小儿支气管肺炎是肺炎吗

小儿支气管炎是指支气管发生炎症，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症。

小儿支气管炎的原因

小儿支气管炎，病名为“毛细支气管炎”。毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起，感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。炎平常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。

毛细支气管炎，不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。 典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日～3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中，低度发热为见，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2日3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快，达每分钟60次～80次以上，并伴有呼气延长和呼和浩特气性喉喘呜；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷），脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。

多由病毒与细菌混合感染。根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变，空气污浊、小儿呼吸道解剖及生理特点、过敏因素以及免疫功能低下，均为本病诱因。

小儿支气管炎的症状

1、年龄多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。

2、一年四季均可发病，但以冬春季较多见。

3、起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1-2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1-2周。

4、血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。

小儿支气管炎要做哪些检查

小儿急性支气管炎要做什么检查？胸部罗音或粗或细大多是中等湿罗音，主要散在下胸部咳出分泌物后罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多呼吸音可减低，但咳出痰液后呼吸音即恢复正常。

1、胸部X线检查：肺纹理增粗或正常偶有肺门阴影增浓。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音、咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。

2、血液生化检查：周围血白细胞总数正常或偏低由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高中性粒细胞增多。

小儿支气管炎的治疗

1、 控制感染 ：急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

2、 对症治疗

（1） 止咳祛痰 ：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

（2） 解痉

氨茶碱：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘灵：6岁以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次每日2-3次。

喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日，分3次口服，4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂，局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。

3、 中药治疗

（1） 止咳平喘 ：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。

（2） 外贴药 ：很多婴幼儿患病后，长期服药可带来一些药物的毒付作用，外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。

4、 推拿治疗 ：通过中医推拿手法，对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿，疏通气息，以达到治疗效果。

小儿支气管炎食疗

丝瓜海蜇汤：

材料：海蜇头250克，丝瓜250克，竹叶菜15克，西瓜皮150克,荷叶50克，白扁豆50克。

1、海蜇用水浸泡30分钟，捞出沥干，切4厘米长的段；

2、西瓜皮、丝瓜洗净切块；

3、荷叶、竹叶菜、扁豆分别洗净；

4、锅内注入适量清水，放入西瓜皮、海蜇、扁豆、荷叶、竹叶菜，用旺火煮开；

5、用小火继续煮1小时，然后放入丝瓜，再煮片刻即可。

小帖士—食物相克：

海蜇头：海蛰忌与白糖同腌，否则不能久藏。

荷叶：荷叶畏桐油、茯芩、白银。

三色炒百合：

材料：百合100克，柿子椒20克，西芹20克，木耳（水发）20克，花生油15克，白砂糖2克，淀粉（玉米）10克，姜5克。

1、将鲜百合洗净；

2、红椒洗净切成小片；

3、西芹去筋切成片；

4、鲜木耳洗净切成小片备用；

5、锅内加水烧开，先投入百合、西芹片、鲜木耳片，用中火煮片刻捞出；

6、另起锅倒入油烧热，放入姜片、红椒片翻炒几下；

7、放入百合、西芹片、木耳片、白糖，用中火炒透入味，然后用水淀粉勾芡即可。

三色炒百合的制作要诀：

1、炒这道菜的时候时间要短，否则口感不脆；

2、油性皮肤的人多吃百合对皮肤特别好。

小儿支气管炎怎样预防

预防小儿支气管炎，首先要注意小孩的冷热，不要穿得太热，要让他有适当的耐寒锻炼。气温较高，不要只想着怕小孩冷，而更重要的是随时要注意不要让小孩热着了，免得汗湿衣服更容易感冒。

如果孩子感冒，要尽可能早的给点药治疗，不要延误病情。中医儿科认为小儿发病容易，变化迅速，小孩出现感冒后，早一小时服药与晚一小时服药，所出现的结果是完全不一样的。长期接触小孩的家长们，要学会观察小孩是否有感冒的异常情况，发现有异常时就应及时作出处理。

