新生儿测黄疸怎么测

新手爸妈注意了！在家为宝宝测黄疸时，要选在日光充足的场所，比如窗户旁或阳台，避免在暗处或日光灯下观察。仔细观察宝宝皮肤黄染的程度，并与之前做对比，这只能提供一个大致的判断。若要获取准确的数值，还是建议去医院使用专业的经皮黄疸测定仪。
?哺乳期用药需谨慎
哺乳期用药需特别小心，务必在医生指导下进行。因为药物可能通过乳汁影响宝宝的生长发育。
?喂奶卫生不可忽视
在给宝宝喂奶前，记得用干净的毛巾擦拭乳头，确保卫生。喂完后，也要擦拭宝宝的嘴角，让宝宝舒适。
?保证奶水充足
哺乳期妈妈要确保充足的水分摄入和营养搭配，这样才能为宝宝提供足够的奶水。
?多余奶水这样处理
如果宝宝吃饱后，还有多余的奶水，建议用吸奶器吸出冷藏。这样在宝宝饿或妈妈外出时可以温一下喂宝宝。如果奶水特别充足，也可以考虑倒掉。吸奶器使用后要清洗干净，避免乳腺炎的发生。

测黄疸一定需要仪器，在医院可以有经皮肤的胆红素监测仪，在家如果没有设施，只能通过目测，由于新生儿的皮肤较薄嫩，毛细血管较丰富，当血清胆红素水平达到了85μmol/L或5mg/dL时，通过目测就可以看到黄疸。
宝宝黄疸的出现是从颜面部开始，逐渐波及到躯干部、四肢，严重的手心、脚心也会出现黄疸。但是家长毕竟不是医学专业，对黄疸的观察可能有一定的疏漏，建议在家观察黄疸时应该由同一个人观察，同时在家庭的同一个场所、同样的时间，在同样的光线下，由一个人进行监测，这时观察较准确。
如果黄疸逐渐地呈上升趋势，黄疸越来越重，因为家长不能判断什么时候是重度黄疸，希望能到医院寻求正规帮助。

新生儿回家后如何自测黄疸

　新生儿回家后如何自测黄疸，孩子的到来对于所有家庭来说都是一件非常惊喜的事情，但是宝宝出生之后也难免会发生一些突发情况，下面为大家分享新生儿回家后如何自测黄疸。

　黄疸是由于血液中胆红素浓度升高引起巩膜（俗称白眼球）及皮肤粘膜黄染的表现。新生儿黄疸可初步分为生理性与病理性黄疸。观察是否有黄疸要先看巩膜有没有黄染，需在自然光线（不开灯的自然光线）下观察判断。生理性黄疸多在生后3天左右出现，5～7天达高峰，没有什么其它症状，2周内消退。

　如经以上方法尚不能自行判断，建议先去做经皮胆红素测定看是否有黄疸的可能性。然后再化验血胆红素浓度而进一步明确及判断是否需要干预治疗。

　 黄疸是什么引起的

　 1、胆红素生成过多

　这是由于红细胞大量破坏（溶血）后，非结合胆红素形成增多，大量的非结合胆红素运输至肝脏，必然使肝脏（肝细胞）的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则引起血液中非结合清楚胆红素浓度增高。

　此外，大量溶血导致的贫血，使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下，其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低，结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。

　 2、肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少

　这是由于肝脏的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭，肝内残存有功能的肝细胞量很少，不能摄取血液中的非结合胆红素，导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。

　 3、肝细胞破坏结合胆红素外溢

　在肝炎病人中，由于肝细胞发生了广泛性损害（变性、坏死），致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍，故血清中非结合胆红素浓度增高，而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素，使其转变为结合胆红素。

　但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中，而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中，导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。

　 4、肝内型胆汁郁积性黄疸

　一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出（小胆管内压增高而发生破裂）而反流入肝淋巴流与血液。还有一些病人是由于毛细胆管、小胆管本身的病变，小胆管内胆汁栓形成，或毛细胆管的结构异常，使结合胆红素的排泄受阻。

　结果造成结合胆红素经小胆管溢出（或小胆管内压增高而发生破裂）而反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致（如药物所致的胆汁郁积），还可由于胆汁的分泌减少（分泌功能障碍）、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少，最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。

　 5、大胆管的梗阻引起的黄疸

　肝内、肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等处的任何部位发生阻塞或胆汁郁积，则阻塞或郁积的上方胆管内压力不断增高，胆管不断扩张，最终必然导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管发生破裂，使结合胆红素从破裂的胆管溢出，反流入血液中而发生黄疸。

　 新生儿如何自测黄疸

　新生儿黄疸一般有皮肤发黄，眼睛发黄、小便色黄为外部特征，比较容易判断。大人可以按压宝宝皮肤观察颜色，也可以观察白眼球的颜色来判断黄疸情况，也可以去医院用专门的仪器测试黄疸值。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。

