儿童视神经萎缩怎么治疗？

视神经萎缩为病症名。指视神经纤维在各种病因影响下发生变性和传导功能的障碍。属祖国医学“青盲”范畴。本病病因较复杂，一般多根据视 *** 有无炎症的痕迹及眼底有无改变，分为原发性和继发性两类。

视神经萎缩（optic atrophy）不是一个疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。其病因，一般而言，儿童视神经萎缩以脑部肿瘤或颅内炎症所致较多；青年患者以遗传性为主；中年患者则多为视神经炎或神经外伤；老年人则常与青光眼或血管性病因有关。本病颇为难治，现代西医学迄今尚无特效疗法。

本病在中医学中归属“青盲”范畴。最早记载见于《诸病源候论》：“青言者，谓眼本无异，瞳子黑白分明，直不见物耳。”并指出其病因与“脏腑气血不荣于睛”有关，对后世产生较大影响。至唐代，开始探索治疗之法，《外台秘要》一书载述了“深师疗青盲方”、“黄牛肝散”、“补肝散”等多种方药。宋元时代的著名眼科专著《秘传眼科龙术论》提出了小儿青盲外障一病，曰：“在母腹中忽受惊邪之气……便多患眼，其初患夜卧多惊，呕吐痰涎黄汁，渐渐失明。”主张以牛胆丸、犀角饮子治疗。明清时期，随着实践的增多，对本病的认识亦不断深化。如傅仁宇之《审视瑶函》一书，对本病病因有新的见解：“是乃玄府幽深之源郁遏，不得发此灵明耳。”强调“须讯其为病之始，若伤于七情，则伤于神；若伤于精血，则损于胆，皆不易治，而年老尤难”。在治疗上主张“若能保真致虚，抱之守一者，屡有不治而愈”。其所载之“镇肝明目羊肝丸”、“复明丸”及“本事方”等方药，仍为现代医家所喜用。

现代中医药治疗视神经萎缩的首篇临床报道，见于1956年。50～60年代已出现百例以上的较大样本的观察资料，其治疗方法，多在辨证基础上，采用传统成方加减。70年代，针灸治疗本病受到医学界的重视，穴位 *** 之法日益增多，除沿用体针外，尚有头针、耳针、穴位注射等，均有不同程度的疗效。自80年代以后，本病的中医中药和针灸治疗取得了前所未有的进展，首先表现在文献的数量上已超过前20余年的总和。其次，在治疗上，提出了结合眼底改变及全身表现的新的辨证施治的方法；专方的应用已占有相当重要地位；除了成年患者，小儿视神经萎缩的治疗也有较好的疗效。

从总体上说，中医中药和针灸治疗视神经萎缩，具有同等重要的地位。其治疗效果，由于各地评判标准不一，针灸的有效率在55％～90％之间；中医中药，有人据部分文献统计共656只眼，总有效率为80.4％，表明中药或针灸的疗效是确切的。机理研究，目前开展尚少，近年来文献报道针刺提高视力可能是生物电或某种本态未明的增视物质在起作用。

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　　您好：
　　您孩子的病情不容忽视，尤其是眼部疾病，视神经萎缩不是一个疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。常用的视神经萎缩分原发性和继发性二种：前者视盘境界清晰，生理凹陷及筛板可见；后者境界模糊，生理凹陷及筛板不可见。
　　除上述症状外，眼底检查尚可见视乳头颜色为淡黄或苍白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管变细等。
　　视神经萎缩的病因主要是原发性视神经萎缩：一般病变在球后，萎缩过程是下行性的。
　　（1）部分中毒性弱视，如烟酒中毒。
　　（2）颅内或眶内压迫性视神经萎缩，由颅内或眶内炎症或肿瘤压迫所致。
　　（3）轴性球后视神经炎。
　　（4）外伤性，尤其直接损伤视神经。
　　（5）遗传性视神经萎缩，除了Leber遗传性视神经病外，还有先天性视神经萎缩，婴儿型视神经萎缩，后两者伴有精神神经症状和全身症状。
　　（6）脊髓痨性视神经萎缩，是晚期梅毒典型症状、常侵及双眼，慢性进行性视力减退，瞳孔两侧不等，对光反应迟钝或消失，调节反射存在，称为Argyl-Robertson瞳孔(阿-罗瞳孔)。
　　我国著名中医专家通过多年的潜心研究，成功研制出治疗视神经萎缩的特效药——视萎治疗汤。本方具有活血行郁、清肝明目、滋补肝肾之功效。可快速激活眼周微循环、使诸药相和，使脏腑得养，五脏和调，气血充足，则目自明，是目前治疗视神经萎缩的特效良药。本品药力强而持久，无毒副作用，为广大视神经的新老患者带来了希望与光明。可在百度搜索。

视神经萎缩是各种累及视神经的疾病发展到终末期的一个表现。这些疾病包括视神经的炎症、缺血、中毒、压迫性的病变、慢性的水肿、晚期青光眼等等。从眼底检查医生可以看到视神经的起始部位，也就是视盘颜色是苍白色的或者是蜡黄色的。视神经萎缩本质上是因为视神经的纤维发生了变性或者丢失，从而导致神经纤维的传导功能出现了问题。对应在临床上患者可以出现视野的缺损以及视力的减退或者丧失。视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是恢复或维持其残余的神经纤维功能是完全可能的。治疗方法有病因治疗和对症治疗。对于可能引起视神经萎缩的原发病，要进行积极的治疗，根除危险因素。对症药物治疗主要是使用神经营养药物如维生素B1、维生素B12、ATP及辅酶A等，血管扩张药及活血化淤药类如烟酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。只要积极地配合医生，就可以取得很好的疗效。

视神经萎缩并非独立疾病，任何原因如果引起视网膜神经节细胞和轴突损害，特别是不可逆的损害都可能在临床上引起视神经萎缩。目前认为视神经萎缩，有可能正处于视神经病变的进展过程中。如果在这样的过程中能够把原发病因进行截断，去掉原发病因，视神经萎缩应该可治。视神经萎缩的病因非常多如遗传性、外伤、青光眼、缺血等很多原因，视神经炎最终也会引起视神经萎缩。对于视神经萎缩要针对不同病因进行治疗，在不同年龄段视神经萎缩的原因实际上也不一样，如儿童病人里面可能先天性或者遗传性占的比例相对高，另外因为儿童容易受伤，所以外伤性的视神经病变也存在，占有一定比例。老年人可能青光眼、缺血和老年病密切相关的原因，会占据视神经萎缩的绝大部分。

儿童出现视神经萎缩，要查明导致的具体原因，针对病因进行治疗：
1、是由于先天性青光眼造成，需要通过手术治疗，尽快将患者的眼压降低至安全水平，才能够阻止视神经萎缩进一步进展。由于儿童视网膜与视神经仍然还有一定的修复功能，在眼压降低后视神经萎缩，是有可能出现部分好转的。
2、是由于先天发育异常引起的视神经萎缩，通常与遗传因素或怀孕期间母亲身体，出现病毒感染有关。目前并没有太好的办法治疗，可以使用神经营养药物对视神经进行保护，避免病情进一步加重，例如可以口服甲钴胺片。
3、是由于小儿出现眼眶或颅内的肿瘤，对视神经产生压迫引发的视神经萎缩，需要尽快去医院手术治疗。