如果孩子有病，要一次性治愈，不要半途而废。小孩发烧超过39℃时，应在2小时内将体温降至38℃以下，体温持续39℃以上超过2小时会引起大脑细胞受损，影响小儿智力。有的小孩感冒后出现扁桃肿大或咳嗽（支气管炎），由于没有一次性治愈，导致以后有感冒首先就表现为扁桃肿大或咳嗽，并很难彻底治愈，时间长了就会转成慢性扁桃体炎和慢性支气管炎。

最后就是要训练。

支气管炎和肺炎这两种疾病，是孩子幼儿时期最常见的了。由于这两种疾病在某些症状上面有些相似，很容易被混淆。所以今天老师好好来和大家介绍一下这两者之间的区别。

支气管炎与肺炎

发病部位不同

支气管炎主要是痰液、浊气堆积在支气管中，而肺炎则是在肺部，去医院CT扫描检查时，哪个部位显示有阴影，就可以之间分辨啦！

发病原因不同

导致孩子出现支气管炎和肺炎的原因，可能是由于病原体感染导致的。

但肺炎的形成，不单单是病毒的感染了，它还和一些过敏反应有关系，如果孩子是过敏体质的话，就要格外注意这一点。

感染后的症状不同

支气管炎有急性和慢性的，都是以咳嗽为主要的症状，急性支气管炎起初大多数都是干咳，后转为有痰咳嗽。

严重的孩子会因为痰卡在喉咙里面引起呕吐。而慢性的支气管炎典型的症状就是反复咳嗽、咳喘。

肺炎的症状主要是发热、咳嗽、气促，发烧的时候一般体温在38~39度。而且孩子的精神状态是非常差的，睡不安稳、无精打采，有些孩子还会出现并发症腹泻、呕吐等等情况。

支气管炎和肺炎哪个严重？

支气管炎的病程一般在5-10天，大部分孩子在调理的过程中，随着咳嗽的减轻而慢慢痊愈。

但是也有少部分孩子由于护理不当而导致情况严重，最后发展为慢性的支气管炎，再严重一点的还发展成为肺炎了。

肺炎的一般症状会比支气管炎严重一些，孩子的年龄越小，自身的免疫力也比较差，当遇到强一点的病原体时，就会低挡不住，很有可能发生呼吸衰竭等严重的情况。

虽然相比较而言，肺炎比支气管炎更加严重一些，也不用害怕的，只要家长们懂得了如何分辨，如何正确护理，都是可以及时解决的。

护理小妙招

很多家长都是带孩子去医院吃药打针，觉得孩子不咳嗽就是完事了。

但这样的护理方法并不正确，那么正确的护理方式是怎么做的呢？

支气管炎

当我们的孩子，确诊为支气管炎后，除了病程中的细心观察外，正确的生活护理是非常重要的。

大家都知道支气管炎的主要症状就是咳嗽，而咳嗽通常与痰液的形成有关系，所以排痰应该要比止咳重要，这一点是很多家长都做错了的。

绝大多数家长都是只顾着止咳，觉得只要孩子不咳嗽了，那肯定就没有痰啦！

事实上是恰恰相反的。就是因为支气管上有痰液，需要排出去，所以孩子才会咳嗽。

肺炎怎么调理？

孩子患了肺炎，主要还是因为体内积聚了寒痰、寒气导致的。所以调理的重点应该是祛寒补阳。

西医上对于孩子肺炎的治疗上，主要是区分细菌性还是病毒性的，如果是细菌性就用抗生素治疗。

而给孩子使用抗生素、吃各种药物，都是没有驱寒排痰的作用，只能做到短时间内的一个镇痰，而且寒凉的药物注射到孩子的体内，只会让孩子的身体越来越虚寒。

而中医推拿和药食同源的食疗都是可以很好的帮助孩子去增长阳气，不仅可以调理好孩子虚寒的体质，还能够避免抗生素给孩子带来的伤害。

孩子肺炎是一年四季都容易发的，尤其是3岁以内的孩子在冬季和春季患肺炎的最多。

在此附上孩子肺炎常见的2个误区：

1.孩子咳嗽久了会咳成肺炎

2.孩子高烧会烧成肺炎。

支气管肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。患病后免疫力不持久，容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。按病理形态的改变可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床上常笼统地诊断为支气管肺炎。近年来确定病原体的可能性日渐增加，不同病原体的临床表现也各有其特点。对重症支气管肺炎应争取做出病原体诊断。

