新生儿听力筛查准确率多高

一般来说，宝宝在出生后要进行的有两项筛查，一是新生儿疾病筛查，也就是苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。第二就是听力筛查。

宝宝在出生后如果听力筛查没通过，也不一定就绝对是说明宝宝的听力就有问题，因为后面还要进行复查，如果再次异常的话，才会转上级机构进行确诊，也只有确诊以后才能证明宝宝的听力是有问题的。

新生儿听力筛查，是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大，正常新生儿约为1%o～3‰,高危因素新生儿约为2%～4%。

新生儿听力筛查一般是在出生后3到5天进行第一次听力筛查，出生42天的时候进行复查。由于进行听力筛查时受开展条件、环境以及宝宝的配合程度的影响，第一次听力筛查未通过的比例还是比较高的，所以对于初筛未通过的家长也不要着急。医生会告知到42天进行复查。

等到宝宝到四十二天进行听力复查，会有相当一部分初筛未通过的宝宝顺利通过。即便是再次复查仍然未通过的，也不能确诊宝宝的听力是有问题，因为听力筛查只是一个初步的诊断的目的是把一些异常的病例筛选出来，而不是诊断性确诊。

一般情况下，如果复查仍未通过的，医生会根据具体情况开具转诊单，转诊到大医院或者专科医院进行诊断性检查，或者也可以直接做耳聋基因筛查。如果经过诊断性检查，确诊宝宝的听力是有问题，医生会根据具体的情况进行指导。要求宝宝尽早佩戴助听器，尽早矫正，尽早干预。

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静状态下进行的客观、快速、无创的检查，可以早期发现新生儿听力障碍，以便早期诊断和干预，减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响。

国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失的发病率差异较大，正常新生儿听力损失的发病率为1‰?3‰, 而高危因素新生儿听力损失的发病率为2%?4%。

正常新生儿在出生后48小时到出院前，用筛查型耳声发射仪或自动听性脑干反应仪进行初筛，未通过者及漏筛者应于42天内行双耳复筛，复筛仍未通过者，应在出生后3月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构，接受进一步诊断。

新生儿重症监护病房（NICU）的婴儿在出院前，用自动听性脑干反应仪进行筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构接受进一步诊断。

具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查，仍应在3岁前每年至少进行1 次听力随访（筛查机构根据可能发生的迟发性听力损失状况，制定个体化的听力再评估的时间和次数），在随访过程中怀疑有听力损失，应及时到听力障碍诊治机构就诊。

在尚不具备条件开展新生儿听力筛查的医疗机构或地方出生的新生儿，监护人应在3月龄内将新生儿转诊到有条件的筛查机构完成听力筛查。

复筛未通过的婴儿、筛查未通过的NICU 婴儿，都应在3月龄内接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。