新生儿肺炎如何拍背方法

对于呼吸科患者来说，促进有效排痰的常见方法莫过于拍背，然而它却是一把双刃剑，运用得当能够很大的帮助患者保持呼吸道通畅，反之则加重病情及一些并发症。那么，你真能正确的给患者拍背吗？目的是什么？方法又是如何呢？

拍背的目的

1.协助不能自行移动的患者更换体位，减少局部组织压力，预防压力性损伤的发生。

2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

3.减少并发症的发生，如坠积性肺炎。

提醒

然而拍背的条件为神志清醒能够配合、痰多粘稠不易咳出、长期卧床且病情允许以及术后病情允许的患者。当患者并发以下疾病则禁用拍背促进排痰，例如肺栓塞、肺结核、咯血、头部外伤急性期、颅内压升高或抽筋以及胸部骨折等。所以，我们更应该来学习一些拍背的方法以及技巧。

01

向患者、家属解释拍背目的是为了减少压力性损伤，促进排痰、预防肺炎，取得患者和家属的配合以及评估患者情况（通过听诊了解患者肺部罗音的性质、部位）。

02

操作：

1.移开床旁桌椅，整理好患者身上各个引流管，避免拍背过程中脱落，弯曲折叠。

2.调整患者体位（坐位或侧卧位）

3.拍背手法：

（1）手掌五指稍屈，握成空拳状，以手腕的力量迅速而规律的叩击患者背部，叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确，力度为空心拳以不引起患者疼痛为宜，一边拍背一边鼓励患者咳出痰液。

（2）由下至上，由外至内，每分钟拍120-180次，每个部位1-3min，餐后2h或餐前30min为宜，如果频率太慢，对于排痰是没有效果的（注意：拍背时避开心脏、脊柱等部位，拍背过程中观察患者面色、呼吸等，并注意保暖。

03

根据痰液积聚部位，协助患者采取适当引流姿势，并予枕头适当支托，整理身上各个引流管以及保持床单位的清洁。

当面对新生儿肺炎时，家长们应该怎么做呢？

1）创造良好的生活环境：阳光充足、室内空气清新，切忌门窗紧闭，禁止吸菸。要用溼布清扫房间。室内温度保持在18-22℃，相对溼度50-65%。

2）讲究饮食：应尽量清淡，富有营养且易消化。患儿需要足够的水分补充，注意多喂水，多食用高热量、高维生素、易吸收消化的食品。

3）注意休息： 安静的休息环境很重要。运动多或烦躁会增加机体耗氧量，加大心脏负担而产生心力衰竭。

4）运用 *** 与拍背：虽要保持安静，但不能一直躺，长躺易使肺产生淤血，所以要时时改变 *** ，勤翻身或将其抱起拍拍背，以促进血液循环，还有助于痰液的排除。

5）发热护理：出现持续高热时，不要盖被，将衣扣解开，一边服用退热药物一边进行注意物理降温，并及时送医院。

小孩子得肺炎是一件非常麻烦的事情，孩子会经常性的咳嗽，并且家长对于孩子的肺炎也是无能为力，只能够尽量的去配合医生做一些护理的工作，并且是不可以乱给孩子吃药的。

1、宝宝在患上肺炎的时候身体肯定是非常难受的，并且会经常咳嗽，喉咙里面的痰液也比较多，所以家长在这个时候要多给孩子喝一些温开水，平时多帮宝宝翻身和拍背，帮助宝宝排出痰液。如果是比较小的宝宝，家长尽量要坚持母乳喂养，不要给宝宝乱吃奶粉。

2、孩子在患上肺炎的时候，家长一定要保持孩子居住的室内安静和整洁，保持空气清新，才能够利于孩子肺炎的恢复。室内一定要保持相对的湿度，定时的打开窗户给房间通风换气，保持室内的空气流通，但是也不要让过堂风吹到宝宝，不然不利于宝宝。

3、宝宝在患上肺炎的时候身体是非常不舒服的，而且喉咙也会有些肿痛，时不时的还会咳出痰液，所以家长在这个时候要多去对孩子进行口腔护理，帮助宝宝恢复。

1、家长如果不想让孩子患上肺炎的话，平时就不要经常带孩子去，人多拥挤或者空气不流通的地方。因为肺炎大多数都是通过飞沫传播的，孩子的抵抗力又比较差，如果总是在柔弱拥挤的地方或者空气不流通的地方呆着的话，很容易会造成感染。

2、接种疫苗。孩子在小的时候，家长就可以带孩子去接种相关的肺炎疫苗，能够有效的防止多种病菌引起的肺炎。

3、孩子在感冒的时候，家长要注意。大多数肺炎都是由最开始的感冒发展而来的，所以家长在平时看到宝宝感冒的时候，一定要照顾好宝宝，对宝宝做好护理工作，防止宝宝出现呼吸道感染的症状。

01、叩背前听诊：用听诊器听诊，了解病人肺部啰音的性质、部位，在啰间较强部位加长时间、加大力度，叩背前后听诊比较。通过听诊了解痰鸣间或湿啰间的部位与性质，增加局部拍背时的力度和时间。有的病人耐受时间较短，这样可以在病人能耐受的时间段内达到较好的效果。

02、选择体位：儿童拍背最佳姿势

1、拍背时将小儿直立抱起。应着重拍下胸部及背部下方区域等更易沉积液体的部位。如果已患肺炎，还应着重拍有病区域。

2、根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应一手托患儿胸部（或侧身躺在床上）头朝下趴在床上或抱起后置于操作者的双膝之间，根据体位引流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进入大气道后顺利咳出。

03、方法：两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部持续5~10分钟，手掌根部离开胸壁3~5厘米，手指尖部离开胸壁10~15厘米为宜。叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确。可单手拍背，也可双手交替叩击。频率要快100~200次/分钟。一天应拍3~5次左右。从物理学角度来看，频率越快，放在弹性表面的物体更容易跌落。如果频率太慢，对于排痰是没有效果的。拍背力量应均匀。避开肩胛骨、脊柱，最好在雾化吸入后进行，对其排痰效果更好。雾化吸入将药液变成细微气雾，随着患者吸气而进入呼吸道，可以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，以利于排痰。然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。叩背同时要观察患者的反应，如果病人有耐受，可以适当增加叩背时间。

04、对患感冒或肺炎的儿童，家人拍背排痰要掌握三个要点：最佳时间，拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液。平时拍背应在孩子吃奶、进食前进行，以防由于震荡过度造成呕吐，影响营养吸收。