小孩哮喘的症状

　宝宝抵抗力差，免疫力低，就容易出现感冒、咳嗽等现象。很多人会将咳嗽与哮喘混淆，有宝宝在咳嗽时还会出现喘的情况，那 宝宝只喘不咳嗽是哮喘吗？

　儿童哮喘分为两大类。一类是典型的哮喘，叫做?支气管哮喘?，在宝宝哮喘发作时，呼吸中可以听到?丝丝?的喘鸣音，会立即引起家长的警觉，而带孩子来就医。另一类叫做?咳嗽变异性哮喘?，发作时呼吸中听不到明显的喘鸣音，而会表现为反复的咳嗽，一般不会发烧，而且咳嗽也有一定规律可循;比如一接触过敏源(如冷空气)就会发作，一用哮喘治疗的特效药咳嗽会立即缓解。这类咳嗽变异性哮喘约占哮喘的1/3，这就是说儿童哮喘中有1/3是只咳不喘的。

　宝宝感冒咳嗽流鼻涕怎么办

　宝宝感冒咳嗽流鼻涕应注意日常护理，要保证宝宝的休息时间，保证空气流通，补充充足的水分，咳嗽严重的宝宝应采用雾化或蒸汽来化痰止咳。另外应在医生指导下服用一些抗感冒药物。

　1、患病宝宝应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。

　2、鼓励患病宝宝多饮水，必要时由静脉补充。给予易消化、营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。

　3、由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

　4、如果宝宝发烧，热度不高不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施，防止发生惊厥。

　5、要使宝宝有效地咳出痰液，指导并鼓励患儿有效咳嗽;若痰液粘稠可适当提高病室湿度，室内温度宜维持在60%左右，以湿化空气，稀释分泌物。也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入;对于咳嗽无力的患病宝宝，宜经常更换体位，拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散;如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及时清除痰液，保持呼吸道通畅.有咳喘症状者可给予氧气吸入。

　6、在医生叮嘱下，服用一些儿童感冒药物。

　婴儿感冒治疗需要特别的治疗方式。

　婴儿感冒最难受的症状之一就是鼻塞。对于新生儿来说，一旦感冒引起鼻塞后容易导致呼吸困难，尤其是哺乳时，婴儿往往啼哭、拒奶，甚至有时会出现口唇青紫。但是婴儿那么小，不能随便吃药，所以可以试试以下方法。

　1、滴生理盐水：把婴儿的头向后仰，往鼻孔里滴几滴非处方的生理盐水，来湿润松软鼻子里的鼻屎。几分钟后，用一个吸鼻器把水和鼻屎吸出来。如果婴儿鼻子堵得厉害，以至于影响哺乳，在喂奶前15分钟可试试这个方法。

　2、加湿器：用一个加湿器来湿润婴儿房间里的空气。或者带婴儿到浴室里，打开热水喷头，关上门，在有水蒸气的房间里待上15分钟。洗个温水澡也能改善婴儿的鼻塞。

　加入薄荷油：在雾化加湿器中或给婴儿洗澡时加入几滴薄荷油、桉树油或松树油，能减轻婴儿的鼻塞。

　3、塞毛巾：在婴儿头枕部位的床垫底下塞两条毛巾，以便使床垫的一头略微抬高一些。让婴儿睡觉时头稍微高一点，有助于减轻鼻涕从鼻腔后部流出来并在咽喉部堆积的感受，但是注意别垫得太高了。

　4、侧卧按摩法：右侧鼻塞向左卧，双手按压鼻翼两侧鼻唇沟中的迎香穴，一日数次，每次10下，能使阻塞的鼻腔通畅，左侧鼻塞则向右卧，这样孩子吃奶时不易发生呼吸困难。婴儿鼻塞时，常哭闹不停，这时可将婴儿竖直抱起，很快便能安然入睡。

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什么是小儿变异性哮喘

小儿变异性哮喘，全称小儿咳嗽变异性哮喘是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一，也就是小儿过敏性咳嗽，咳嗽是其惟一或主要临牀表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作，导致咳嗽迁延不愈，最终引发咳嗽变异性哮喘。所以说变异性哮喘严重影响着患者的正常生活，导致患者呼吸困难。

小儿变异性哮喘的症状主要表现为刺檄性干咳，通常咳嗽比较剧烈，多发生于夜间和凌晨，以春秋最为多见，夜间咳嗽为其重要特征，特别是晚上就寝时或凌晨时明显，发作频繁、剧烈，很多病人伴有咽喉发痒，小孩会喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮;睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡

