什么是新生儿窒息复苏

刚出生的孩子很容易有窒息的情况，此时要及时的做窒息复苏，让孩子尽快的缓过来，而做窒息复苏是有一定的方法的，这点要提前掌握才行，关于新生儿窒息复苏有什么相关知识可以了解的呢？

什么是新生儿窒息复苏

新生儿很容易出现窒息的情况，这种危急的时候就应该做窒息复苏，那么什么是新生儿窒息复苏呢？

一般来说，新生儿窒息复苏的步骤和程序遵循“ABCDE”的原则，就是清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗、监护等。新生儿窒息复苏使用肾上腺素的指征是新生儿心率低于60次/分。对于新生儿窒息复苏，建立正常的呼吸及循环系统最重要，药物治疗一般是起辅助作用。

A就是保持呼吸道通畅，B就是建立呼吸也就是我们说的正压通气，C就是建立有效的循环，就是我们通常说的胸外按压，D就是我们给药。E即是评价。

新生儿窒息复苏过程是怎样

在新生儿出现窒息的时候，此时大多数都会做窒息复苏，那么新生儿窒息复苏的过程是怎样的呢？

ABCDE复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。

方法：摆好体位，选择适合面罩置于患儿口鼻正确部位，以达到密闭而不压及双眼，不兜下颌骨为宜，通气频率为40~60次/分，压力为20~30cmH2O(2.0~3.0kPa)。进气时胸部呈浅呼吸状，正压通气15~30秒，仍无规律呼吸活心率<100次/分，需立即气管插管正压通气。

新生儿窒息复苏后如何处理

虽然新生儿可以通过窒息复苏缓过来，但是缓过来之后也是非常虚弱的，所以新生儿窒息复苏后应该如何处理呢？

一般可持续给氧3～6h，氧浓度为30%～40%，适当控制氧流量，最好把氧湿化后再吸入，或至新生儿恢复正常呼吸面色转红后30min停止给氧。如果给氧浓度不够不能纠正低氧血症并可导致脑损伤，给氧浓度过高会发生氧中毒，引起眼及肺部损害等。

窒息的孩子后期护理，重点依然在我们医疗机构，医生去给大家去处理这些，防止出现其他问题，或者等待检查结果；那么还有一部分，就是可以出院的孩子，一定要听医嘱，把这自己个体化的事情，一分不毫地做到。

新生儿窒息复苏急救方法

一般新生儿出现窒息的情况的话，应该立刻做窒息复苏，接下来我们就来说下新生儿窒息复苏的急救方法。

新生儿窒息后，由于二氧化碳潴留和乳酸堆积，常导致呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒只要加强通气，促进二氧化碳的排出即可得到纠正。而代谢性酸中毒则必须给予碱性药物方能纠正，一般可按5%碳酸氢钠5mg/kg体重计算，稀释成1.4%的浓度，然后缓慢静滴。

然后立即给予胸外心脏按摩。两手指按压胸骨下1/3，如新生儿小，也可用两个拇指重叠在一起，按压深度为1.5-2cm，频率为120次/分。经上述抢救，多数患儿能在短期内建立自主呼吸，然后给氧吸人。

新生儿窒息复苏步骤中贯穿整个复苏过程中的是(E)

A．清理呼吸道B．建立呼吸C．维持正常循环D．药物治疗E．评估

解析：

新生儿窒息的复苏流程，目前采用国际公认的ABCDE复苏方案，A主要是指清理呼吸道，如果羊水比较轻或者非常浑浊，要立即吸清口腔以及鼻腔中的黏液，从而畅通新生儿的呼吸道。

A就是保持呼吸道通畅，B就是建立呼吸也就是我们说的正压通气，C就是建立有效的循环，就是我们通常说的胸外按压，D就是我们给药。E即是评价。

新生儿很容易出现窒息的情况，这种危急的时候就应该做窒息复苏，那么什么是新生儿窒息复苏呢？一般来说，新生儿窒息复苏的步骤和程序遵循“ABCDE”的原则，就是清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗、监护等。

