什么是高危儿

一般，大家称37周下列出生的婴儿为“早产婴儿”早产婴儿不但休重小，并且将会有成长发育难题，如肺、智力低下，出世后很有可能影响您的性命，或是有并发症，危害你未来生活。发展与发展趋势：从长久看来，预制构件少年儿童的生长速率大大快于新生婴儿。1岁时，长期性新生婴儿的重量约为宝宝出生时的3倍，而早产婴儿的宝宝出生休重较低。假如饲养恰当，他们成长发育快速，因为生长发育快速，非常容易产生佝偻病症状等缺乏营养。

抽烟与早产儿、低诞生重量和新生婴儿致死率息息相关，怀孕前和怀孕期间有效的营养成分分派和维持有效的标准体重可减少低出世体重儿的风险性；适度补充营养元素、锌、铁、铜等营养元素、长链脂肪酸和叶酸片，可降低高危儿，推动胎宝宝成长发育。大概70%的妈妈休重低的孩子也许有睡眠呼吸暂停，一天数最多40次。睡眠呼吸暂停可原发性或伴发于体温偏低、发烫、氧气不足、代谢性酸中毒、血糖低、低血钾、高总胆红素尿症，睡眠呼吸暂停经常在怀孕34～36周消退。

早产婴儿有哪些难题？一般来说，孕期40周的婴儿被觉得是长久的，最少孕期37周之上，宝宝的人体器官基本上完善，孕期28周全37周中间，宫缩频率为5分钟，随着着宫颈口的减少，是医前孕妇分娩的前兆，依据孕周和宝宝出生休重，预制构件高危儿、中危预制构件儿和低危预制构件儿可分成高危儿：孕周<32周，孕妇分娩休重<1500g；早产婴儿均值危险性：32～34周，休重1500～2000g；低危早产婴儿：>34周，休重>2000。医药学上，低于28周的少年儿童称之为超早产婴儿。

一是维持健康的饮食习惯性；二是保持健康规律性的作业和歇息习惯性；第三，避免 孕期体重过轻或太重；第四，搞好孕前体检工作中；五是按时出世查验；第六，勤奋操纵或终止不良习惯。

高危儿包括高危胎儿或高危新生儿，是指胎儿或新生儿因本身有生理缺陷或病理改变，或因孕妇有高危因素而严重威胁胎儿（或新生儿）。

孕妇有下列危害因素时易出现高危儿：
1、妊娠高血压综合征（以下称妊高征）：病情越重，病程越长，对胎儿危害性越大，围产期死亡率越高。故应早期发现，早期治疗。

2、心脏病：心脏病伴心力衰竭是致孕妇死亡的主要原因，孕妇心力衰竭往往可引起早产和胎儿缺氧，故应及时积极治疗。

3、糖尿病：孕妇患糖尿病者，其胎儿畸形率增高，难产多，胎儿围产期死亡率高。在新生儿期，易因早产、窒息、中枢神经创伤、新生儿肺透明膜病等死亡。宫内发育迟缓者，出生后精神和体格发育亦多异常。

4、血型不合：血型不合可引起胎儿和新生儿溶血病。若不及时治疗多在围产期死亡，必须在胎儿早期诊断。

5、肝内胆汁瘀积症：可导致早产及胎儿窘迫，增加围产期死亡率。

6、慢性疾病：孕妇患慢性疾病，如肾病、心血管病及结缔组织病时，胎儿在宫内生长发育迟缓。

7、遗传性疾病：孕妇患有遗传性疾病时，约有25%的受精卵在16周内死亡。存活着至少有5%异常，大部分流产和胎儿发育异常与先天性畸形有关。应尽早在胎儿期查出遗传性疾病，确诊后可给予治疗性流产或有效的治疗措施。

8、营养不良：孕妇营养不良可使胎儿体重减轻，早产儿发生率增加及胎儿急性营养紊乱。在产程内缺氧，出生时瘦而长及宫内营养不良者，在围产期死亡率高，出生后精神运动发育受损和智力低下的发生率高。

9、贫血和出血：孕妇患有严重贫血，可使胎儿生长迟缓及发生严重的新生儿窒息的危险。孕早期子宫有严重出血或反复出血，可引起流产及早产。孕中与孕末期子宫出血，多数是胎盘早期剥离或前置胎盘，围产期死亡率比同期高7倍。