1.一般肺炎典型肺炎的临床表现包括：

(1)一般症状：起病急骤或迟缓。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天。早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显。常见呛奶、呕吐或呼吸困难。呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。

(2)咳嗽：咳嗽及咽部痰声，一般在早期就很明显。早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰，新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。

(3)气促：多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表、呼吸频率加快(2个月龄内＞60次/min，2～12个月＞50次/min，l～4岁＞40次/min)，重症者呼吸时呻吟，可出现发绀。呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。

(4)呼吸困难：常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。有些病儿头向后仰，以便较顺利地呼吸。若使患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显。这种现象应和颈肌强直区别。

(5)肺部固定细湿啰音：胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低，以后可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音，往往在哭闹、深呼吸时才能听到。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音。但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时，可出现相应的肺实变体征。如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

专家介绍，家长一定要提高预防意识。应加强孩子锻炼，多带孩子到户外活动，接受阳光照射，进行呼吸道冷空气刺激耐寒锻炼，提高身体抵抗能力。尽量少带孩子到人员密集的公共场所。同时，要注意天气变化，及时给孩子增减衣服。要养成孩子良好的生活习惯，保持充足的睡眠。家长要适量给孩子补充维生素，合理搭配膳食，不要食用过多油腻、刺激性的食物。可根据患儿的年龄特点，给以营养丰富、易消化的食物。处于哺乳期的患儿，应以乳类为主，可适当喝水；年龄大一点能吃饭的患儿，可吃营养丰富、容易消化的食物，多饮水，多吃水果、蔬菜，防止营养不良及缺钙。

(15)由于家长对婴幼儿哮喘认识不够或缺乏，导致其被误诊为反复发作的支气管炎或支气管肺炎而延误有效的防治，致使哮喘反复发作，持续到儿童时期转变为难治性哮喘。哮喘是儿童较为常见的一种疾病，目前医学界认为情绪对哮喘有重要的促发作用。儿童哮喘一旦发作后，本身又出现焦虑、抑郁、沮丧的情绪。例如，当儿童看到令其感到厌烦的电视节目，或做枯燥无味的数学题目时，可使呼吸变慢，呼吸道阻力增加，引起哮喘发作。

近年来主张采用放松训练减少哮喘发作频率。具体做法是：创造良好的生活环境，避免给患儿造成紧张和疲劳，并保持心情愉快。时下正值寒潮来临，如不注意防护，吸入大量的冷空气和细菌、微生物等，也会诱发哮喘。比如屋内空气干燥，螨尘是易感源，家长一定要注意房间清洁。哮喘病人的体育锻炼是非常重要的，选择空气好的环境进行锻炼，呼吸新鲜空气，接受阳光照射，不断增强机体对大自然的适应能力。要提醒注意的是，哮喘患者激烈运动后更容易喘咳，所以锻炼的强度一定要慢慢地增加，先以散步为主，再慢慢地小跑，逐渐越跑越长，只要坚持下去，相信您的孩子都会在锻炼身体中不断地增强体质。

肺炎患者的饮食调理

肺炎患者宜多吃（喝）：1、流质，尤其是果汁；2、新鲜水果和蔬菜；3、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。

良好的饮食能够确保肺炎患者摄入足够的流质和热量，有助於治疗肺炎。肺炎是一种急性肺病，患者一侧或两侧的肺叶发炎，充满黏液，使患者咳嗽、气喘和胸痛。肺炎多由细菌或病毒引起，但有时也由刺激性化学物质引起。如果怀疑患上肺炎，应立即去看医生。医生可通过胸部X射线作出诊断，治疗方法按不同的病因而各异。这种呼吸系统疾病伴有的发热会大量消耗人体的体液和营养素，故患者每天至少要喝1.7公升的流质，但应分多次少量喝。

