儿童肚子疼做什么检查？

慢慢进入夏季，最近夜间急诊以腹痛就诊的患儿越来越多。年龄以学龄前期（3-6岁）居多，家长带孩子就诊完之后总会不停的问我:“大夫，这是怎么回事啊？今天下午还好好的，怎么突然就肚子痛得不行呢？”

我想我有必要给各位家长普及一下儿童腹痛的情况。临床上儿童腹痛引起的疾病主要有以下几种情况：

一、肠系膜淋巴结炎

这个名字大家可能不太理解，通俗一点来讲就是孩子肚子里面的肠系膜上面的淋巴结发炎了。

人肠系膜上都有淋巴结，一般直径在 10mm 以下，如果发炎或冷热刺激，淋巴结或突然增大，这样就会挤压周围肠管，孩子就会觉得腹痛，疼痛部位以肚脐周围为主，痛得厉害的时候孩子会双手捧腹、满地打滚、大汗淋漓……

有的孩子会伴随呕吐、发热等表现，检查腹腔 B 超及血常规就可以明确诊断。

腹腔 B 超会提示肠系膜淋巴结增大，血常规会提示感染指征，多数为病毒感染，也有的合并细菌感染。

很多家长认为既然发炎了，那就吃消炎药吧！

且慢，咱们通常所说的消炎药主要指抗生素，比如头孢类、青霉素类，这些主要针对细菌感染，如果血常规不支持细菌感染，是不能给予抗生素的。当然，如果血常规提示存在细菌感染，就需要给予抗生素治疗了。

很多时候肠系膜淋巴结炎是继发于上呼吸道感染的疾病。也就是说孩子在腹痛之前可能有感冒、发烧、咽痛等上呼吸道感染症状。

这种上呼吸道感染疾病绝大部分是由于病毒感染所致，给予抗病毒就可以了。

除了抗炎（抗细菌或抗病毒）治疗，还需要给予调理肠道治疗，比如调整肠道菌群、助消化治疗。

饮食上以清淡、易消化饮食为主。禁食冰冷食物（如雪糕、冰激凌等）及寒凉水果（如西瓜、草莓等)。

二、急性阑尾炎

典型的阑尾炎腹痛是转移性右下腹痛。所谓转移性右下腹痛，就是说早期的时候腹痛部位不固定，慢慢才出现右下腹疼痛为主。

所以早期的阑尾炎表现跟肠系膜淋巴结炎症状很像，腹痛、呕吐、发热等都有,只是发热时温度可能更高，且容易高热不退，孩子精神状态可能不好，腹痛持续不易缓解。

检查腹部 B 超可以看到阑尾炎症改变。但是早期检查腹部 B 超可能没有异常，阑尾也没有增大，血常规往往提示存在细菌感染。

这种情况家长需要注意，很可能几小时后孩子右下腹压痛就出现了，阑尾炎症状就出来了。

这时候家长也可以自己给孩子腹部查体来辨别。

方法是：让孩子平躺在床上，双下肢屈曲，家长站在孩子右侧，用右手食指及中指按压孩子右下腹，如果孩子腹痛明显，阑尾炎可能性比较大。如果麦氏点出现反跳痛，那基本就可以确诊是阑尾炎了。

