新生儿低钙血症是怎么回事

新生儿低钙血症是孩子出生后常见的一种疾病，血钙低于0.07克/升（1.8毫摩尔/升），或者血游离钙低于0.30克，升（0.75毫摩尔／升）时，就容易发生抽搐、惊跳、肢体颤动，甚至出现屏气、呼吸暂停、呛奶及发绀，如果不及时通过静脉快速补钙，就可能发生窒息，危及生命，称为新生儿低钙血症。尤其是早产儿，血钙、磷的浓度升降幅度很大，出生后第3天，血钙可能降至最低，很容易发生低钙血症。
　　新生儿发生低钙血症的常见原因有以下几个方面：
　　1、出生后早期低血钙：
　　是指出生后2天内发生的低血钙。胎儿在母体内时血钙要比母体血钙高0.01克／升，相应地其体内甲状旁腺素水平低，而降钙素水平较高。一旦出生后这些激素水平仍然没有变化，而导致婴儿血钙下降，在出生后2~3天时最低。再以后机体逐渐恢复调节功能，血钙逐渐回升。这本身是一个正常的生理过程，但是在早产儿、宫内窒息缺氧的婴儿体内降钙素的水平更高，所以血钙也下降得更低。糖尿病母亲生出的孩子发育得往往成熟度低，也很容易发生低钙血症。
　　2、出生后晚期的低血钙：
　　多指出生2天以后发生的低血钙，常见于用牛乳人工喂养的足月小儿。由于牛奶中钙磷的比例不理想使婴儿对钙的吸收不如母乳，而且牛奶中含磷较高，加上新生儿肾小球滤过率低，磷排出少而重吸收较多，导致婴幼儿血磷较高，继而发生血钙的降低。
　　3、其他的原因：
　　用米粉、豆粉喂养的新生儿，慢性感染或者腹泻的孩子，母亲自身缺乏维生素D的新生儿都可以因钙供给不足、吸收较差而发生低血钙。
　　因此对于那些容易发生低血钙的婴幼儿来说，及时发现并克服低血钙的危险因素是非常重要的。对于早产儿，应注意早期就补充钙剂。

新生儿低钙血症是一种常见的疾病，它会影响新生儿的神经和肌肉发育。本文将介绍低钙血症的症状和治疗方法，帮助妈妈们更好地了解这个疾病。
?高发疾病
新生儿低钙血症是一种常见的疾病，因为新生儿的血清总钙含量与成人有所不同，所以他们缺钙的可能性非常高。
?症状表现
低钙血症的新生儿可能会出现肢体抽搐、震颤，不安地啼哭、惊跳等症状。早期可能只有抑制性行为，如反复屏气、面色青紫等，这时宝宝可能长期处于缺氧状态，皮肤发紫，啼哭无力。
?治疗方法
治疗低钙血症的关键是增加钙质吸收。首先是对症治疗，控制惊厥，预防喉痉挛。同时，需要补充充足的钙剂，并适当补充维生素D，促进钙的吸收。钙剂可以通过口服或静脉滴注的方式补充。母乳喂养的妈妈可以在母乳中加入钙磷，帮助宝宝吸收。
????护理方法
护理低钙血症的新生儿需要特别细心。妈妈们要密切观察宝宝的行为变化，如低声啼哭、自行屏气、呼吸暂停等，一旦发现这些症状，要立即就医，以便在最佳时机进行治疗，减轻病情损伤。

核心提示：新生儿低钙血症，顾名思义，就是指的新生儿体内血清中血钙的含量低于正常值的一种疾病。由于机体缺钙，新生儿可以在早期出现抑制性行为，并在疾病进展期表现为亢进的神经-肌肉活动。对于低钙血症的新生儿的治疗，需要尽可能的钙质的吸收。

　对于新生儿而言，很多的东西都与正常成人不太一样。对于机体的血清总钙含量，新生儿的血清总钙含量也与成人的血清总钙含量不太一样。一般而言，新生儿的血清总钙低于2.0mmol/L，对于新生儿而言，就属于机体缺乏钙离子，即新生儿患有低钙血症。需要明确的是，新生儿十分容易缺钙。

　患有低钙血症的新生儿，主要表现为典型的机体缺钙性症状，即新生儿的神经-肌肉接头的兴奋性显著增高，患儿会反复出现肢体抽搐、震颤，并可以出现不安性啼哭、惊跳等症状，当病情加重，甚至可以出现惊厥、喉痉挛、窒息等严重并发症。

　需要明确的`，对于新生儿的低钙血症早期，患儿可无明显的抽动性症状，而是表现为抑制性行为，如反复自行屏气、面色青紫等症状，宝宝可以长期处于缺氧的状态，而出现皮肤发紫、啼哭无力等情况。当妈妈发现宝宝情况不对的时候，往往疾病已经进展，导致患儿已经出现明显的抽动性症状，导致患者常常因严重的机体缺钙出现难以逆转的病情。

