儿童声带小结如何治疗？

说话声音沙哑，嗓子难受，这时候我们就要重视起来了，大多数是因为声带小结导致的，出现这种状况我们该怎么做呢，最近，我研究了一下，下面我就跟大家分享一下。
1. 第一，声带小结又称歌唱者小结或教师小结，发生于儿童者称喊叫小结，是一种特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成。早期 采取一般治疗，让声带休息，进行发声训练。


2. 第二，可以抑酸药物治疗，它抑制胃酸分泌，减少因为喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症，可以治疗及预防声带小结。


3. 第三，采用声带小结切除术，对于较大的声带小结，单纯休息、用药或者嗓音训练不奏效者，可考虑手术切除。手术方法有多种，可视小结大小、部位等具体情况而定。


注意事项
现在我们知道了声带小结怎么治疗了，平时也要注意饮食的，饮食要清淡，远离烟酒刺激，禁止吃辛辣的食物。

声带小结

声带小结也称歌唱者小结由炎性病变形成，是慢性喉炎的一型。
【病因】
多因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女，尤其好发于职业性用喉者如：大班上课的教师、超过其自然音域歌唱的高音歌唱家
【临床表现】
早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化。以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑。结节较大者则有显著之声嘶，从间歇性发展为持续性，病人难以歌唱，亦不能高声说话。
【检查】
喉镜检查示声带前、中1／3的交点的游离缘，两侧对称性突起，早期如红色柔软的息肉作变，并有水肿。病程长者呈苍白小突起半透明，表面光滑，基底可见少数小血管，发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。
【诊断】
病人常有用声不当或用声过度史，间歇性或持续性声嘶。两侧声带均有同样对称性病变，状如粟米，色灰白，表面光滑基底部稍充血。小结与粘膜下赌留囊肿的鉴别点后者显不对称，较大的半透明突起，常位于声带的游离缘。
【治疗】
1、禁声，使声带休息早期小结常能消失。
2、发音训练主要是改变原来用声的错误习惯提高发音技巧，否则病易复发。
3、类固醇激素、抗生素药物雾化吸入，物理疗法亦有辅助的效果。
4、手术切除运用于较大的小结，经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者。儿童患声带小结在青春期可能自行消失，不必急于作手术切除。细小的小结宜在显微喉镜下手术，以减少损伤声带、术后声休不宜过长，以二周左右为宜。因早期开始非张力性发声，能使覆盖在声韧带上的残留粘膜发生自由振动促使声带运动性愈合。
早期发声训练需在声学专业者指导下进行，其基本方法如下：
①术后卫周酌情作缓慢而低声的哼唱每次30秒钟，逐渐增至每次5分钟，每日2次，可低声少说话；
②术后2周可逐渐增至每次10分钟，每日2次，仍宜低声控制说话次数。
③术后3周可逐渐增至每次15分钟，每日2次，可作简短交谈。
④术后4周增至每次20分钟，每日2次，可自由交谈，但尚不宜多说话。
⑤术后5～8周可增至每次20分钟，每日3次，并根据每人不同情况酌情作正常说话。亦可按病情灵活应用。

其实对于儿童患声带小结，在孩子青春期可能会自行消失，家长不必急于带孩子作手术切除。一般来说，小的息肉小结可以采用药物治疗方案，而明显的声带息肉，或者时间较长的声带小结，可以通过手术来进行摘除。现在一般的医院都可以做这种手术，患儿痛苦小、康复快。
　　术后的护理也是帮助患儿康复的最佳手段之一。患者在术后要禁声，即声带手术后患者应当严格禁声7~10天，其中包括不得用耳语讲话。因为讲悄悄话，虽然声带没有震动，但是声带仍然有活动，如果患儿此时讲悄悄话，仍然会引起损伤，甚至可能出现创面出血和一些并发症。 在进行手术10天后，患者可以进行低音调但是短时间的讲话练习。每次最好不要超过5分钟，每天3~5次。在两周后，讲话时间可以延长到每次l0~15分钟，1月后可以渐渐的恢复到正常状况。
　　再者，对于同时进行双侧声带手术的患者来说，术中切除病灶后创面涂敷50%甘油，术后可以给予雾化吸入。家长要鼓励患者多做一系列深呼吸的动作。尤其是在术后第1周，患者最好在非睡眠状态时，每小时深吸气3~5次，来促使声带充分外展。

包括适当声带休息，纠正不良的发声习惯，药物及手术疗法。
1.一般治疗
声带休息：早期声带小结，经过适当声带休息，常可变小或消失。儿童的声带小结也可能在青春发育期自行消失。即使较大的小结虽不能消失，但声音亦可改善。若声带休息已2～3周，小结仍未明显变小者，应采取其他治疗措施，因声带肌长期不活动反而对发声不利。
发声训练：声带小结患者经过一段时间的发声训练，常可自行消失。发声训练可以通过调节呼吸气流、改变起音习惯、更好地利用共鸣腔等方法来提高发音的效率，协调呼吸、振动、共鸣、咬音等各个器官的功能，改变原来用声不当的错误习惯，缓解喉部的紧张状态，最终达到科学发音。
此外，应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、浓茶等，还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。
2.药物治疗
局部可给予理疗和雾化吸入治疗。
抑酸药物治疗：抑制胃酸分泌，减少因为喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症，可以治疗及预防声带小结。
3.手术治疗
声带小结切除术：对于较大的声带小结，单纯休息、用药或者嗓音训练不奏效者，可考虑手术切除。手术方法有多种，可视小结大小、部位等具体情况而定。较小的小结可在表面麻醉下通过纤维喉镜或电子喉镜下进行切除，但随着喉显微外科技术的发展，绝大多数声带小结患者采用全麻后在支撑喉镜下显微镜辅助的激光切除手术及显微器械微瓣技术手术。目前经口的喉内手术技术日趋成熟，各种类型激光、显微器械、等离子刀等切除手段日新月异。