慢性哮喘的宝宝气道处于高反应状态，有时会产生黏液，黏液又 *** 气管，产生痒痒的感觉，宝宝就会不由自主的想把黏液咳出来。还有一些外部因素会让哮喘的宝宝咳嗽得更厉害，比如过敏、感冒、冷空气等。

症状：持续的夜间干咳。在运动后，宝宝的咳嗽会变得更严重。如果是比较小或比较瘦的宝宝，当他吸气时，能看到胸部有明显的凹陷。

护理：平时要认真打扫房间，经常晒被子，晒完的被子要轻轻敲打。

如果怀疑宝宝是哮喘，要带他到医院检查。通常医生会询问宝宝是否有过敏史、家族里是否有哮喘病史，以确定宝宝是哪一种哮喘。平时要认真打扫房间，经常晒被子，因为尘埃、螨虫也会成为导致过敏性哮喘咳嗽的原因。有时，花粉也会成为哮喘性咳嗽的诱因，所以晒完的被子要轻轻敲打。

小儿变异性哮喘算是严重的，小儿变异性哮喘有时会出现胸闷、呼吸困难等现象，一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗更加困难。要消除和减少诱因，预防发生，发生后要按呼吸衰竭抢救，并且小儿变异性哮喘不能短时间根治，需要一个很长期的治疗护理才能逐渐消失

小儿会因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重，也可因吸入 *** 性气味(油漆、汽油、香水、花粉等)、某种食物而发作，也会有部分患者在没有任何诱因的情况下哮喘病发

1、增强体质锻炼，保持起居有节，晨起在空气新鲜处适当运动，从而增强人体免疫功能，抵抗外邪侵袭，可预防咳嗽性哮喘发作。游泳可提高免疫力，预防感冒游泳时，由于接触的是冷水，所以能提高机体对环境的适应能力，从而提高身体免疫力，降低感冒的机率，就降低了哮喘病的机率。

2、生活环境中必须避免 *** 性气体以及有毒物质，这对有过敏性体质的咳嗽性哮喘患者尤为重要。

3、不要大量用药，否则会产生耐药菌。由于咳嗽性哮喘是一种慢性疾病，治疗周期也相对较长，患者在治疗过程中大剂量使用各种药物，给肝肾功能带来严重的损害，往往有些患者咳嗽性哮喘尚未治好，就又出现了其它疾病。各种药物的大剂量长期使用也会产生耐药菌，为以后的治疗增加难度

4、在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒;避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等;家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡;在浴室和地下室，应使用除溼机和空气过滤器，并定期更换滤网;被褥要常晾晒。

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儿童哮喘咳嗽吃什么药

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。

过敏性哮喘的症状

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

根据典型的临床症状和病史即反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和两肺可闻哮鸣音，发作有某种诱因，症状可因用支气管扩张药或自行缓解，并排除其他疾病，可初步诊断。肺功能检查，FEV1降低，提示气流阻塞;支气管扩张试验，吸入支气管扩张药后，降低的FEV1恢复15%为阳性。可作为哮喘的诊断依据。支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸药前降低20%以上，表示气道反应性增高。

过敏性哮喘治疗药物

(一)抗炎药物

也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的，所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。

1、糖皮质激素(简称激素)：

是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍，副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢，需长期规律吸入一周以上才开始有效，最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d。

口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程()，症状缓解后逐渐减量和停用，序贯应用吸入激素。

2.脱敏治疗：

也称变应原疫苗治疗，是哮喘的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。

脱敏疗法(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗，用于过敏原明确又难以避免的中、轻度慢性哮喘，可减轻发作，青年和儿童患者效果较好。由于对脱敏疗法治疗哮喘的疗效尚有不同意见，且其治疗时间长、起效慢，并有引起严重过敏反应的危险，因而使该疗法的广泛应用受到限制。 1997～1998年，WHO和欧洲变态反应与临床免疫学会先后提出了关于哮喘患者采用SIT治疗的建议：a.多种过敏原或非过敏原所致者，SIT无效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT注射必须在无症状期进行;d.患者FEV1在70 % pre以上;e.花粉哮喘是良好适应症;f.对动物过敏又不愿放弃饲养者可行;g.交链霉菌和分枝孢子菌属过敏者可行SIT。此外，抗原制作必须标准化，对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法。

3. 抗白三烯药物：

包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇 或顺尔宁10 mg，每天一次) ，不仅能缓解哮喘症状，且能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状，通常较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高，停药后可恢复正常。

