儿童良性癫的诊断标准

病情分析：儿童良性癫痫病的症状取决于疾病的类型，颞区棘波病灶的癫痫，多见于男孩，不管治疗与否，在15岁之前都会停止发作，常为口咽发作比如说唾液比较多，喉头会出现咕咕作响，下颌关节挛缩，不能张口不能说话，有时也会伴有同侧上下肢体的运动障碍。儿童枕部放电灶癫痫，发作前以视觉症状开始比如说出现黑蒙、幻觉，接着出现半侧肢体阵挛精神运动型的发作或者是全身强直阵挛性的发作，发作以后可能会出现恶心、呕吐、头痛等表现。良性肌阵挛癫痫，发作的时候肢体肌阵挛抽动，常在清晨或者是午睡醒来的时候发作，发作比较频繁尤其在疲劳的时候，睡眠的时候消失，没有出现意识障碍，光声刺激可以诱发。

您好，　(1)多发生在2～14岁之间，以6～10岁为多，3岁前及12岁后少见，一般在15岁前停止;
　　(2)70%发生于睡眠中，以全身强直-阵挛发作或面部抽动、流涎、痰鸣及部分发作为多见，少数在觉醒状态下发作;
　　(3)发作特点为一侧面肌强直或阵挛、流涎，少数为躯干感觉症状，如一侧的面颊、齿龈、舌或唇等感觉异常，偶尔可扩展到面部、上肢，意识存在，语言暂停，发作持续时间短，发作频率不一，神经系统检查无异常，智力正常;
　　(4)典型的脑电图表现为中颞区及中央区有双相振幅较高的棘波或尖波，之后为慢波，再后为慢波单发或成簇出现，背景正常，可为一侧，也可为双侧，也可由一侧转向另一侧，两侧棘波不同步，棘波的形态和频度与临床发作情况不平行。因棘波的波幅常与年龄及觉睡状态有关，而且又以睡眠时为多，所以在临床上怀疑本病时，应做睡眠诱发试验。
　　临床上常见的小儿良性癫痫有：
　　(1)伴枕区棘慢波的小儿良性部分性癫痫;
　　(2)不典型的小儿良性部分性癫痫;
　　(3)伴两侧3次/秒棘慢波的儿童良性转侧发作性癫痫;
　　(4)小儿良性感情性癫痫;
　　(5)新生儿的良性惊厥等。

1 良性癫痫多久发作一次

没有固定的发病时间。

因为良性癫痫的发病没有规律性，所以并不能准确知道儿童良性癫痫的发病情况，同时，由于每个儿童的身体状况不一样，并且患病情况也有所不同，因此更加难以判断良性癫痫的发病规律，所以良性癫痫没有固定的发病时间。

建议及时前往医院进行检查。

因为在日常生活中，良性癫痫与恶性癫痫的发病情况基本很相似，无法直接从外观上判断儿童是否患良性癫痫，所以建议患者在发病后及时前往医院进行专门的检查，以确定儿童的具体患病情况。

当患者在受到精神上的刺激时，由于情绪上的起伏比较严重，所以会导致癫痫发作，从而引起癫痫疾病，所以患者在精神上如果受到刺激，就很容易引起癫痫发作。

如果在饮食上受到刺激，也会直接导致癫痫的发作，部分患者在接触酒精、咖啡或一些辛辣刺激类的食物时，可能会对患者的肠胃及神经造成影响，从而引起癫痫发作。

在受到外伤的情况下，如患者头部直接受到打击，也会导致癫痫反复发作，当生活周围的环境突然改变时，也会对患者本身造成刺激，而疾病也有可能是导致癫痫发作的原因之一。

对于患有良性癫痫的儿童来说，一般在成长到一定岁数时，癫痫的症状会逐渐消失，但如果在生活中没有重视良性癫痫，随着时间的推移，很有可能会导致良性癫痫病变，从而造成儿童的良性癫痫直接变为恶性癫痫，所以在患病后，建议患者及时就医治疗，以免加重病情。

　　儿童良性癫痫，是指发生在某一特定年龄阶段，临床表现及脑电图都具有一定特征性，能自行缓解或抗癫痫药治疗效果较好，那么癫痫的良性表现有那些呢?接下来我带大家了解一下吧。

　　由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。

　　全面强直-阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

　　失神发作：典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟者。主要见于儿童失神癫痫。

　　强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lennox-Gastaut综合征。

　　肌阵挛发作：是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫)，也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等)。

　　痉挛：指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒，常成簇发作。常见于West综合征，其他婴儿综合征有时也可见到。

　　失张力发作：是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫，如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征(肌阵挛-站立不能性癫痫)、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作，其病因不明。

　　单纯部分性发作：发作时意识清楚，持续时间数秒至20余秒，很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同，单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性，后两者较少单独出现，常发展为复杂部分性发作。

　　复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。有些患者可出现自动症，为一些不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等，发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统，但也可起源于额叶。

　　继发全面性发作：简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作，最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴，其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同，故两者的鉴别在临床上尤为重要。

　　年龄特

　　儿童良性癫痫多发生在2～14岁之间，以6～10岁为多，3岁前及12岁后少见，一般在15岁前停止。

　　发作时间

　　儿童良性癫痫70%发生于睡眠中，以全身强直-阵挛发作或面部抽动、流涎、痰鸣及部分发作为多见，少数在觉醒状态下发作，尤其发生在凌晨时段多见，甚少有白天发作。

　　症状特

　　儿童良性癫痫发作时一侧面肌强直或阵挛、流涎，少数为躯干感觉症状，如一侧的面颊、齿龈、舌或唇等感觉异常，偶尔可扩展到面部、上肢，意识存在，语言暂停，发作持续时间短，发作频率不一，神经系统检查无异常，智力正常。

　　脑电图特征

　　儿童良性癫痫典型的脑电图表现为中颞区及中央区有双相振幅较高的棘波或尖波，之后为慢波，再后为慢波单发或成簇出现，背景正常，可为一侧，也可为双侧，也可由一侧转向另一侧，两侧棘波不同步，棘波的形态和频度与临床发作情况不平行。因棘波的波幅常与年龄及睡眠状态有关，而且又以睡眠时为多，所以在临床上怀疑本病时，应做睡眠诱发试验。

　　癫痫病做为一种慢性疾病，虽然短期内对患者没有多大的影响，但是长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。

　　1、生命的危害：癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等。

　　2、精神上的危害，癫痫患者经常被社会所歧视，在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难，患者精神压抑，身心健康受到很大影响。