通常正常的宝宝来说,在一周以内如果母亲的母乳充足的话,是不建议额外给宝宝添加水的,但是也不排除一些其他的情况,比如配方奶粉喂养的宝宝或者是存在一些疾病的宝宝,或者是周围环境比较干燥的季节,都需要给宝宝额外的添加一些水分,如果早产儿身体状况不是特别好的话,也可以适量的每天添加一些水是没有问题的。
早产宝宝出院后注意事项
早产宝宝出院后注意事项,早产儿提前来到这个世界,他们的身体器官没有完全发育,容易出现感染,各种并发症的发生几率就越高,还会影响未来的成长和发展。那么早产宝宝出院后注意事项有哪些呢?
早产宝宝出院后注意事项1早产宝宝回家后需注意以下事项:
1、家庭观察:
(1)观察宝宝体温,发现宝宝发热或体温低于正常应立即就诊。
(2)观察宝宝呼吸,快于60次/分或慢于20次/分,或呼吸困难,应就诊。
(3)如出现不吃、少吃或不哭,活动减少应就诊。
(4)如腹泻或大小便性状改变应立即加强观察或就诊。
2、选择合适的奶品: 母乳为早产儿宝宝最佳奶品,胎龄<34周、出生体重<2000克的早产儿可以添加母乳添加剂。母乳不足时,遵医嘱选择合适的特殊配方奶粉进行喂养。
3、喂养方法 :建议出院头2天按照出院时奶量开始喂养,2-3小时/次,密切观察吃奶的情况,有无吐奶、腹胀等,如无异常,可逐日少量增加奶量(每次3-5ml)。每次喂养后需保持宝宝头高位,或竖抱宝宝,轻拍背部,预防溢奶及窒息。
4、家庭急救:早产宝宝容易呕吐,一旦发现宝宝面色发紫、哭不出声或没有反应,立即将宝宝侧卧,清理宝宝口腔奶汁,空心掌拍背直至宝宝哭;若宝宝面色发紫仍无哭声,应立即将宝宝平卧,头摆正,对宝宝进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,急救后,尽快转附近医院诊治。
5、何时接种疫苗?宝宝在住院期间未常规接种疫苗,建议家长在宝宝体重增长至2.5Kg以上,无感冒、腹泻等感染情况下,到当地有合格资质的预防接种单位接种疫苗。
6、辅食添加的注意事项:(1)早产宝宝校正年龄在6个月左右,开始尝试添加辅食,不建议在校正年龄4个月之前添加辅食。(2)遵循循序渐进的原则。(3)先从淀粉类的食物开始。(4)纠正年龄1岁内尽量不加盐。
早产宝宝出院后注意事项2早产宝宝出院后要注意什么呢?
1、出院前准备:在宝宝出院前,父母就得给宝宝做好各种准备啦。宝宝由于早产,到出院时体质仍差,很容易感染,所以接宝宝回家前应该先将家里彻底清洁,并最好用白醋熏蒸后通风1天,保持环境的清洁。
此外还需要准备宝宝的衣物和包被,应选用全棉材质,清洗后阳光下晒干消毒。奶嘴和奶瓶也是必需的啦,挑一个好的奶嘴对于早产宝宝非常重要,因为早产宝宝吸吮力差,吸吮与吞咽不够协调,奶嘴应该软硬适度,奶孔不能太大,避免出现呛咳和吸入窒息。
2、出院后喂养:母乳仍然是早产宝宝最好的食物,但由于母亲早产,尤其是胎龄太小的早产,母乳营养成分往往要差于足月母乳。
热卡、蛋白、脂肪的含量均不足,单纯喂哺母乳易出现营养不良,需要给予母乳强化剂。由于国内尚无母乳强化剂上市,可采取母乳与早产儿配方奶混合喂养的方式。喂养的时间和每次的奶量无需固定,按照宝宝的需要喂养就可以啦。喂哺前做好奶头、奶瓶和奶嘴的消毒是非常重要的,否则宝宝可能就要拉肚子了。
3、洗澡:早产儿出院后可以洗澡。洗澡一般最好选在喂奶前后过1小时,也就是喂奶前后是不适合洗澡的。洗澡前,要关上门窗,使室内温度暂时升高。
如在冬季,室温仍然较低,可以用加热器提高室内温度。同时,将一大毛巾放入暖气上预热,将浴盆盛上5000毫升约38℃的水,水中可以加入2毫升婴儿沐浴露,能有效地去除婴儿体表的污渍,以防细菌生长,并具有去除异味及润肤作用。如果在干燥季节婴儿的皮肤出现干燥脱皮,可选用婴儿润肤油,在洗澡时往浴盆中滴入数滴。
洗后也可在脱皮的`皮肤处涂上婴儿油,但不要涂得太厚而影响皮肤透气。洗澡时,不宜使用过于碱性的肥皂清洗婴儿肌肤,使皮肤失去天然屏障作用。洗澡要先从洗头开始,为了避免孩子受凉,洗头时,不要将孩子的衣服全部脱光。
洗澡者用左手环抱早产儿,手掌张开托住早产儿后枕,右手用消毒过的小毛巾蘸水洗其头部,以头顶为中心环形进行擦洗,用水冲洗干净后,擦干头发,然后再洗脸部。
洗眼睛时,可用小毛巾裹住食指,由内眦向外眦擦拭。再逐一擦洗前额、鼻翼、嘴角及耳廓,最后让早产儿头稍后仰,以冲洗颈部。将头部用毛巾包裹后,开始洗全身,沐浴的水最好能浸至婴儿颈部。
