如果儿童发烧,并有后脑勺疼,可能是脑炎,应该进行脑电图及血常规检查。如果血常规显示白细胞高,脑电图提示异常,应该进行脑脊液检查,脑脊液是脑炎诊断的金标准。如果诊断为脑炎,需要住院治疗。如果只是血象高,脑电图正常,是由脑血管扩张引起的发热。体温超过38.5℃时,应口服退热药,同时使用抗生素,如头孢克洛。
后脑勺痛主要痛感发生在脑后两侧的枕骨和颈椎附近,疼痛原因可能与神经痛、血管痛、风寒头痛有一定的关系,后脑痛分为持续疼痛和跳痛,如果是发热发烧头痛,多数是感冒了,病毒感染所引起的,要少吃刺激性的食物,确定病因之后可以对应治疗。
1、神经性头痛
神经性头痛有钝痛、胀痛之分,主要痛感表现为紧箍、压迫感,此类的头痛会导致失眠,如果病人经常烦忧、失眠,可能会加剧头痛感受,神经性头痛患者需要静心,舒缓神经紧张的感受,平时可以多按摩、冥想,如果头痛感受明显,可以用喝茶、冷敷的方法降低疼痛反应,平时散步、运动也可以缓解此类头痛。
2、血管性头痛
血管性头痛是一种常见的头痛病因,病因通常是脑部血管收缩问题和疾病导致头痛,前者是原发性,后者是继发性,血管性头痛患者平时可以多做脚部按摩、多泡脚,经常做一下伸颈运动,平时吃东西要减少摄盐量,疼痛来袭的时候可以分散注意、腹式呼吸、擦清凉油来进行缓解,另外,平时要合理安排工作休息时间,忌紧张、忌睡眠不佳、忌感冒过度用脑。
3、风寒神经痛
枕大神经痛主要痛区在脑后,主要是阵发性,有锐痛、胀痛、跳痛,或者间歇钝痛等感受,发作的时候有时会有颈部肌肉痉挛现象,头颈扭动、喷嚏、咳嗽都会加剧头痛感受,通常在头颈部受到风寒后被引发疼痛,在医生指导下改善神经营养代谢,服用止痛药物,能有一定的治疗效果,平时的时候要预防脑后受凉,忌过度劳累、防治颈椎病,神经痛时尽量放松,减少颈部的疲劳紧张感,可按摩头部和足部缓解疼痛。
病情分析:引起孩子发烧的原因有很多,常见的为感染所致,如是病毒或支原体感染,血常规可正常,在炎症未能有效控制之前会有反复发烧,孩子其他方面如精神,食欲,面色好的话,问题应该不大。
指导意见:
1、给予抗病毒治疗,可用利巴韦林,四季抗病毒合剂等,可做个支原体抗体检查,以排除支原体感染。
2、在孩子体温超过38.5度时给予退烧药,如布洛芬,尼美舒利,同时多喝水,配合冰敷,酒精降温等。
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