新生儿茵栀黄口服液一次一瓶嘛？

新生儿科门诊和住院部看诊大多是因为黄疸。许多人说黄疸没关系，晒晒太阳就好了，也有许多家长因为黄疸反复焦碎心。

新生儿出生后，护士每天都会给宝宝测两次黄疸，如果超过标准值范围，就会建议家长去照蓝光。这里需要注意的是，有些医院来测黄疸的护士可能是实习生，经验不足，宝宝黄疸值超标了，但是没有给出正确的建议，可能耽误最佳的治疗时间。

我家宝宝出生第三天早上测黄疸值18，问怎么办，护士懵懵懂懂地说等新生儿科医生过来看，而新生儿科医生如果忙不会及时来产科查房的。一边在网上查相关信息，一边在孕产妇群里请教，结果担心不已。婆婆还觉得我担心过度，但送去新生儿科后，医生判断情况必须住院，结果我婆婆是哭着回来的。宝宝黄疸值急速彪升肯定不是正常现象，我家宝宝检查结果是感染性黄疸，属于病理性的，我们很庆幸及时送去治疗了。

黄疸分类：生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸

生理性黄疸是一种正常的现象，一般2至3天出现黄疸，4到6天达到高峰值，7天后自然消退，这种就是无需担心的，不需要治疗，平时晒晒太阳就好。

病理性黄疸严重会引发核黄疸，导致脑瘫，所以必须要积极对症治疗。引起病理性黄疸的原因太多又复杂，很多时候医生自己也说不清。但是几种常见的病理性黄疸，治疗方法都是相似的。许多家长焦心小儿的黄疸，都有种心理，担心黄疸拖久了孩子变脑瘫。

母乳性黄疸介于生理性与病理性之间，大部分母乳性黄疸在停母乳3到5天后会明显下降，并且恢复母乳后也不会升高太多，无需特殊治疗。听医生说也有母乳性黄疸搞了50多天才消退的。要判断是不是母乳性黄疸，就是停几天母乳看看，是不是宝宝的黄疸值明显下降了，如果下降不明显，不考虑是母乳性黄疸。

如何判断是病理性黄疸

宝宝是否有黄疸，一般看宝宝面色黄染程度。当然天天盯着宝宝看，肉眼判断不太靠谱，有条件最好去社区或医院检测一下。有的地方医生说黄疸值超过15就是病理性的了，一般情况下宝宝的黄疸值根据天数超过对应标准就需要干预治疗。

出生1天内不超过6，2天内不超过9, 3天内不超过12，如果超过这个标准还是干预一下，查明病因对症治疗比较好。比如我家崽第3天测黄疸值18，经查是感染性的，如果不清除感染，后果不堪设想。

黄疸中最严重的就是溶血，溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主。但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高，出现胆汁黏稠综合征。部分ABO溶血病黄疸较轻，与生理性黄疸相似。

溶血性黄疸，一方面需要光疗治疗黄疸，另一方面要用丙种球蛋白阻止继续溶血。如果光疗失败，或者胆红素值超过25mg/dl，可能还需要换血疗法。如果黄疸比较严重，有可能会出现胆红素脑病，影响宝宝的健康。

蓝光

蓝光治疗的优点是见效快，比如照8个小时蓝光，黄黄的宝宝进去，白白的宝宝出来。但是可能第二天低三天又黄回去了。我崽照蓝光，住院一个礼拜，后来反复，又去照了几天日间蓝光。在医院，不管是哪种病理性黄疸，蓝光治疗都少不了。

蓝光治疗的副作用是宝宝会长疹子，还有轻微脱皮。这个蓝光停了就好了。长疹子是因为照光热的，脱皮是因为照蓝光期间补水不足，其实都可以避免的，但是在医院照就别想避免了，原因很简单，医院护士护理不过来。

由于照蓝光一般在医院照，费用成本相对较高。其实光照蓝光和使用保温箱的费用是很低的，但是其他乱七八糟的护理加起来就费钱了。一般住院治疗一天一千多，照日间蓝光一天200多。

一次光疗后，皮肤黄疸消退了，血清中间接胆红素的水平就正常了吗？

不会，引起黄疸的根本病因需要考虑。若是溶血所致，需要等溶血的反应消退之后才算治疗完整，若是因感染导致黄疸，除了光疗外还需抗感染治愈后才可以判断。因光疗主要作用于皮肤浅层组织，皮肤黄疸消退只是浅层胆红素排出，体内仍产生或深层胆红素还没表现出来，不能表明非结合胆红素已正常。这也是蓝光治疗会反复的原因。

茵栀黄

吃药治疗，一般是茵栀黄配合妈咪爱一起吃，茵栀黄口服液一天一瓶分早中晚三次吃，妈咪爱一天一包分早晚两次吃。茵栀黄和妈咪爱要间隔2小时服用。

过来人经验，不到万不得已不要给宝宝吃药，副作用太大，茵栀黄的成分都是寒凉的中草药，对肠胃伤害大，会引起宝宝拉肚子，并且这个药很难吃，宝宝都不配合，喂得你看着都心疼，拉肚子拉得屁屁烂了也心疼。吃药见效也不快，我崽吃了5天配合晒太阳才有点见效，但也没完全退下去，真的不能判断是晒太阳的效果还是茵栀黄的效果。现在很多医院医生也说茵栀黄没有用，不会给开这个药的。其他网上说的退黄的药基本都差不多，通过多拉多排来降低黄疸，直到现在，我依然后悔给我崽吃了茵栀黄。

