新生儿缺血缺氧性心肌损伤如何治疗

1．什么是先天性心脏病？

先天性心脏病是出生后就具有的心血管疾病，包括：房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，法乐氏四联征等。

2．如何分类？

分类：1）非紫绀型先心病：患儿通常无青紫表现，一般是在体检时发现心脏杂音儿就诊。如：动脉导管未闭，房、室间隔缺损，部分型肺静脉畸形引流等。2）紫绀型先心病：患儿出生后即刻或以后逐渐出现紫绀。

3．先心病是否有遗传？

先天性心脏病有一定的遗传因素存在，但有遗传因素不一定发病，它还与环境因素、妊娠早期的感染、用药，射线的照射等因素有关。

4．先天性心脏病术前如何护理？

术前：1）合并有其他疾病：如肝肾功能损伤，急性传染性疾病，感染性皮疹等。发现异常应及时就医，治愈后再去医院行心脏手术治疗。2）防止呼吸道感染：患有动脉导管未闭，房、室间隔缺损等先天性心脏病患儿要预防肺部感染。一旦感染要积极治疗。 3）紫绀型先心病患儿：要控制患儿活动量，多休息，多饮水，避免剧烈运动和哭闹。

5．术后如何护理？

术后：1）术后要预防感染2）三至六个月内要限制剧烈活动和重体力劳动3）饮食以普食，半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主，少量多餐，勿暴饮暴食。尤其控制液体入量（1-5岁儿童入量20-40ml/小时，5-10岁儿童入量40-80ml/小时，10- 14岁80-120ml/小时）4）尊医嘱按时服药，不可随意停药，增减药物用量5.一般术后3-6个月可以去上学，手术后尊医嘱去医院复查。

6．术后的检查？

术后复查要尊医嘱，一般来说手术后3-6个月要复查心电图，胸片，心脏彩超等。如果无异常一年后再复查，2年后无异常就不需要复查了。

7．如何调理营养？

饮食以普食，半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主，少量多餐，勿暴饮暴食，限制烟、酒、茶、咖啡及刺激性食物。

8．术后何时打疫苗？

一般术后患儿精神、体力基本恢复正常（3-6个月），无免疫缺陷，不伴有其他疾病，均可接种疫苗。

9．先心病有哪几种治疗方法？区别？

先天性心脏病治疗方法有两种：手术治疗与介入治疗。手术治疗为主要治疗方式，实用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病）。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于，手术治疗适用范围较广，能根治各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄，价格较高，但无创伤，术后恢复快，无手术疤痕。

10．什么是先心病最佳治疗时间？

手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1--5岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险；年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制。

11．先心是否有愈合可能？

先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺，可以无需治疗，它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音，对将来升学、就业、婚姻有一定影响，而现在手术又非常成熟，有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损，比如干下部位的室缺，由于靠近主动脉瓣，就是小于0.5cm，也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。

12．何为先心美容术？

先心美容术是指侧开胸（腋下开胸）。侧开胸适用于房间隔缺损、动脉导管未闭及部分室间隔缺损的患儿。正中开胸需切开胸骨，而侧开胸无需切开胸骨，对胸廓的破坏小，且伤口在侧面，不影响美观。

13．手术后是否就不再容易感冒了？

手术后的半年内仍然比较容易感冒，这是由于做完手术后儿童抵抗力下降引起的。半年后感冒会较手术前明显减少。

14．手术后固定胸廓的“钢丝”是否需要取出？

“钢丝”不需要取出，它不会儿童身体及生长发育产生任何影响。

新生儿患先天性心脏病怎么办

　新生儿患先天性心脏病怎么办，心脏病是危害人类健康的头号杀手，心脏病有些是后天的，老年人比较容易患上心脏病，也有一部分是先天性的，那么，新生儿患先天性心脏病怎么办

　手术治疗为主要治疗方式，实用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病）。

　介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于，手术治疗适用范围较广

　能根治各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄，价格较高，但无创伤，术后恢复快，无手术疤痕。

　 先心病介入治疗与外科手术相比有如下优点：

　1、 无需在胸背部切口，仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右)。由于创伤小，痛苦小，术后几天就能愈合，不留疤痕；也无需打开胸腔，更不需切开心脏。

　2、 治疗时无需实施全身外循环，深低温麻醉。患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合，大龄患儿仅需局部麻醉。这样，可避免体外循环和麻醉意外的发生，也不会对儿童的大脑发育产生影响。

　3、 由于介入治疗出血少，不需要输血，从而避免了输血可能引起的不良反应。

　通过上文的介绍，相信你已经知道新生儿患先天性心脏病怎么办了吧！对于先天性心脏病需要及早治疗，心脏病还会引起其它的并发症

　但是孩子太小，给手术治疗也带来很大的风险。但无论怎样，还是要及时治疗，希望孩子可以健康、快乐的成长。

　 先天性心脏病能生育吗？

　先天性心脏病患者都会担心能不能够怀孕，这其实要视乎患者的病情而言。先天性心脏病将患者的心脏强弱分为四个等级

　如果是一、二等级的患者一般怀孕没有问题，三级患者原则是不能怀孕，但如果怀孕了也可以在医生指导下妊娠，四级患者就绝对不可以怀孕。

　如果患者是单纯的先天性心脏病手术治疗后或者是缺损较小者，不用治疗，常规检查后各项指正都在正常范围之内的，能够承受怀孕、妊娠的时候身体的各种负担的就可以在医生的指导下怀孕。

