儿童输液应该注意哪些问题？

1. 吃点东西：首先家长要请示医生，在病情允许的前提下，输液前尤其是输注阿奇霉素等刺激性药物时，家长可以给孩子适当吃些易消化等清淡食物，以减轻孩子在输液过程中可能出现的胃肠道不适等现象。2. 捂热手脚：为了提高穿刺成功几率，在手、脚部穿刺的患儿，请将手、脚捂热，利于穿刺。3. ?打扫?干净：年纪较小的孩子在输液前可以更换纸尿裤；较大的孩子要及时排尿，避免输液过程中上卫生间或更换座位不小心碰到输液针头引起输液外渗，甚至脱针等现象。如发生这样的情况，请及时告知医生、护士，给予相应的处置。4. 测量体温：发热的患儿在输液前请先测量体温，若患儿高热，请及时与医生沟通，给予对症处置。

?固定牢靠
静脉穿刺或切开应固定牢靠，必要时约束肢体。
?输液量计算
遵医嘱按补液计划计算出每小时输入液体量及每分钟滴数：胶体、龟解质、水分必须交替输入。
?观察尿量
尿量是判断血容量的重要指标，留置导尿管，观察尿量，每千克体重每小时不低于1mL。
?观察神志
小儿神志是否清楚，安静，如出现躁动不安，应首先考虑是否有血容量不足，其次要考虑是否有呼吸道梗阻或脑水肿。在未否定这些可能性之前，不应给予任何镇静剂，以免引起呼吸抑制，加重休克或其他病情。
?观察心率
心跳有力，1～5岁儿童心率120次／min左右，婴儿160次／min左右。当心率超过180次／min，除应积极纠正休克外。还要考虑心衰、肺水肿之可能。
??观察周围循环
外周静脉及毛细血管充盈是否良好。
?观察血压
婴幼儿血压大致为86／60minHg，比成人稍低。若血压低于正常值，且有少尿或无尿，应视为休克，若输液过程中收缩压大于正常值，反映输液过量。
?化验检查
要求以下化验维持在正常范围，①血细胞比容；②血浆晶体渗透压：③尿渗透压：血渗透压大于1．13～2。

小儿腹泻补液时需注意以下几点。
(1)输液速度应按医嘱要求调整，过快易发生心力衰竭及肺水肿。
(2)补液中应密切观察患儿皮肤弹性，前囟、眼窝凹陷情况及尿量，若输液合理，一般3～4小时应排尿，表明血容量恢复。若24小时患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正，说明输入的液体中葡萄糖液比例过高，若输液后出现眼睑水肿，说明电解质液比例过高。
(3)及时观察滴液是否通畅、局部有无渗液、红肿、颜面水肿。
(4)及时记录第一次排尿时间及24小时出、入量，根据患儿情况调整液体入量及速度。

孩子有病时，挂吊瓶是常有的事。父母往往开始紧张，担心头皮静脉穿刺给孩子带来伤害。而当此紧张和顾虑消除，孩子安定下来后，又往往放松警惕性，让孩子乱动致使输液中途失败。所以孩子挂吊瓶时，家长不要松懈下来。一定要注意以下５个事项。１、避免躁动。家长应有稳定的情绪，用平静的心态感染和安抚孩子，协助护士摆好患儿体位，剃去穿刺部位的头发，以便于穿刺和固定。否则，胶布贴在头发上，针头会随着头发的活动而活动导致针头脱出。针扎上后，应尽量安抚照料好孩子，避免哭闹、躁动而使针头松动、移位。如未能控制而发生输液管晃动时，一定先看点滴管以下的输液管是否有空气进入，如有气泡时，请护士尽快处理，以免空气进入血管，造成危险。２、不随意调节输液速度。应注意液体滴入是否通畅，滴速是否恰当。输液管扭曲、受压，针头固定不当，输液瓶悬挂太低等都可引起滴入不畅。滴速是医师根据患儿的病情和药物性能而科学计算出来的，一定要认真执行，家长不要随意调动输液管上的调节器，输液速度太快或太慢都对孩子不利。３、注意观察针刺部位。针刺部位肿胀隆起，表明针尖滑出血管或穿透血管壁，液体已注入皮下组织，应尽快呼唤护士拔出针头，更换部位，重新注射。４、注意观察患儿表现。应注意患儿有无不适或疼痛感。患儿往往因疼痛而烦躁、哭闹或出现发冷、寒战等症状，这时应尽快请医务人员处理。５、在快滴注完时，应及时呼叫护士更换药液或撤掉针头，以免空瓶时间过长，发生回血。拔出针头，应用消毒棉签或棉球轻轻按压穿刺部位数分钟，待不出血即可。不要局部按揉，以免出现皮下淤血。