新生儿窒息复苏使用肾上腺素的指征是新生儿心率低于60次/分。对于新生儿窒息复苏，建立正常的呼吸及循环系统最重要，药物治疗一般是起辅助作用。

摆好体位，选择适合面罩置于患儿口鼻正确部位，以达到密闭而不压及双眼，不兜下颌骨为宜，通气频率为40~60次/分，压力为20~30cmH2O(2.0~3.0kPa)。进气时胸部呈浅呼吸状，正压通气15~30秒，仍无规律呼吸活心率<100次/分，需立即气管插管正压通气。

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起呼吸、循环障碍，致胎儿娩出后1min，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是产前或产程中窒息在出生后的表现和继续，即各种原因使母胎间血氧运输及交换障碍、母体血液含氧量不足和胎儿自身因素等，导致胎儿体内严重缺氧、代谢性混合性酸中毒、中枢神经和呼吸循环等系统受到抑制的病理状态，是新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是出生后最常见的一种紧急情况。能否在新生儿娩出的最初几分钟内对其进行迅速、及时、正确的抢救处理，将影响孩子终身的健康和幸福。为了提高新生儿窒息复苏的抢救水平，降低新生儿窒息的发病率及死亡率，自2000年以来我院从事助产技术的医护人员参加了各种形式的复苏培训及相关理论知识考核，旨在把新生儿复苏操作规范化作为从事助产技术服务人考，试大网站收集员的必备技能，现统计我院培训前后3年新生儿窒息发生情况，做一回顾性分析，报告如下。

　1资料与方法

　1.1一般资料

　收集我院新生儿窒息复苏培训前后连续3年分娩总数、新生儿窒息数及新生儿窒息率的统计数值，依次分为A、B两组，其数据资料见表1.把A组中的A1、A2、A3组与B组中的B1、B2、B3组进经比较，经χ2检验，0.01＜P＜0.05，A组与B组差异有显著性，新生儿窒息复苏培训及规范化操作能有效地降低新生儿窒息的发生率。再把B组中B1、B2、B3组间进行χ2检验，得出P＞0.05，差异无显著性，新生儿窒息率不能逐年大幅下降，在不断强化对新生儿复苏规范化操作的同时，对新生儿窒息的预防尚需进一步加强。表1复苏培训前后新生儿窒息情况统计（略）

　1.2评分标准

　临床上根据出生后1min的Apgar评分将窒息分为轻、重两度，0～3分为重度即苍白窒息，4～7分为轻度即青紫窒息，8～10分表明正常无窒息。如1min评8～10分而数分钟又降到≤7分者也属窒息。1min评分反映宫内及出生当时情况，5min及以后评分反映复苏效果，与预后关系密切。Apgar评分以呼吸为基础，皮色反映最灵敏，心率是最终消失的指标。临床恶化顺序：皮色→呼吸→肌张力→反射→心率，有效顺序：心率→反射→皮色→呼吸→肌张力。肌张力恢复越快，预后越好。

　1.3培训

　自2000年以来我院从事助产技术服务的医护人员参加了省、市、区级新生儿窒息复苏培训，院内请麻醉科主任具体操作指导，科内组织操练并进行理论知识考核，产房张贴新生儿窒息复苏流程图以形成常规化、制度化，建立科主任、护士长、麻醉科、儿科及妇产科医护人员参与的抢救小组。

　2讨论

　2.1提高产前诊断和产前检查质量

　严格贯彻执行《母婴保健法》规定，为母婴提供婚前保健及孕产期保健服务，加强健康教育，不断提高产前诊断技术水平，加强妊娠期妇女的监护和管理。定期产前检查，准确绘制妊娠图，做好高危妊娠评分及筛查监护，加强高危妊娠系统管理及胎儿、高危儿宫内情况的监测，及时发现异常情况，及时处理及产科护理。确保护理对象的高危因素得到有效控制，母子平安，生命体征在正常范围。