4.益生菌降IgE免疫疗法

抗过敏益生菌疗法在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。有研究表示:过敏的小孩，肠道里的有益菌如乳酸杆菌属比较少，虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界，但仅有极少数乳酸菌株具有抗过敏的特质，这种对“免疫耐受IgE分泌过多”具有特殊调节功效的菌株是唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌组合成欣敏康益生菌。唾液乳杆菌功效为降低血清IgE抗体，促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答；而罗伊氏乳杆菌功效则为降低血清IgG，有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌，可以有效的提升人体的免疫系统，欣敏康加强型具有辅助调整过敏体质的能力。

对儿童过敏鼻炎的治疗虽然复杂而长久，但只要经专科医生的早期诊断，接受规范的治疗，坚持治疗，多数患儿可获得明显改善，儿童患过敏，家长不要气馁，对于过敏体质的儿童应尽早使用欣敏康益生菌（专利抗过敏益生菌）调整过敏体质。也就是说，患有过敏疾病的儿童在经过适当的治疗及改善过敏体质后，可以和正常的小朋友一样健康成长，而且绝大多数人到成人之后可以不再受过敏性疾病的困扰。

5.抗组胺药物：

由于哮喘为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时，更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童，上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现，连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率。

6.色苷酸二钠

是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明，能够稳定肥大细胞膜，抑制介质释放，对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。临床使用较少。

不管怎么样，从这一刻开始，让宝宝生活规律、饮食科学，容易过敏的东西少吃，哮喘发作的时候胀气和难消化的东西也尽量别让宝宝吃。很重要的一点，让宝宝加强锻炼，增添体质来改善呼吸功能，总之自己先强大起来，才能控制住哮喘这货不是？哎，哮喘还是挺折腾的，没哮喘的宝宝也别掉以轻心，要是感冒后护理不当，呼吸道感染也会诱发哮喘。最好是宝宝一有眼睛鼻子痒痒、打喷嚏流鼻涕、咳嗽、流泪这些苗头，就早点治疗起来。

孩子患了儿童哮喘不吃药的情况下是不可以自愈，必须进行治疗

儿童性哮喘在儿童身上也是属于比较高发的疾病，很多小孩从出生就有儿童性哮喘病，所以家长要了解其症状，做到早发现、早治疗。患儿早期的初期表现可能仅仅有打喷嚏、流鼻水、鼻痒、喉炎等表现，此后可能有刺激性咳嗽以及白色的泡沫痰，症状典型的患儿会出现喘息、气促、胸闷，就会有一定的特异性，而且常会在夜间或在凌晨发作。

儿童哮喘常也会有一些诱因，比如说在运动后大笑、接触过过敏原、呼吸道感染等，因此家长会在儿童运动后可以听到呼吸的嘶嘶声，这表明儿童的呼吸不顺畅，属于典型的哮喘，年龄稍大的儿童还可以出现咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状。如果儿童只表现为咳嗽，不伴喘气，可以诊断为咳嗽变异性哮喘。

1、在哮喘急性发作期容易出现缺氧，影响正常呼吸和睡眠，从而使儿童的生活质量明显下降。2、哮喘反复发作会导致肺功能下降、气道重塑，容易形成慢性支气管肺部的改变。

3、发作期间容易使呼吸道分泌物增加，形成黏液痰栓导致感染难以控制，时间久了可能会影响其他系统，比如消化系统等，都可能受到不同程度的影响。4、经常发作哮喘，儿童处于恐惧、焦虑状态也严重影响身心健康。5.是患儿家庭的危害，患儿的父母要付出很大精力看管孩子，并且哮喘是一种慢性病，家庭的花费也会很大。

儿童哮喘的最佳治疗方法是严格按照吉纳方案进行，治疗方法一般分急性发作期和缓解期，急性发作期的患儿一定要做雾化吸入激素以及支气管扩张剂，如β2受体激动剂、M受体阻滞剂。缓解期是家长比较注意的方面，一定要按吉纳方案治疗的最终目标，遵循长期、规范、持续及个体化的治疗原则。

哮喘儿童一定要到正规医院治疗，而且部分轻症患儿可以口服白三烯受体拮抗剂。如果患儿出现哮喘持续发作，这时一定要及时就医，有时哮喘急性发作不缓解，对生命会造成影响。治疗哮喘是个长期过程，患者确诊后一定要到正规医院，到正规哮喘门诊做规范治疗。