10、早产、过期产、双胎：均可使围产期死亡率增加。宫内生长迟缓，围产期死亡率高出正常儿10倍以上。

11、妊娠期感染：孕早期感染病毒性疾病时，大部分胎儿有畸形，妊娠期患传染性肝炎，早产儿发生率高。

12、孕妇使用某些药物和放射线照射：易致胎儿畸形、内分泌功能异常、乳齿发育异常、造血功能障碍及早产等。

13、孕妇年龄：孕妇年龄小于16岁者易患妊娠期高血压、早产或因骨盆过小而难产，年龄超过35岁者胎儿易患遗传性畸形、产前及产程中出血或死胎。高危因素“对号入座”　具备某一项高危因素的宝宝，在医学上被称作“高危儿”，这些宝宝从出生第一天就需要格外的呵护。高危因素主要包括以下几个方面：　●女性超过35岁生育者；孕期曾经出现流血，接受保胎治疗，以及患过妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、误服过有害胎儿健康的某些药物和孕期曾经感冒者。　●通过产前保健体检，发现胎儿宫内生长迟缓、怀疑先天发育异常。　●在分娩过程中出现难产、新生儿窒息、以及早产、生育双胎或多胞胎者；孩子在出生时小于2.5公斤或大于4公斤；出现严重新生儿黄疸等。　【特别提示】“高危儿”患以下疾病的可能性要远远高于正常孩子：脑瘫、智力低下、营养不良和视力、听力异常及运动障碍，轻则会影响孩子正常发育，重则导致终生残疾，一旦错过最佳矫治时机，将会造成终生遗憾。　家长正确做法是：对照全市统一发放儿保手册列出的“高危儿”因素，排除或确定自己的宝宝是否属于“高危儿”。“高危儿”家长，要及时带孩子到全市各级医疗保健机构的儿保科，接受系统保健指导，以便及早确诊早期矫治。

sids综合征又名威胁婴儿生命症，是指1岁以内婴儿，平素健康，无明显病史突然死亡，而死后尸解找不到明显的致病因素。

自60年代初期，各国学者就开始对其病因进行了广泛的研究，并提示了众多的病因学说，如睡眠窒息（睡眠姿势及包被过紧），胃-食道反流误吸，心传导组织发育缺陷，肺发育不良，低血糖、低血钙、尼古丁中毒、肾上腺异常等，但未发现特异性病因，一些规律还未被阐明。

特征：

1、环境反应差。

2、喂养时容易呼吸停止或衰竭。

3、有异常哭声，有人注意到了SIDS婴儿有一种奇怪的高调哭泣或短暂的呻吟，音调经常突然改变，在同一哭泣有不同的音调，这些表现是由于喉咙和喉咙以上的发音管异常或脑干功能异常，当然，安静和温柔的性格并不是所有的提示SIDS，由于SIDS实际发病率仅为2‰，因此，这些粗略的生前表现并不特殊，很难作为筛选潜在病儿的标准。

研究目的：

SIDS研究的主要目的之一是建立准确的筛选方法来识别可能死亡的可能性SIDS对于高危婴儿，预期的呼吸描述和多导睡眠描述的筛选方法，重点监测呼吸或心律呼吸的异常形式。

往往缺乏足够的敏感性和特异性，不适合SIDS病儿的预期识别发生了“明显威胁婴儿生命症（apparentlifethreateningevent，ALTE）”婴儿，早产儿，SIDS儿童同胞，发生SIDS风险显著增加，这是临床上最有用的识别方法SIDS高危儿方法，ALTE指呼吸暂停、面色变化、肌张力低下、心动过缓等严重症状ALTE需要心肺复苏的婴儿SIDS发生率可达8％～10％。

发生过两次ALTE的婴儿其SIDS发生率高达28％，早产儿SIDS与出生体重成反比，SIDS儿童同胞发生SIDS普通婴儿的概率是3～5倍，达5/1000～8/1000活产儿。

高危儿是指那些在围产期或出生后存在可能导致神经系统损伤或发育障碍因素的小儿，常见的有：

母亲有妊高症、糖尿病、吸毒、孕期感染、分娩前胎心异常；剖宫产、产钳、胎吸、臀位产；

早产、过期产、低体重、巨大儿、宫内发育迟缓；

宫内缺氧、难产、多胎儿、小于胎龄儿、先天畸形、新生儿缺氧缺血性脑病等等。