妇接种后不会感染上流感，也不会导致胎儿畸形，因此可放心接种。

孕期准妈妈若没有接种过流感疫苗，就容易感染流感病毒，而一旦感染发病，对胎儿和本人都可能带来严重的伤害，所以孕妇比其他人更应该接种流感疫苗。

孕妇接种灭活流感疫苗后，不仅自身不会感染上流感，体内产生第二抗体还可以通过胎盘给胎儿，这样胎儿体内也有了抗体，出生后的一段时间也可以有效的预防流感的发生。

一般来说，妊娠期的任何阶段都可以接种流感疫苗。不过有些人担心孕早期胎儿发育还不稳定，为了胎儿健康着想，建议从怀孕4个月开始接种。另外，灭活流感疫苗可多次接种，如果条件允许，应当在每次流感季时进行接种。

流感疫苗还有一种是减毒活流感疫苗，多是鼻喷的，但孕妇却不可以接种该类疫苗，以免影响胎儿健康。另外，孕妇感冒和发烧期间不能接种，曾经有过流感疫苗过敏反应的孕妇也不宜接种。