儿童摔倒后呕吐不止该怎么办？

宝贝从会翻身到现在已经20个月大了，她已经摔了10多次。每摔一次，我心如刀绞。如果能回到过去，我发誓不会让她摔倒一次。我想每个妈妈都会这么想。小婴儿的脑袋又大又沉，摔跤时很容易磕到头。只要她立刻不哭，食欲和玩耍如常，我们就不必过度担心。但偶尔会出现脑损伤的严重情况，这时我们需要观察后续症状。
?观察症状
摔跤后的一段时间内，我们要密切观察宝贝的状况。如果出现发呆、脸色变差、全身无力或频繁呕吐等症状，请立即送往脑外科。如果摔得很严重，当天不要给宝贝洗澡或让她外出玩耍。在宝贝睡觉时，也要时常查看她的状况，确保一切正常。
?紧急情况
如果出现以下紧急情况，必须立即就医：失去意识、痉挛、持续呕吐、伤口破裂、大量出血、手脚麻痹。在等待救护车时，应让宝贝保持平躺不动。如果她呕吐，要将她的脸侧向一边，以防呕吐物堵塞气管。对于明显的伤口或肿包，我们可以用干净的毛巾按压伤口。对于肿包，我们可以用湿毛巾进行冷敷。
?初步处理
首先，我们要做的是：确认她是否有意识、检查是否有伤痕、如果手脚不能动或一动就痛哭，可能是骨折或脱臼，需特别注意。
?观察后续症状
以下是需要观察的症状：大声哭但能迅速停止，情绪无异常；磕碰出包或青一块紫一块，但情绪稳定。

婴儿的脑袋又大又沉，因此，摔跟头时经常会摔到头。即使摔倒时碰出很大声音，只要立即不哭了，而且食欲以及玩耍的样子没什么异常就基本不必担心，极为偶然的情况，会导致脑损伤。摔得很严重时，要注意观察过后的情况。
?检查意识障碍
检查是否有意识障碍。
?检查出血伤口或血肿
检查有无出血伤口或血肿。
?检查骨折或脱臼
当手脚不能动，一碰就疼得哭出来时，检查是否骨折或脱臼。
?紧急救护
当出现无意识、连续呕吐、产生惊厥(抽风)时，不要动婴儿，到救护车来为止让婴儿保持平躺不动。呕吐时，让孩子脸侧向一侧，避免呕吐物堵塞气管。伤口较大时要用干净毛巾按住伤口，送往医院。
?注意观察
当时没什么，但过后常常发呆或嗜睡，脸色渐渐不好，全身无力，还经常呕吐，出现上述症状时请马上送医院。摔得很厉害的话，当天不要洗澡，也避免外出及户外玩耍。睡下后，还要时常查看脸色及精神状况如何。

河南中医学院一附院儿科主任医师云鹰说，由于小儿胃肠功能尚未健全，呕吐是常见症状。呕吐是人的本能反应，可将吃进的对人体有害的物质排出，从而起到保护作用。就像晨晨患的急性胃肠炎，通过吐泻把毒素排出了一部分，接着用药调理，肠道功能可很快恢复。云鹰主任说，小儿呕吐多见于胃肠消化道疾病，也可见于多种疾病，包括要命的急性脑炎或急腹症。因为呕吐性质不同，病情轻重不同。做为父母，应当心中有数。提醒：喷射呕吐要立即上医院云鹰主任说，呕吐分为普通呕吐和喷射性呕吐。家长应该注意观察孩子呕吐的方式、次数和呕吐物的性状、气味与进食的关系，以及呕吐时的伴随症状，及时向医生讲明，有助于医生的诊断和治疗。普通呕吐常先出现恶心症状，紧接着吐一口或连吐几口。根据呕吐的伴发症状，常见的有以下几种疾病。①新生儿溢乳大多属于哺乳量过多或哺乳方法不对所致，表现胃内乳汁由口角少量外溢。②急性胃肠炎一般有过吃不洁或不易消化食物的病史，伴有腹痛腹泻或发热症状。③儿童慢性胃炎该病近年发病一直呈上升趋势。这类孩子容易出现反复呕吐或干呕，同时伴有腹痛和食欲差症状。④单纯消化不良该病与饮食过多过杂有关，孩子有暴饮暴食的病史，呕吐物酸腐难闻，老百姓说“吃住了”。⑤感冒等。喷射状呕吐呕吐前多无恶心，大量胃内容物突然从口腔或鼻腔喷出。这种呕吐往往是中枢性的，多见于脑炎、脑肿瘤和脑外伤，需要立即上医院确诊。有个两岁男孩，从床上摔下来后，掉到地毯上。因孩子头皮没跌破，神志也清醒，尽管一直呕吐，家人也没在意。3天后因呕吐止不住，到医院做CT，才发现孩子颅内出血，脑室扩张。肠梗阻等外科急腹症也会出现喷射性呕吐。吐出物可以是清亮或泡沫状黏液、未消化的奶汁或食物、黄或绿色液混有少量食糜、浅褐绿色粪汁等，伴有剧烈腹痛、哭闹，拒按腹部。治疗：病因不同疗法不一呕吐的治疗主要是针对病因。如外科急腹症引起的呕吐应手术治疗，感染引起者给予抗感染。消化功能紊乱者，可给予胃肠动力药或胃肠黏膜保护剂，如吗叮啉、金双歧、思密达等。服药困难者可用吗叮啉栓塞肛。如果孩子呕吐比较严重，应当暂时禁食。注意侧卧位或者头低下，以防吐出物吸入气管。可以让孩子多喝淡盐水，以防脱水。出现脱水时，应及时按需要补液和供给电解质。呕吐停止或减轻后，可给予少量、较稠微温易消化食物，或面汤等流质饮食，少量多次进食。中医药治疗也需针对病因。感冒咳嗽等引起的普通呕吐，可用半夏6克，生姜两片煎水喝。如属乳食积滞，呕吐物多为酸臭奶块或不消化食物，腹部胀满，可服用加味保和丸、小儿化食丸。也可用橘皮、萝卜和山楂煮水喝。护理：注意喂养方式如果经诊断孩子只是喂养方式不当或感冒等引起的呕吐，云鹰主任认为，应注意正确的喂养方式。小儿服药时也容易引起呕吐。所以在喂药液时，药液不要太热或太冷。难喂药的孩子可采用少量多次服法，必要时也可服一口停一会儿，然后再服用。

摔到头部后呕吐主要包括两个原因:
1.
摔倒之后颅内没有发生出血,如果出现呕吐,多考虑是由于脑震荡所引起,脑震荡的临床表现主要有患者头部受伤之后可能会出现头晕、头痛、呕吐、失眠、焦虑等症状,这类患者大多在两周之内症状会缓解。治疗上主要是以休息及对症治疗为主,如果头痛,可以口服止痛药;如果呕吐,可以使用止吐药。
2.
如果患者出现颅内出血,呕吐多是由于出血导致颅内压增高所引起,对于这类患者需要引起高度重视。因为颅内出血,当颅内压增高到一定程度,严重时有可能会导致患者意识障碍,严重时会危及到患者生命,对于这类患者需要引起高度重视,并采取积极治疗。