　但是如果是复杂的先天性心脏病、病情比较严重的、不能承受手术治疗的患者，一般不建议怀孕。因为孕妇在怀孕期间，身体的代谢机能会更加旺盛，妊娠期的时候子宫增大更会使心脏负担加重

　生产的时候子宫收缩，产妇用力的话心跳加速，产妇回心重量增加，心脏的负担忽然加重，会容易发生心力衰竭的状况。

　另外，也有不少患者担心不能怀孕是因为先天性心脏病是遗传性的，担心会遗传给孩子。其实先天性心脏病不属于遗传性的疾病，但是如果患者有家庭发病趋势的话就要定期做好检查。

　 先天性心脏病遗传吗

　先天性心脏病不是遗传性的疾病，它的遗传几率是十分低的。遗传的原因一般都是因为家族中有先天性心脏病的遗传史。例如兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先天性心脏病。

　一般来说，母亲患有先天性心脏病的'话，孩子患病的危险性为10%。如果母亲生下的第一胎是患有先天性心脏病的，那么第二胎患病的可能性就会有2%左右，如果两胎都患有先天性心脏病，那么第三胎的患病率就更高，有10%。

　其实为了避免孩子患有先天性心脏病，孕妇在怀孕的时候就要注意几点：

　1、如果患有糖尿病就要及时治疗和控制病情。

　2、在妊娠早期不要接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等。

　3、妊娠早期不要受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。

　4、避免病毒感染。尤其是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。

　5、不要近亲婚配。

　6、不烟不酒。

　先天性心血管病是先天性畸形最常见的类型。是胎儿期心血管发育异常引起的心血管畸形。它是小儿最常见的心脏病。

　在人类胚胎发育期（妊娠早期2-3个月），由于心脏和大血管形成而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的心脏（胎儿正常），称为先天性心脏病。除了5岁以前有自愈的机会外，他们大多数都需要手术治疗。

　主要临床表现为心功能不全、紫绀、发育不良。发病率约为出生婴儿的0.8%，其中60%死于1岁。可能与染色体易位和畸变、宫内感染、高剂量辐射暴露和药物有关。

　随着心血管医学的迅速发展，许多常见的先天性心脏病得到了准确的诊断和合理的治疗，死亡率明显下降。

　 先天性心脏病的病因：

　1、 胎儿发育的环境因素

　1、感染，孕前3个月，患有病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，先天性心脏病的发病率较高。

　2。其他：如羊膜损伤、胎儿压迫、先兆流产早孕、母亲营养不良、糖尿病、苯丙酮尿症、高钙血症、辐射及细胞毒性药物早孕的应用，母亲年龄过大，可能导致胎儿先天性心脏病。

　2、 因素先天性心脏病有一定的家族发病趋势，可能是由父母生殖细胞和染色体畸变人引起的。大多数先天性心脏病是由多种基因和环境因素相互作用引起的。

　3、 其他有些先天性心脏病多发于高原地区，有些先天性心脏病男女间差异显著，说明出生地的海拔和性别也与疾病的发生有关。

　 先天性心脏病能怀孕吗？

　先天性心脏病患者都会担心能不能够怀孕，这其实要视乎患者的病情而言。先天性心脏病将患者的心脏强弱分为四个等级

　如果是一、二等级的患者一般怀孕没有问题，三级患者原则是不能怀孕，但如果怀孕了也可以在医生指导下妊娠，四级患者就绝对不可以怀孕。

　 先天性心脏病的表现

　先天性心脏病的症状表现视乎先天性心脏病的类型和病情复杂程度而言。先天性心脏病根可分为这几类：无分流类：左右两侧无分流、无紫绀，如肺动脉口狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄、原发性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压或右位心等。

　左至右分流类：在左右心腔或主肺动脉间有异常通道，左侧压力高于右侧，左侧动脉血通过异常通道进入右侧静脉血中。

　右至左分流类：右心腔或肺动脉内压力异常增高，血流通过异常通道流入左心腔或主动脉。

　轻度先天性心脏病患者没有明显的症状。如果是严重患者活动后会出现呼吸困难、晕厥、紫绀甚至休克的症状。另外轻度先天性心脏病患者在儿童时期会经常感冒，容易患有呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，生长发育也会比较差、容易疲惫等。

　 先天性心脏病的原因

　1、遗传因素：先天性心脏病并不是遗传性的疾病，但是可能由于基因异常或染色体畸变所致，5%的先天性心脏病患者发生于同一家族，患者病情相似。

　2、胎儿生存环境因素：如果母体在怀孕的时候孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，胎儿患有先天性心脏病的几率就会上升。同时孕妇如果在妊娠早期接触过一些致畸药物