　2.2加强分娩期监护

　加强健康教育，讲解分娩知识简介，帮助准母亲做好分娩的准备，传授应对分娩不适的技巧，提供心理护理与支持，指导正确屏气用力配合产程。准确把握决定分娩的四因素，产程中严密监测胎心变化，给予持续胎心监护，及时了解胎儿宫内安危及子宫收缩情况，准确绘制产程图，及时了解宫口扩张及先露下降情况，以便及时发现异常及考，试大网站收集胎儿宫内窘迫，及时治疗处理。严格掌握手术适应证，正确进行手术操作，避免颅内损伤，慎重使用麻醉剂及镇静剂。

　2.3清理呼吸道，避免呼吸道阻塞

　必须争取在新生儿第一口呼吸前挤、吸尽呼吸道黏液，笔者的经验是：在胎头娩出时、复位及外旋转过程中、胎儿娩出后分3次徒手适当用力自胎儿鼻根和颈前部捋向下颌，挤出口鼻腔内的黏液和羊水，这一措施简单而有效，可以挤出口鼻内大部分黏液。

　2.4新生儿复苏规范化

　每例分娩都有2人以上经复苏培训的医护人员在场，胎儿娩出前充分做好复苏的准备，胎儿娩出后立即评估：是否足月妊娠、羊水清、有呼吸或哭声、肌张力好、全身皮肤红润。如每项都是肯定的，即给予常规护理：继续清理呼吸道，迅速擦干全身、保暖。答案是否定时，需按ABCD复苏方案操作，在复苏过程中需不断加以评价来指导决策，以作为下一步措施依据，所以评估、决策、措施是连续循环过程，直至复苏停止。

　新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起呼吸、循环障碍，致胎儿娩出后1min，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是产前或产程中窒息在出生后的表现和继续，即各种原因使母胎间血氧运输及交换障碍、母体血液含氧量不足和胎儿自身因素等，导致胎儿体内严重缺氧、代谢性混合性酸中毒、中枢神经和呼吸循环等系统受到抑制的病理状态，是新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是出生后最常见的一种紧急情况。能否在新生儿娩出的最初几分钟内对其进行迅速、及时、正确的抢救处理，将影响孩子终身的健康和幸福。为了提高新生儿窒息复苏的抢救水平，降低新生儿窒息的发病率及死亡率，自2000年以来我院从事助产技术的医护人员参加了各种形式的复苏培训及相关理论知识考核，旨在把新生儿复苏操作规范化作为从事助产技术服务人员的必备技能，现统计我院培训前后3年新生儿窒息发生情况，做一回顾性分析，报告如下。

　1资料与方法

　1.1一般资料

　收集我院新生儿窒息复苏培训前后连续3年分娩总数、新生儿窒息数及新生儿窒息率的统计数值，依次分为A、B两组，其数据资料见表1.把A组中的A1、A2、A3组与B组中的B1、B2、B3组进经比较，经χ2检验，0.01＜P＜0.05，A组与B组差异有显著性，新生儿窒息复苏培训及规范化操作能有效地降低新生儿窒息的发生率。再把B组中B1、B2、B3组间进行χ2检验，得出P＞0.05，差异无显著性，新生儿窒息率不能逐年大幅下降，在不断强化对新生儿复苏规范化操作的同时，对新生儿窒息的预防尚需进一步加强。表1复苏培训前后新生儿窒息情况统计（略）