麦氏点具体的位置在肚脐与右侧髂前上棘（平躺时右侧腹股沟上方最高的骨头凸起处）连线的中外三分之一处。反跳痛就是说这个位置按下去的时候疼，快速把手拿开疼痛更剧烈。

这是急性阑尾炎的典型体征，如果有，基本临床就可以确诊了，需要赶紧去医院，给予手术治疗。如果时间长，阑尾可能化脓、穿孔，引起弥漫性腹膜炎，甚至危及生命。

三、胃肠功能紊乱

这个疾病也是门诊比较多见的。孩子在腹痛前往往有饮食不当的情况。比如暴饮暴食，进食不易消化食物，进食生冷、寒凉食物等。

腹痛往往发生在进食后不久，腹痛的部位以脐周及中上腹为主，常常伴有恶心、嗳气、反酸、烧心、呕吐、腹泻等表现。

腹痛为间断性腹痛，也就是说腹痛是一阵一阵发作的，呕吐后或腹泻后腹痛能缓解。

这样的孩子通常从小脾胃就不太好，容易得消化系统疾病。也有的孩子是由于家族遗传性或精神心理因素导致。

查体时通常肚脐周围或中上腹部压痛,甚至有的孩子疼痛部位不固定,也不明显。检查腹部 B 超往往无异常。

这种腹痛跟饮食有很大关系，所以，平时一定要注意饮食，尤其夏天不要过多进食生冷、寒凉食物，不要暴饮暴食。

而且需要给孩子一定的心理干预，偶尔有点轻微腹痛，告诉孩子没事，不要担心，以免因为心理因素加重腹痛。

这种疾病导致的腹痛治疗上主要给予易消化饮食，也可以给予调整肠道菌群及助消化药物治疗。

四、腹型过敏性紫癜

也有些孩子腹痛持续不缓解，家长反复带孩子就诊，给予初步检查，如腹部 B 超及血常规都没事。但患儿就是疼得很厉害，往往双手捧腹，弯腰弓背，痛苦面容……

这个时候就需要想到腹型过敏性紫癜的可能。过敏性紫癜，一听到这个名字，很多人就觉得是因为过敏导致的紫色斑点。

这么理解对也不对。因为过敏性紫癜的确也有很多跟过敏因素有关，但是后来研究发现也有很多这种疾病跟过敏因素无关。

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。说白了就是孩子体内小血管（小动脉或小静脉，甚至是毛细血管）发炎了。从而导致血管脆性减弱，出现出血点，甚至形成於点或瘀斑。

如果腹腔小血管或毛细血管发炎，就会引起肠壁水肿、出血，甚至坏死和穿孔。

所以这种类型的腹痛往往疼痛是很剧烈的，疼痛部位一般位于脐周或下腹部。查大便的时候可以看到便潜血是阳性的，甚至有的孩子排的是血性大便。

这种情况，一般的腹部 B 超是检查不出来的，所以早期诊断比较困难。往往腹痛持续几天以后出现双下肢皮肤紫癜了，这样才能明确诊断。

这样的腹痛一般需要住院治疗，卧床休息，禁食。治疗上除了应用抗生素控制感染，补充维生素，应用抗组胺药和钙剂外，腹痛很剧烈的时候需要应用激素治疗的。

儿童腹痛的原因还有很多，比如卵巢囊肿、爆发性心肌炎、糖尿病酮症酸中毒、胃炎、胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻、肠套叠……

各位家长朋友们也不要过于紧张，可以按照以下步骤来处理孩子的腹痛情况；

1.预防为主，尽量少给孩子吃冰冷寒凉食物，切忌暴饮暴食。

2.如果孩子过多进食冰冷寒凉食物后出现轻微腹痛，告诉孩子不要太担心，给予易消化饮食即可。

3.如果孩子腹痛比较明显，除了注意易消化饮食外，可以给孩子吃点调理肠道，助消化类药物。

4.如果给予上述方法处理后孩子腹痛仍不缓解，需要去医院进一步检查了。

5.如果孩子腹痛较重，呕吐剧烈，精神状态不好，或高热不退，立马去医院，千万别耽误。

每个孩子都是家里的宝贝，希望家长都能科学 育儿 ，孩子都能 健康 成长！

感谢您的邀请，很荣幸能回答这个问题！

小孩肚子疼，您的小孩多大了呢？这要取决于小孩的年龄。假如说这个小孩，现在是学龄内的，出现肚子疼而并且伴有发热的情况下，就必须要验血查B超，检查一下是否有感染，看看肚子里面有没有出现一些感染灶。还有些孩子，如学龄期的儿童，出现了肚子同时还有外伤，也需要到医院做B超的，看看肚子有没有其他的一些，比如说不小心外伤以后的脾破裂，这都是有可能的。

