小儿遗尿的治疗方法

尿床，医学上称为遗尿症，是小儿的一种常见病。本文将深入探究小儿遗尿症的原因和治疗，帮助家长更好地了解该病症。
?遗传因素
据研究资料显示，父母双方有遗尿史者，孩子遗尿发生率为77%。
?膀胱功能障碍
部分小儿膀胱容量较小，控制排尿的肌肉逼尿肌不稳定，孩子常伴有白天尿频、尿急，甚至有湿裤现象。
?睡眠过深
过深的睡眠使大脑皮层不能接受来自膀胱的尿意刺激而起床排尿，这种觉醒反应会随年龄的增长而逐渐完善。
?抗利尿激素分泌异常
这部分小儿夜间由于缺少正常的抗利尿激素分泌，导致夜间尿量相对较多而遗尿。
?器质性遗尿
部分小儿遗尿是由疾病引起的，常见的有隐性脊柱裂、泌尿系感染、高钙尿症等，医学上称为器质性遗尿。
?心理、行为和药物治疗
对功能性的遗尿可以采用心理、行为以及药物治疗。
?三岁以下孩子尿床
三岁的孩子尿床有时是因为白天玩的太兴奋、受到惊吓、喝水太多等因素造成的，你可以先找找具体原因，针对具体情况再采取相应的措施，千万不要心急，也不要过多责备孩子，以免给孩子造成更大的压力。

一般情况下，孩子在3／4岁开始控制排尿，如果5／6岁以后还经常性尿床，如每周二次以上并持续达6个月，医学上就称为“遗尿症”。本文将深入探究孩子遗尿症的原因和治疗方法，帮助家长更好地了解该病症。
?功能性和器质性遗尿
小儿排尿失控可分为功能性和器质性两大类，其中功能性排尿失控占了约95%，器质性遗尿约占5%。
?医学上称为“遗尿症”
如果在5岁之后仍无法自主地控制排尿而尿湿裤子或床铺，就需要看医生了。首 先，应确定孩子是否有器质性遗尿的病变，如神经科疾病、泌尿道结构异常等，如未有发现异常，就属于功能性遗尿，亦称“遗尿症”。
?夜间遗尿较为常见
遗尿仅发生在晚间者，一般病情较轻；白天、晚上均遗尿者，通常病情较重。然而，3-5岁的小童由于膀胱控制排尿的功能发育尚未完全成熟，因日间嬉戏过度，夜间熟睡不醒，偶有睡中尿床的情况，则不属病态。
?????家长应该怎么做
遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。家长应该调整孩子的饮食，建立合理的生活制度，睡前不宜过分兴奋。
?调整饮食
调整饮食每天下午4点以后少饮水晚饭最好少吃流质宜偏咸偏干些临睡前不要喝水（夏天除外）也不宜吃西瓜桔子生梨等水果及牛奶 以减少夜里膀胱的贮尿量。
?建立合理的生活制度
建立合理的生活制度，睡前不宜过分兴奋。

我们建议5岁以上的孩子，如果仍然有每周超过两次尿床的现象，而且家长有强烈的寻求医疗的意愿，就应该接受治疗。但是治疗应从膀胱训练、就寝前水分控制着手，药物治疗应该放在第二位。
?夜尿警铃训练
夜尿警铃的训练，必须选择强烈治疗动机的家长，及孩子给予充分的说明与解释，虽然治愈率较高，但是实际使用后，家长经常无法配合持续训练，所以临床上使用并不多。
?饮食调理
还需要从孩子的饮食上入手，不要让孩子吃过于油腻的食物，也不要让孩子乱吃冷冻食品。家长要帮孩子养成良好的作息和饮食习惯，以免晚间过度疲劳睡得过熟，晚饭尽量避免进食流体食物和稀饭、面汤之类，少喝水、饮料等，饭菜中少放盐。
?中医养生
小孩子本身脾胃比较虚弱,不要经常吃凉东西容易得肺病胃病. 中医养生讲对待小孩要“三分寒三分饥”,即不要穿的太暖,因为小孩是纯阳之体.你穿多了,他玩热了一脱衣服就要寒热交替,就会调节不过来,然后患病.最好每天喝点粥,小米粥,南瓜红薯粥,山药莲子粥等…这些补气健脾效果都不错。
?生活护理
生活护理的作用也是很重要的。家长们一定要注意，白天不要过度疲劳，晚上9点睡觉，入睡两小时后一定要把孩子叫醒去排尿。遗尿的孩子多数存在睡眠唤醒机制障碍，所以，晚上一定要把孩子叫醒自己去排尿。

对于儿童尿床的治疗，可以采取的方法有行为治疗、药物治疗、物理治疗等。
?药物治疗
主要有去氨加压素、抗胆碱药物等。
?遗尿报警器
帮助识别膀胱已满的时候发出信号，通过发出警报声让孩子从睡梦中。
?膀胱训练
白天鼓励孩子多喝水，有意识的多存尿。当每次尿量达到350ml以上，患儿的膀胱就具备了一定的贮存尿液的功能；训练孩子排尿中途停止再排尿；适用于夜间多次尿床或有白天尿湿的孩子。