　1.2评分标准

　临床上根据出生后1min的Apgar评分将窒息分为轻、重两度，0～3分为重度即苍白窒息，4～7分为轻度即青紫窒息，8～10分表明正常无窒息。如1min评8～10分而数分钟又降到≤7分者也属窒息。1min评分反映宫内及出生当时情况，5min及以后评分反映复苏效果，与预后关系密切。Apgar评分以呼吸为基础，皮色反映最灵敏，心率是最终消失的指标。临床恶化顺序：皮色→呼吸→肌张力→反射→心率，有效顺序：心率→反射→皮色→呼吸→肌张力。肌张力恢复越快，预后越好。

　1.3培训

　自2000年以来我院从事助产技术服务的医护人员参加了省、市、区级新生儿窒息复苏培训，院内请麻醉科主任考试，大网站收集具体操作指导，科内组织操练并进行理论知识考核，产房张贴新生儿窒息复苏流程图以形成常规化、制度化，建立科主任、护士长、麻醉科、儿科及妇产科医护人员参与的抢救小组。

　2讨论

　2.1提高产前诊断和产前检查质量

　严格贯彻执行《母婴保健法》规定，为母婴提供婚前保健及孕产期保健服务，加强健康教育，不断提高产前诊断技术水平，加强妊娠期妇女的监护和管理。定期产前检查，准确绘制妊娠图，做好高危妊娠评分及筛查监护，加强高危妊娠系统管理及胎儿、高危儿宫内情况的监测，及时发现异常情况，及时处理及产科护理。确保护理对象的高危因素得到有效控制，母子平安，生命体征在正常范围。

　2.2加强分娩期监护

　加强健康教育，讲解分娩知识简介，帮助准母亲做好分娩的准备，传授应对分娩不适的技巧，提供心理护理与支持，指导正确屏气用力配合产程。准确把握决定分娩的四因素，产程中严密监测胎心变化，给予持续胎心监护，及时了解胎儿宫内安危及子宫收缩情况，准确绘制产程图，及时了解宫口扩张及先露下降情况，以便及时发现异常及胎儿宫内窘迫，及时治疗处理。严格掌握手术适应证，正确进行手术操作，避免颅内损伤，慎重使用麻醉剂及镇静剂。

　2.3清理呼吸道，避免呼吸道阻塞

　必须争取在新生儿第一口呼吸前挤、吸尽呼吸道黏液，笔者的经验是：在胎头娩出时、复位及外旋转过程中、胎儿娩出后分3次徒手适当用力自胎儿鼻根和颈前部捋向下颌，挤出口鼻腔内的黏液和羊水，这一措施简单而有效，可以挤出口鼻内大部分黏液。

　2.4新生儿复苏规范化

　每例分娩都有2人以上经复苏培训的医护人员在场，胎儿娩出前充分做好复苏的准备，胎儿娩出后立即评估：是否足月妊娠、羊水清、有呼吸或哭声、肌张力好、全身皮肤红润。如每项都是肯定的，即给予常规护理：继续清理呼吸道，迅速擦干全身、保暖。答案是否定时，需按ABCD复苏方案操作，在复苏过程中需不断加以评价来指导决策，以作为下一步措施依据，所以评估、决策、措施是连续循环过程，直至复苏停止。

新生儿窒息是一个严重的问题，可能会威胁到宝宝的生命。正确的复苏步骤对于处理新生儿窒息至关重要。本文将介绍新生儿窒息复苏的三个30秒，帮助你掌握正确的复苏方法。
?快速评估
第一个30秒，我们需要根据宝宝的足月情况、羊水是否清澈、是否有哭声或呼吸、以及肌张力等四项指标来进行快速评估。如果其中任何一项为“否”，就需要赶紧进入下一步了！
?初步复苏
第二个30秒的初步复苏包括保暖、摆正体位、吸引、擦干和刺激等步骤。完成这些操作后，我们还要对宝宝的呼吸、心率和肤色进行评估，以决定是否需要进入第三个30秒的步骤。
?高级复苏
如果宝宝的情况仍未改善，就需要进行正压通气和气管插管，甚至心外按压等高级复苏措施了。这些措施需要专业医生或医护人员进行操作。