　对于低钙血症的新生儿的治疗，需要以对症治疗和病因治疗为主。对症治疗主要以控制新生儿惊厥情况，预防喉痉挛为关键的治疗原则。病因治疗，则指的是需要给新生儿补充充分的钙剂，并适当配以维生素D促进机体吸收钙离子。其中，对于钙剂的吸收途径，可以采取口服钙剂和静脉滴钙。一般而言，新生儿还需要母乳喂养，可以在母乳中适当加入钙磷，促进新生儿的胃肠道吸收。

　对于低钙血症的新生儿，需要特别进行护理。这是由于新生儿尚不会表达自己的感觉，经常会由于血清钙质含量较低而出现抑制性行为，即表现为低声啼哭、自行屏气、呼吸暂停等行动，妈妈应及时发现这些症状，从而在最佳的治疗时机进行治疗，提高治疗的疗效以及疾病的损伤。

1.甲状旁腺功能减退：包括原发性、继发性及假性甲状旁腺功能减退。①原发性甲状旁腺功能减退是一组多原因疾病，如先天性甲状旁腺发育不全或不发育、DiGeorge综合征、自身免疫性多腺体综合征I型等，新生儿低钙血症可由先天性甲状旁腺功能减退引起，或由于母亲患有甲状旁腺功能亢进或家族性良性高钙尿症而存在高钙血症，从而使新生儿导致暂时的甲状旁腺功能减退所致；②继发性甲状旁腺功能减退较为常见，多见于甲状腺或甲状旁腺手术及颈部恶性肿瘤术后、放疗后、浸润性疾病如血色病、肝豆状核变性、转移性肿瘤等；此外，骨饥饿综合征是手术后导致低钙血症的又一原因，见于严重甲状旁腺功能亢进患者在甲状旁腺切除术后，造成相对的甲状旁腺功能减退使大量Ca2+进入骨细胞所致。严重的镁缺乏是功能性甲状旁腺功能减退的常见原因，能导致甲状旁腺激素（PTH）分泌障碍及效应组织如骨和肾对PTH作用的抵抗。③假性甲状旁腺功能减退症与甲状旁腺功能减退的表现相似，但甲状旁腺本身无病变，低钙刺激甲状旁腺增生，PTH分泌增加，因而血清PTH常升高。
2.维生素D代谢障碍：①维生素D缺乏：多见于营养不良，特别是接触阳光过少时；此外还见于慢性腹泻、脂肪泻、慢性胰腺炎、囊性纤维化及胃切除术后等②维生素D羟化障碍：见于肾功能衰竭、肝病、遗传性1α羟化酶缺陷、维生素D依赖性骨质软化症Ⅰ型等疾病。由于维生素D的羟化障碍，体内不能有效的生成活性维生素D3。另外还有维生素D依赖性骨质软化症Ⅱ型，是由于维生素D受体突变引起。③维生素D分解代谢加速：长期应用抗癫痫药苯巴比妥能有效地增强肝微粒体酶的活性，使维生素D及25（OH）D3在肝脏的分解代谢加速。苯妥英钠虽对维生素D分解代谢无直接作用，但能减少钙从骨中释放及减少肠对钙的重吸收，亦能导致低钙血症。同时抗癫痫药的使用均能增强维生素D 的需要量。
3.肾功能衰竭：各种原因导致的肾功能衰竭，1,25(OH)2 D3的生成减少，使肠道钙吸收减少；肾衰竭时磷的排泄减少导致磷潴留使肠道吸收钙减少；而高磷血症及骨对PTH的抵抗性造成阻碍骨内钙的动员；出现酸中毒时加速了钙从肾脏排泄而造成血钙进一步降低。
4.药物：①用于治疗高钙血症及骨吸收过多的药物，如二膦酸盐、普卡霉素（光辉霉素）、降钙素、磷酸盐等。②抗惊厥药：如苯巴比妥能通过改变维生素D代谢导致低钙血症。③钙螯合剂：常用的有EDTA、枸橼酸等。④膦甲酸：能够螯合细胞外液中的钙并导致低镁血症。
5.恶性肿瘤伴发的低钙血症：前列腺癌或乳腺癌成骨细胞转移，能加速骨的形成导致低钙血症。另外淋巴瘤、白血病化疗时大量组织破坏，使磷酸盐释放入血，血钙可明显下降，称为肿瘤溶解综合征。
其他：急性出血坏死性胰腺炎时，脂肪坏死可使大量钙沉淀形成皂钙；横纹肌溶解也可产生类似的症状。