药物治疗唯一的优点就是经济实惠，一盒茵栀黄大概30多元，妈咪爱50多元。

还有土方法是给宝宝洗中草药的，我没试过，但是不建议，听其他产妇说还越洗越黄的。

晒太阳

晒太阳对治疗黄疸确定是有效的，但是见效慢。尤其是没太阳的日子会很揪心呀。有效的原理还是日光中的蓝光在起作用，对于蓝光治疗失败的黄疸儿情况，就别指望晒太阳有效了。黄疸严重毕竟不是开玩笑的，前面就有碰到小孩黄疸值20多了，家长觉得医院坑钱，要带回去晒太阳看看，后来几天越来越黄再来送医的时候已经被诊断为脑瘫了，那家长哭得撕心裂肺的。

医生只会在宝宝黄疸值不高的情况下建议多晒太阳，毕竟自己在家晒太阳光照面积不足，蓝光波段有限，强烈的紫外线还可能晒伤宝宝，所以一般都是在早晚紫外线不强的时候晒，时间也是不够的。如果要晒太阳，晒宝宝的背部和pp效果是很好的，不要隔着玻璃晒。

在家治疗还是送医院治疗

如果黄疸不是很严重，建议在家里治疗。其实可以自己买个蓝光灯，给宝宝在家里照蓝光，然后去医院测黄疸值，监测黄疸变化，如果没有效果就要考虑其他病理性原因，送医治疗。

如果宝宝黄疸飙升太快，来得排山倒海，就要考虑是病理性的，一定要查明病因，控制病因了黄疸消了才算治愈。

我门不愿意送宝宝去医院治疗的主要原因，是宝宝在医院里实在太可怜了。我崽住院快一个礼拜，一个礼拜只有两天能探望，其余时间是见不到宝宝的，心里空闹闹的，挂念的紧，作为产妇，想起来时不时掉眼泪。接宝崽回来时，崽崽瘦了，pp也烂了。后来又送去照日间蓝光，上午送去好好的，下午接回来时明显看到宝宝眼睛哭肿了，嗓音也有点哑，小屁屁又红起来了，心疼得一比一比的。

我在蓝光治疗反复的情况下，下了狠心给崽崽药物治疗，同时还每天晒太阳，5天后才降下来，而后两天没太阳了，又升高了，心碎得一地。最后我既不想给宝宝服药，也不想送医院受苦，就自己买了个蓝光灯回来照，总之黄疸控制得住就行了。

如果宝宝黄疸反复又不是特别高，终极建议还是自己买个蓝光灯照，费用不高，就200多块钱，还是有效果的，一边照蓝光，一边自己给宝宝护理，还是不错的。

另外，游泳也是有助于宝宝退黄疸的。宝宝游泳消耗体力大，吃奶会增多，多吃多排就有助于退黄。

你好！

茵栀黄口服液：每次二分之一支、每天2次

妈咪爱：
每次
二分之一支、每天2次
（可以和
饮食
同时）

药物都是化学成分，不要混合服用，建议最好间隔半小时。

　刚出生的宝宝一般在第一周内有会轻微的黄疸，可以说这是一种很正常的现象。但是黄疸如果太重又或者是持续的时间太长，就要要考虑到宝宝的身体是不是有其他不正常的情形存在。那么，婴儿黄疸指数7吃茵栀黄多少量呢?　　

　婴儿黄疸值期在正常范围内是不用口服茵栀黄口服液的。如果要口服是一次1/3支，一天三次，也就是一天一支分三次口服。让宝宝多吃多喝，多拉多尿，多排泄，增加新陈代谢，多晒太阳。

　新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。

　病理性黄疸具有以下特点：1、黄疸出现过早，常在24h内出现。2、黄疸程度过重，血清胆红素>205-257umol/L。3、黄疸进展过快，血清胆红素每日上升>85umol/L。4、黄疸持续多久，足月儿>2周，早产儿>4周。5、黄疸褪而复现，或再度进行性加重。6、血清结合胆红素>26umol/L。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。

　将宝宝暴露于波长440nm的光线下，能使他的血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。　　

　医学上取生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升)，就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。

　要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损。

　黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

通过上述病史，考虑喂母乳性黄疸可能性大。理由：1、为足月新生儿，生后母乳喂养，体重增长良好。2、查体：皮肤轻度黄染，肝脾无肿大。3、虽母亲O型，婴儿A型血，但是患儿无贫血及水肿，可除外新生儿溶血病。

治疗建议：1、若能停母乳3-5天，黄疸明显减轻，可进一步帮助证实为母乳性黄疸，之后继续母乳喂养，黄疸会略有反复，持续2月左右消退。

2、若不能坚持停母乳，可去医院查指血胆红素，总胆红素小于12.9克每分升，并以间接胆红素增高为主，可以服用茵栀黄口服液，用量为1/3瓶一次，一日2次。