脱下上衣及尿布后,把早产儿放进浴盆中,双手轮流交换地用小毛巾擦洗早产儿的身体,方法是从上到下,边擦洗边用手掌轻柔地抚摸早产儿的肌肤。用小毛巾从其后项擦洗至腰骶部,并用手掌轻轻抚摸,之后再逐一擦洗腋窝、上肢、腹部、会阴部及双下肢。
洗澡时,尤其是要注意洗皮肤的皱褶处,这些地方不容易洗到,而且是最容易感染的地方。全身擦洗干净后,把早产儿从浴盆中抱出,立即用大毛巾裹住身体,待孩子皮肤表面的水分全部干了,再将婴儿润肤露轻轻涂抹于早产儿皮肤上,并予轻轻按摩片刻。
按摩顺序是:头面部→上肢→躯干部→双下肢。再给穿上衣服,垫上尿布。沐浴的整个过程动作要轻快,注意既不要损伤孩子的皮肤,也不要让孩子受凉。
4、父母爱的传递:早产儿待病情稳定后即可开始抚触疗法。抚触是一种被动式的运动,皮肤的接触能刺激触觉神经、运动神经等的发育,利于大脑发育。
抚触过程中,能增进亲子感情,让孩子感受到爱,更坚强地成长。经过一定时间按摩,可以使婴儿的摄入奶量明显增加,头围、身长、血经蛋白、体重均明显增高。
抚触对早产儿生长能带来诸多益处,但要注意的是,抚触时要确保房间内温度适当,一般保持在25℃~30℃,另外要选择合适的时间,一般选在宝宝吃饱后1~2小时清醒时为佳,不要选在吃饱后或饥饿时或想睡时。
5、感染预防:早产宝宝到出院时,免疫力仍低下,仍然是感染的高危人群。所以家居应保持通风环境,少让宝宝处于人多的环境中,避免交叉感染。孩子终于治愈出院,家长往往欢天喜地,大摆酒席,或接受亲戚朋友的登门拜访,这些都应该在早期尽量避免。一旦感染就不得不重回医院。
6、定期复查:一定要遵医嘱带孩子定期复查和进行生长发育评估。复查项目包括眼底检查、听力筛查、生长发育检测等。
其中眼底检查一直要检测到矫正胎龄42-45周眼底血管化完全形成,一旦出现眼底病变未及时干预,可能导致宝宝失明的严重后果。早产儿先天不足,出生后容易出现生长发育迟滞,智力运动发育落后,所以应该定期跟踪孩子的生长发育状况,并在专家指导下及时干预。这些,对宝宝的健康成长可是非常重要的哦。
早产宝宝出院后注意事项3早产儿需哪些特别护理
一、保暖
早产儿室温宜24~28℃,相对湿度60%左右。要求体温保持在36.5~37℃,凡低体重在2000g以下者,应放入暖箱保暖。若无暖箱,可用热水袋、盐水瓶、烧砖等保暖。暖箱使用前必先通电预热,一般通电2小时左右才能使箱温稳定,须待箱温稳定后才能把新生儿放入。
箱温根据出生体重、体温、出生天数及生活力强弱来调整。一切护理操作均应在暖箱内执行,每4~6小时测体温一次,并注意箱温及湿度。当体重增至2000g以上,体温稳定,且喂养及一般情况良好时,方可考虑搬出暖箱,但仍应密切观察,注意体温、体重增长及吸吮哺乳等一般情况。
二、氧气供应
早产儿易有呼吸不规则、小样儿多有宫内窒息史,故生后维持呼吸道通畅和给予氧气吸入是重要的处理措施。间断供氧以能解除青紫为宜,不必长期吸氧,最好不超过3天。用氧浓度控制在30~40%,以维持动脉氧分压在50~80mmHg为宜。
凡遇哺乳时发绀的早产儿,可在喂哺前吸氧数分钟。对1000g以下的早产儿,若氧浓度高达50~60%,易导致晶体后纤维组织增生症和慢性支气管、肺发育不良症;若供氧过多,能加速红细胞破坏,加重黄疸和贫血,应予注意。
三、喂养
为防止低血糖的发生,现多主张提早喂养,一般生后4小时开始喂糖水,根据吸吮能力,可于生后6~8小时开始哺乳;体弱者可先静脉点滴10%葡萄糖液。母乳是低体重儿的最理想乳品,若吸吮力良好,可直接哺母乳或用奶瓶喂养;
若吸吮力差而吞咽良好,可用滴管或小匙喂养;若吸吮和吞咽均有困难时,可用软硅胶制的胃管或插入空肠喂养,按个体情况每11/2~3小时喂哺一次。母乳喂养者,不必硬性测算进乳量,以每次哺乳后小儿能安静入睡,体重增长满意即可。
若无母乳,可用1∶1或2∶1浓度的牛乳喂养,每日进奶量个体差异较大,不应强求一律,但以体重增长满意为准则。可粗略估算摄入奶量如下第2天40ml/kg体重,第3天80ml/kg,第4天120ml/kg,第5天150ml/kg,以后每天递增10ml/kg,直至第10天后约每天每公斤200ml,相当于体重的1/5~1/4。
四、补充维生素
出生后第一天起肌注维生素K1,每天1~3mg,连续3天,以预防出血症,以后每日给维生素C50~100mg口服。自第2周开始每日给维生素 D400~600IU。
