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增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

减低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。

促甲状腺激素的临床意义：

TSH是垂体前叶分泌的激素之一，其主要功能是控制、调节甲状腺的活动。测定血清（浆）中的促甲状腺激素是诊断和治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症以及研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一。在诊断甲状腺功能低下和鉴别诊断原发性和继发（下丘脑性或垂体性）甲状腺功能低下等方面是不可缺少的工具。

甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症治疗时，其TSH可作为疗效的判断指标。此外还可用于观察垂体TSH的储备功能，并可进一步区别下丘脑和垂体的病变。TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。

以上内容参考：-促甲状腺激素(TSH)、-促甲状腺激素

个人的认为是：T3T4正常，TSH高于2.5，且TSH没有接近或者超过正常范围的上限，比如TSH上限是5.0，那么只要在3-4之间，我觉得都可以暂时不服用优甲乐，只需每4-6周监测甲功。唯一例外的是如果这位女性TPOAb水平极高，那么即使她满足上述条件，依然需要服用优甲乐，因为TPOAb极高很有可能引起孕期的甲减。
有的患者曾经跟我描述：无论如何调整药量”也不能把TSH调到2.5以下，但是她就想把TSH降到2.5以下才怀孕。她这么做就有点太极端了！其实只要T3T4正常，TSH水平不太高就行了，没有必要非得把TSH降到2.5以下。关注“TSH低于2.5”确实是个好事，但是不能过分拘泥于这个数值，“物极必反”这个道理大家都明白。

我差点忘了一个最重要的事情！！这个“TSH控制在2.5以下”的科研，虽说是经过了大量的调查研究得出的，但是这个TSH是在西门子的化学发光仪上测定出的，不一定适用于每一个人！！因此，各位就诊的医院不同，所用的机器也不一定相同，西门子的TSH正常值是0.64-6.27。您看看自己的化验单，TSH的正常范围是否在此。

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促甲状腺激素（thyrotropin，thyroid stimulating hormone，TSH）是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。甲状腺激素（TSH）
　　正常范围：2～10mU／L。
　　检查介绍：促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
　　临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
　　减低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。