但如果是婴幼儿，则有可能是消化不良引起的，可以给宝宝吃点妈咪爱，帮助调理肠胃消化，也可以给宝宝揉揉小肚子，促进肠胃蠕动。如果是母乳喂养的，宝妈则在饮食方面需要注意一下，要以清淡为主，不要吃很油腻和不易消化的食物，因为这些食物都容易刺激宝宝的肠胃，造成消化不良和拉肚子的。

不管怎样都要以孩子的 健康 为首要任务，既然医生开检查，还是要做一下的！因为我家闺女在她2周半到3周的这个时间段，也会经常喊肚子疼，一阵上来哭的直打滚，头上都冒汗，但是过了3-5分钟，又像没事人一样。这样的情况出现了3次左右，我在她肚子没有疼得情况下带去了医院要求做必超检查，最后我家闺女是肠道里面的淋巴发炎了，后来医生给她开了点头孢克肟和一个帮助消化的药，到现在一年多了，再也没有出现这样的情况！

以上只是我个人的意见和我家孩子所经历的情况！最后，祝您的孩子早日康复！ 健康 快乐的成长！

小孩肚子疼用得着做B超和验血吗？

我家孩子在三岁多的时候也是经常喊肚子疼，后面带孩子去妇幼医院看的时候，医生开了腹部彩超，B超结果显示肠系膜淋巴结炎，医生开了些调脾胃的药让我们回家，说如果孩子还是肚子痛厉害那还得带孩子再做一个幽门螺旋杆菌的检查，排除是不是患有幽门螺旋杆菌。

孩子肚子疼一定要遵循医生的要求做检查，确诊好病情才能对症下药。

孩子肚子痛有上火、消化不良、着凉、肠胃炎、肠系膜淋巴炎、幽门螺旋杆菌等很多原因造成，所以我们要检查才能知道孩子是什么原因引起的。

孩子出现肚子痛后，要开始注意饮食。生冷、油炸、辛辣、海鲜、豆类这些食物就暂时不要吃，因为吃了会加重腹痛。

很多孩子肚子痛是由饮食不规范诱发的肠系膜淋巴炎，所以平时孩子的饮食注意清淡，冰冷食物尽量不要给孩子吃，就算是夏季冰激凌、冰西瓜也要少吃。

这个要看宝宝的年龄，太小的宝宝还是不要做，毕竟有一定的辐射。验血可以，现在小孩去医院看病，医生基本都会验血，虽然有时我们觉得不需要验血，但是医生还是要验，我想医生的原因是，第一可以更加有证明确认是这个病，另外医生也怕真出现问题，对孩子对他自己都是不好的，这个我们要相互理解！还有更离谱的呢，我家宝宝在月子里肚子疼（没有带宝宝经验，又没有人教，我都急哭了），我老公带去医院，医生让我们照X光，我们没照，医生还让我签一张免责的说明(医院有这种打印好)，如果有问题，责任不在他们。

我个人认为孩子肚子痛还是要及时去医院检查一下的，因为很多原因导致孩子肚子疼。通常情况下，孩子会出现肚子疼的现象，和食物过敏有关。发生食物过敏时，肠道会发生血管神经性水肿，引起粘膜下的神经兴奋，从而导致腹痛，如果致敏原比较少，腹痛就比较轻，如果是速发型的变态反应，往往会出现肠绞痛。通常这种情况下，需要到医院就诊，弄清楚过敏的食物，才能有效预防和治疗其次孩子肚子疼也可以与肠炎有关，导致肠炎常见的原因有进食的食物不干净或孩子自身免疫力降低而引起的细菌感染等。建议当孩子出现肚子疼的现象时，家长应第一时间送孩子去医院，通过专业的检查，明确病因，并采取积极的措施对症治疗。