　 黄疸怎样晒太阳呢

　新生儿黄疸多在出生后2-3天出现，第4-7天达到高峰，若无特殊情况可在半个月内消失。这种黄疸属于新生儿期的一种生理现象，被称之为生理性黄疸。一般情况下，新生儿生理性黄疸无需特殊治疗，可任其自然减轻与消退。

　但其中有少部分新生儿，其黄疸进展过快，持续时间过长，或者血清胆红素值超出了生理性范围，对此要注意查找原因，将其视为病理性黄疸进行对因及对症处理。

　新生儿黄疸的对症处理，药物并非唯一方法，最简单的非药物方法是日光浴。日光浴是利用太阳光的紫外线作用，促使未结合胆红素的排出，从而有利于减轻黄疸。另外，日光浴还可使新生儿皮肤内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，有利于促进钙的`利用。

　日光浴的方法很简单，在有阳光照射，光线不太强、没有大风，不是过于寒冷的日子里，每天打开窗户1-2次，每次半个小时至1个小时，同时在保暖的前提下，让新生儿皮肤暴露在阳光下就可以了。

　 什么是病理性黄疸？

　病理性黄疸出现的时间较早，出生后不到24小时即可出现，而且黄疸一旦出现之后，短期内宝宝皮肤的颜色会迅速加深，且持续时间较长，甚至宝宝会伴有贫血、体温不正常、嗜睡、吸奶无力、呕吐、大小便颜色异常、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫。

　这说明黄疸可能已经侵犯到脑神经中枢。有些病理性黄疸，出现的时间反而过迟（生后5天以后），或者久延不退，或减退后又复加重，碰到这些情况，都要尽早到医院诊治。

　 病理性黄疸的原因

　 1、感染性

　（1）新生儿肝炎：大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致，以巨细胞病毒最常见。感染可经胎盘传给胎宝宝或在通过产道分娩时被感染。常在出生后1-3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅或灰白，尿色深黄，宝宝会有厌食、呕吐、肝轻至中度增大的现象出现。

　（2）新生儿败血症。

　 2、非感染性

　（1）新生儿溶血症。

　（2）胆道闭锁。这种情况多在出生后2周才开始出现黄疸并呈进行性加重；粪色由浅黄转为白色，肝进行性增大，边硬而光滑；肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。

　（3）遗传性疾病：红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷在我国南方多见，核黄疸发生率较高；其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷并球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。

　（4）母乳性黄疸：大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸，宝宝一般状态良好，黄疸在4-12周后下降，无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天，如黄疸下降即可确定诊断。

　（5）药物性黄疸：如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。

　 病理性黄疸症状

　如果新生儿黄疸有下列情况之一时，则属于病理性黄疸，需要及时查明原因，给予治疗。

　1、黄疸症状出现较早，如果在出生后24小时内就出现，肯定不正常。

　2、黄疸程度重且长。足月儿2周不消退，早产儿3周不消退。

　3、黄疸症状发展很快。

　4、黄疸持续长时间后会退，之后又重新出现。

　宝宝出现了以上情况极有可能是患上了病理性黄疸。爸妈应在新生儿出生后1-2周内严密观察黄疸的发生情况。观察时必须把新生儿放在自然光线下，如皮肤呈橘黄色、白眼球、四肢及手掌、脚掌已发黄，尿呈深黄色且能染黄尿布，大便色淡甚至发白说明黄疸已经超出生理性黄疸范围，应该立即去医院诊治。

　 怎么预防病理性黄疸

　1、妊娠期间，如果孕妈湿热，也会导致宝宝容易出现黄疸。所以妈妈怀孕的时候要注意饮食有节，不要吃过量的生冷食品，不过饥过饱，并忌酒和辛热的食物，以防损伤脾胃。

　2、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

　3、宝宝出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　4、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

大多数的新生儿出生后都会出现黄疸症状，这是因为新生儿体内的胆红素导致代谢异常而发生的状况，从而致使血清胆红素浓度升高，但人们无法用肉眼分辨新生儿黄疸是否严重。那么，新生儿黄疸值怎么测？

1、经皮测试法。目前，在正规大医院都有一种仪器，只需扫描新生儿的身体，就可以得出结论。这种方法非常快速，不会使新生儿疼痛，因此得到了广泛的应用。

2、血检。采血测验也常作为一种手段，这种检查结果比较准确，如果新生儿黄疸比较严重，一般会采取这种措施，采血也能了解新生儿的肝功能，能更准确的判断新生儿黄疸的程度。

如果检查后发现新生儿黄疸值偏高，但情况也不是特别严重，医生一般情况下会开一些药物来调节宝宝的黄疸，此外，宝爸宝妈们还可以让新生儿适当的在早晨的阳光下多晒一晒，此方法可以帮助新生儿的黄疸症状尽快消除。

但如果新生儿黄疸指数相对较高，如果不立即处理缓解，可能会损害新生儿的大脑和肝脏等器官，因此宝爸宝妈们应及时带新生儿去医院接受蓝光治疗，一般可以连续照射2-48小时或间歇性照射，切记照射时应注意遮盖新生儿的眼睛和生殖器，以免受到损伤。