为了预防早产儿维生素E缺乏所引起的溶血性贫血,可于生后第二天肌注维生素E50mg,或生后10天开始加维生素 E10~20mg/d;对极低体重儿,可加大剂量为20~30mg/kg/d口服,连续服2~3个月。
五、纠正低血糖及酸中毒
凡疑有低血糖者,应及早用25%葡萄糖液2~4ml/kg迅速静注,以后用10%葡萄糖液以每分钟10mg/kg的速度均匀静滴,待血糖稳定后再维持24 小时,以后改为口服。若生后4小时仍有酸中毒,可静滴5%碳酸氢钠5ml/kg与10%葡萄糖液等量稀释后用。
六、预防感染
早产儿室和所用器物床架等均应注意消毒清洁。医护人员必须严遵无菌制度,凡患上感、皮肤感染、腹泻或带菌者,必须暂调离本室。若发现可疑传染病患者,应及早隔离,严防交叉感染。一般不主张用抗生素作为预防感染的手段。
2个月早产儿怎样喂养
由于早产儿生长发育较快,正确的喂养比足月儿更重要。生后开始喂养时间:一般早产儿可于生后2~4小时开始喂糖水,试喂1~2次无呕吐者,6~8小时后再改喂奶液。曾发生过青紫、呼吸困难、体重过低或用手术产出者,可用静脉滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d,或应用全静脉和部份高营养液,情况好转后才改口服。
喂奶间隔时间:可根据不同体重安排,1000g以下每小时喂1次,1001~1500g者1.5小时1次,1,501~2,000g者2小时1次,2001~2500g者每3小时1次。夜间均可适当延长。如遇到摄入量不足,一般情况欠佳,吮吸力差,胃纳欠佳易吐的婴儿,白天晚间均以少量多次为宜。
喂哺早产儿以母乳最为相宜,应尽量鼓励产妇维持母奶。在母乳不足的情况下,也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。早产儿对糖的消化吸收最好,其次为蛋白质,对脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脱脂奶较为理想。如果母乳不足或没有,可给给宝宝食用专门针对早产儿的配方奶粉,补充早产儿所需要的各类营养。
给早产宝宝最适合的食物
与足月宝宝相比,要提供给早产宝宝更多的营养素,才能满足身体追赶生长的需要,而且胎龄越小、体重越轻的宝宝,需要的热量和营养素越多,选择他们适合的食物非常重要。
1、母乳。早产妈妈的母乳和足月母乳虽然热量相当,为67千卡/100 毫升,但营养成分是不同的:蛋白质含量较高,适合早产宝宝快速生长的需求。乳清蛋白比例高,有利于消化和加速胃的排空。脂肪和乳糖量较低,易于消化吸收。钠盐含量较高,有利于补充早产宝宝身体丢失的钠盐。其中的钙、磷易于吸收,有利于骨骼的发育。富含长链多不饱和脂肪酸(如DHA)和牛磺酸,是足月母乳的1.5~2倍,这些营养物质可促进早产宝宝视网膜和中枢神经系统的发育。
2、母乳强化剂。母乳强化剂含有蛋白质、矿物质和维生素,按照一定的配比加入母乳中,喂给宝宝吃,不能直接冲水喝或加在奶粉里。在早产宝宝能用纯母乳喂养时,就可以添加母乳强化剂了。一般按标准配制的强化母乳可使热量达到80~85千卡/100 毫升。
新生儿可以喝水。
新生婴儿每天需要的水分为100至150毫升,母乳中88%都是水分。新生婴儿每天的活动量都比较少,消耗的也少,所以新生婴儿通过正常的纯母乳喂养或奶粉喂养都可以满足新生婴儿对水分的需求,无需额外的进行水分补充。
如果新生婴儿尿量少或者妈妈的母乳少时,就会使新生婴儿出现大便少、尿黄的症状,这些症状提示新生婴儿处于缺水的状态,这时是完全可以给新生婴儿喂水的。另外奶粉喂养容易使宝宝上火,也是需要额外给宝宝补充水分的,所以,新生婴儿可以喝水。
婴儿特征
婴儿是指0至11个月大的儿童,婴儿在这个阶段生长发育特别迅速,是人一生中生长发育最旺盛的阶段,体重大约为9kg至10kg。婴儿足月出生时已具有较好的吸吮吞咽功能,颊部有坚厚的脂肪垫,有助于吸吮活动,早产儿则较差。吸吮动作是复杂的天性反射,严重疾病可影响这一反射,使吸吮变得弱而无力。
新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩,血管丰富,唾液腺发育不够完善,唾液分泌少,口腔黏膜干燥,易受损伤和细菌感染。3个月时唾液分泌开始增加,5个月时明显增多。
早产儿吃母乳要喝水吗?