　如锂、苯妥英钠或类固醇等；受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射；受到病毒感染等都会提升胎儿先心病的患病率。

　3、其他因素：缺氧可能会导致先天性心脏病的发生，高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高。有些先天性心脏病还有性别倾向性。

1、小孩心肌受损实际上是非常常见的一种疾病，这种疾病对人体的中枢神经系统会造成一定的损伤，导致小孩心肌受损，最常见的原因包括各种病毒感染，细菌感染，中毒，基地组织疾病，肿瘤侵犯到心肌等因素造成的。

2、小孩出现心肌受损不只会局限在心肌受损方面，也会产生类似于感冒的症状，比如发烧，咳嗽，流鼻涕等症，随着心肌炎症状逐渐的好转或消失，心脏会出现异常的特征，比如心跳加快或缓慢，脸色苍白，食欲不振，恶心或呕吐等症，不能正常的屏幕等特征。

3、针对于小孩心肌受损的情况需要多注意休息，可以使用大量的维生素C，能量合剂，中药黄芪，丹参等进行治疗，纠正心力衰竭，心源性休克，严重的心律失常症，要积极的控制和预防感染，对小儿出现的各种原发性的疾病要尽早治疗，防止诱发心肌损伤。

以上为大家介绍的是小孩心肌受损的原因是什么?小孩心肌受损之后需要尽快的治疗，同时要注意日常饮食的调理，给小孩多准备一些新鲜的蔬菜和水果，尽量保证小孩饮食以清淡为主，不要吃得过咸或过于油腻，以免会对心脏造成很大的负担，平时要保护心肌，多补充含有维生素C，E，不饱和脂肪酸的食物等。

心脏是人体最重要的器官，没有心脏人就很难存活，但是很多人平时可能没有太注意保护好自己的心脏，就容易出现一些心血管疾病，比如说心肌缺血，心肌缺血是一种常见的心血管疾病，患病后需要好好调理，那心肌缺血怎么调理？心肌缺血如何调理？
1、按摩调理方法
取穴部位：该大陵穴穴位于手腕部掌横纹正中间处；内关穴位于前臂正中，腕横纹上2寸；间使穴位于腕横纹上3寸。
操作手法：以拇指一侧揉按该穴位，该部位有麻胀感时抬手，然后以同样手法在内关穴以及间使穴各揉按2分钟即可。
功效：三穴位均为手厥阴心包经穴位，按摩这三部位能通过调整经络微循环，增加血液流量，来改善急性心肌缺血。
2、锻炼调理方法
心肌缺血人群是不适合剧烈的、长时间的、难度大的运动项目，那么可以适用那些运动来舒筋活血呢。
太极拳、散步是安全而且有效的能增加心脏血液流量，而且不至于增加心脏压力的的运动锻炼方法，人们平时可以在锻炼时听听舒缓音乐来调整自己的呼吸，结合运动效果更好。
3、饮食调理方法
(1)菊花山楂饮
材料：菊花15克、生山楂各20克。
做法：加适量水入锅，烧开后，加入菊花山楂，煮10分钟即可。
功效：菊花具有治疗冠心病，降低血压等作用；山楂可降血压、强心、抗心律不齐，是活血化痰的良药，该食疗方可用来调理动脉粥样硬化引起的心肌缺血。
(2)木耳烧豆腐
材料：木耳100克，豆腐300克，姜、香菜、葱、蒜、盐、香油等均适量。
做法：将豆腐切小块，木耳洗净备用，锅中加油上火，油热时加入葱姜等炒香后，放入豆腐翻炒，最后将木耳放入，调入盐、生抽继续翻炒即可。
功效：木耳中的富含的多醣体能疏通血管、清除血管中胆固醇，进而改善心脏血液流通状况，这对于心肌缺血者是很有帮助的。
4、严重时就医治疗
动脉粥样硬化是心肌缺血的最主要原因，有时病来的急促，机体功能容易出现大问题，这时除了做吸氧，服用急救药物等辅助治疗外，要及时就医治疗。
5、心肌缺血的危害
1、心绞痛、心率失常
氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。所以一旦缺血，立刻会引起心肌缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降等不适。
2、心肌代谢紊乱
心肌缺血时由于有氧代谢受阻，酸性代谢产物增加，加上因血流障碍使得这些酸性代谢产物不能及时被清除，使心肌的PH迅速下降，而发生酸中毒。
心肌缺血所导致的代谢紊乱还可以引起高能磷酸化合物生成明显减少，而引起心肌损伤的代谢产物在心肌中堆积。
3、肺充血
心肌缺血还会损害心脏的舒张功能。心脏收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血。
4、心肌梗死
心肌梗死是心肌因为严重持久的缺血而发生的坏死，一般认为心肌在停止血液供应20-30分钟后即可发生不可逆性的损伤，缺血中心区大部分细胞死亡。梗死面积越大则后果越严重，甚至可导致心力衰竭、心源性休克等症。