孩子肚子疼做B超、化验血常规，主要是为了明确诊断、鉴别诊断，还在没有拉肚子的情况下，肚子疼常见于肠系膜淋巴结炎、阑尾炎。因此肚子疼很有必要做B超、验血。

肠系膜淋巴结炎一般与病毒感染有关，发病前常有呼吸道感染病史，常见于7岁以下的儿童，主要临床表现有腹痛、发热或伴有恶心呕吐等。

其治疗没有特殊方法和药物，属于自限性疾病，对症处理，预后较好。常在3-4天后病情好转。因此B超检查很有必要，可以明确诊断，帮助治疗。

阑尾炎也会有腹痛，因此通过血常规检查，血白细胞结合临床来鉴别，具有很大的意义。

我认为是有必要的，排除脏器疾病无创的B超，甚至必要时需要拍片以排除肠梗阻或者穿孔等，验血可以验证是否感染，对正确用药有非常重要的参考依据。

既然医生开出这个检查项目，那应该是有必要的。万一孩子肚子里误吞什么东西了，做B超会看出来，验血的话，是想看看孩子是否有炎症，因为肠炎之类的肚子里的器官发炎了，也会造成肚子疼。小孩子肚子疼在不明原因的情况下不能简单的吃点止疼药了事的。检查一下，家长也能放心，医生也能根据检查结果开出相应的药物进行治疗。

学龄期的儿童，出现了肚子同时还有外伤，也需要到医院做B超的，看看肚子有没有其他的一些，比如说不小心外伤以后的脾破裂，这都是有可能的。

你好，好多小孩子是饮食不规律，吃了寒凉食物后会说肚子疼，但也有些孩子不明原因经常说肚子疼，很有可能是肠系淋巴结炎，去医院医生让做b 超也是为了排除是不是，如果孩子经常说肚子疼，建议做以下

儿童最常见的引起腹痛的原因包括铅中毒，肠系膜淋巴结炎，肠道寄生虫等几种情况。本文将为您提供儿童腹痛的建议。
?腹部超声检查
首先建议腹部超声检查，排除肠系膜淋巴结炎，通常并发于上呼吸道感染或者肠道感染，一般以间歇性脐周疼痛为主要表现，部分可有腹泻，彩超可以确诊，具体治疗需要根据血常规检查确定感染病原体后方能确定。
?血铅含量检查
如果孩子是反复或者经常性的脐周腹痛的话你最好给孩子检查一下看看血铅含量高不高。
?肠道寄生虫检查
查查是否有肠道寄生虫感染，然后再给予相应的治疗。

儿童腹部做检查一般少不了的项目是腹部B超检查，胸部X线检查，血液和大小便的常规检查等等。

腹部B超的检查主要是检查儿童腹内的器官是不是有病变的可能性，对于儿童腹痛引起的原因有很多必须引起足够的重视，很有可能是腹部内的器官，病变所产生的腹痛，所以说要通过B超检查才能够进行诊断。

儿童腹部B超检查，主要的目的是了解一下有没有胆石症或者肝肿的情况出现。

血液和大小便的常规检查，也就是我们所说的实验室检查，主要是检查血液和大小便中的红细胞以及血红蛋白和白细胞的数量有没有变化，如果说红细胞和血红蛋白的数量下降，那就很有说明内脏器官有出血的现象，而白细胞如果数量升高，那很有可能有某些炎症。

在通过血液和大小便的常规检查中，也可以判断肠道是否有感染的现象，因为在大小便中有细胞的存在，这些细胞就能够判断出儿童腹痛的原因。

X线检查主要是检查儿童的心脏，胸部，肺部等部位的器官是不是有病变的，可能通过x线的检查，可以从中得知更多的器官的情况。

儿童腹痛也很有可能是因为肠腔内有气增多的现象，这就可能是肠道阻塞，通过x线检查就能够确认这一点，以便于能够对症进行治疗。

儿童腹痛一定要引起足够的重视，尽早的去医院进行检查治疗，千万不能拖着。