早产儿吃母乳不需要另外喝水,母乳中80%的成分都是水,并且满足宝宝成长所需。
具体原因:
1、母乳含有大量水分,所以妈妈不用担心纯母乳喂养的宝宝会在炎热夏天会出现脱水问题。相反,如果过早的给宝宝喂水,宝宝喝母乳的量就会相应减少,不仅摄入的营养减少;
2、还会抑制宝宝的吮吸能力,使他们从妈妈 *** 主动吮吸的乳汁量减少,并间接导致母乳分泌量减少,对宝宝的成长是很不利的。
母乳喂养有很大好处,有专家观点也指出,6个月以内的宝宝只需要喂母乳而无需喂水。
母乳喂养的早产儿哪些特殊情况需要喝水
而纯吃母乳的宝宝在一些特殊情况下也是需要喂水的。
1、当宝宝感冒发烧的时候。
小孩由于体质较弱常常会有个什么感冒发烧的小病。感冒发烧常常会导致宝宝流很多汗,有时候还表现为腹泻,所以这个时候的宝宝缺失的水分较多,体内的水平衡失调,需要及时补充足够的水分,避免造成身体内部机能紊乱。
2、当宝宝便秘的时候。
宝宝便秘是常见的,便秘的原因有很多,但是平时给宝宝补充水分,就可以利用水来润滑肠道,防止便秘。
3、天气干燥炎热的时候。
夏天的时候不管是奶粉喂养还是母乳喂养都需要补充水分,因为天气炎热,宝宝流汗比较多,所以可以在两顿奶之间给宝宝喂水,水量要根据宝宝的实际情况而定。
除了温开水,当宝宝可添加辅食时可以给宝宝准备一些胡萝卜水或者蔬菜水,这样在补充水分的同一时间还可以补充维生素,但是蔬菜水要现煮现喝,放置的时间过长就会变质。
早产儿母乳喂养的次数
哺乳的次数:
新生儿出生后就应开始哺乳,并实行按需要不定时喂哺。婴儿出生后的4—8天最需频繁哺乳以促使母乳量迅速增多。对于嗜睡或安静的婴儿,应在白天给予频繁哺乳,以满足其生长发育所需的营养。
夜间喂奶:
产后有疲乏,加上白天不断地给孩子喂奶、换尿布,到了夜里母亲就非常瞌睡。夜间遇到孩子哭闹,母亲会觉得很烦,有时把奶头往孩子的嘴里一塞,孩子吃到奶也就不哭了;
母亲可能又睡着了,这是十分危险的。因为孩子吃奶时与母亲靠得很近,熟睡的母亲即便是 *** 压住了孩子的鼻孔也不知道,这样悲剧就有可能发生,为避免这种事情的发生,母亲夜间喂奶时最好能坐起。
母乳保存方法和时间一般来说,母乳保存有两种:
一种是常温保存母乳,一种是冷藏保存。常温保存下的母乳保存时间较短,妈妈要注意在存放母乳的瓶子上标注好时间,避免宝宝喝到过期的母乳而导致消化道疾病的发生。
母乳常温保存时间:
初乳(产后6天之内挤出的奶): 27—32℃室温内可保存12个小时。
成 *** 乳(产后6天以后挤出的奶): 15℃室温内可保存24小时;19—22℃室温内可保存10小时;25℃室温内可保存6小时。
储存过的母乳会分解,形成乳水、乳脂两个分离的层次,看上去有点发蓝、发黄或者发棕色,这都是正常现象。给宝宝喂食前,妈妈要先摇匀,使水乳合为一体。
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