如果患者胃口欠佳，应多喝果汁以提供能量。在康复期间仍要多喝流质，同是要吃清淡而富营养的食物。新鲜水果和蔬菜提供维生素C，能帮助身体抵抗疾病；多油鱼和蛋则富含维生素A，对保持气管膜的健康非常重要。深绿多叶蔬菜（尤其是菠菜和羽衣甘蓝）以及检色水果和蔬菜（如罗马甜瓜和胡萝卜）是β-胡萝卜素的重要来源，而β-胡萝卜素可转化为维生素A。自然疗法医师建议患者在肺炎初起时不吃水果和蔬菜，然后逐步在饮食中加入全谷类和蛋白质。他们也主张暂时不吃乳制品和甜食，以减少肺中黏液分泌。但这种特殊的饮食只能在短时期内采用，而且必须先徵询医生意见。

1 小儿支气管炎跟肺炎一样么

小儿支气管炎不是肺炎。

小儿支气管炎主要是由于各种致病原引起的支气管粘膜的感染，一般主要是气道和支气管的炎症。肺炎的受累一般都是细支气管，或者是终末支气管，甚至累及到肺泡，发病程度会更重一些。支气管炎的主要表现就是上呼吸道感染的一些症状，后面有咳嗽，会有痰响，一般没有全身的症状，肺部听诊是以不固定的、散在的干啰音或者是痰响、粗湿啰音为主。而肺炎的症状会更重一些，主要以呼吸道的一些症状为主，一般表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部听诊一般是啰音会很多，有固定的中细湿啰音。

所以肺炎会比支气管炎更重一些，肺炎有可能还合并有其他的一些系统的表现，像有心脏方面、神经系统，还有消化系统的一些症状，比较重的肺炎有可能会导致小孩死亡，所以支气管炎症状会轻一些，及时地干预治疗都是能够有效地控制的。所以家长对于宝宝如果有咳嗽不舒服的情况，还是建议及时去医院，由医生根据宝宝情况看，明确一下到底是支气管炎还是肺炎，必要时候积极干预的治疗。

小儿支气管炎是由于各种致病原，像病毒、细菌或细菌和病毒的混合感染引起的支气管粘膜的感染，由于气管常同时受累，故又称为急性气管、支气管炎，常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现，它的治疗一般是同上呼吸道感染，经常变换体位，多饮水，使呼吸道的分泌物易于咳出，大部分的支气管是为病毒感染的，一般不需要使用抗生素，如果是有明确的细菌感染的指征，则需要使用抗生素进行消炎治疗，如果是痰比较多，可以适当地使用一些化痰、祛痰的药物，可以合并使用一些中药制剂，如果是有喘息、喘憋的情况，可以使用雾化的化痰平喘的治疗，如果是有过敏体质的宝宝，然后有明显的咳嗽，可以适当地使用一些抗过敏的药物。

小儿支气管炎一般的治疗就是对症治疗，还有病因治疗，大多数的支气管炎病原体为病毒感染，一般是不需要使用抗生素的，如果是有明确的细菌感染指征，是需要使用消炎药物抗生素进行抗炎治疗，如果痰多比较粘稠可以使用化痰祛痰的药物，如果有喘息可以使用雾化吸入来平喘治疗;对于明显过敏的体质的宝宝，可以适当地使用一些抗过敏的药物，如果是有发热、腹泻或呕吐的情况，这时候还是建议及时去医院，由医生根据宝宝的情况，及时地干预治疗。但是特别要注意的就是，小孩子咳嗽不能够使用镇咳药物，像成人的一些感冒药也是不能够给小孩子吃的，因为这些药物对宝宝影响会比较大，副作用是比较大，所以是不建议家长私自给孩子用成人的感冒药物，还有镇咳剂。

小儿支气管炎是由于各种致病原引起的支气管粘膜感染，一般它常见的病原菌是病毒或细菌或为混合感染，大部分是由病毒感染引起的，一般病毒感染是具有一定的自限性，如果是症状不是很重，小孩子抵抗力是正常的，一般可能一个星期左右，他慢慢就会恢复到正常。如果是婴幼儿，合并有细菌感染，病情会更重一些，可能需要及时的干预治疗，病程会更长一些。根据小孩感染的病原菌不一样，症状、体征不一样，然后年龄不同，疗程也是不一样的。