这种情况是不正常的,应该及时带孩子到正规公立三甲医院新生儿科就诊,由专科医生根据实际病情做相应的检查来明确诊断,查明原因,针对病因和根据实际病情选择采取保守或手术等方法治疗,以免延误病情。并根据实际病情和病情恢复程度进行合理的功能康复锻炼,加强护理。
哪些不当的婴儿护理可能存在导致婴儿髋关节不良?
(1)、包蜡烛包,严重束缚婴儿两腿,特别是髋关节的外展(两大腿像青蛙腿一样的向外展开、趴开。)
(2)、穿连裤服,特别是连脚都包进去的连裤服。原因基本同上。所以据统计北方由于天气冷,给婴儿包裹的较为厚实,所以髋关节发病率要显著高于南方。
(3)、睡睡袋。原因基本同上
(4)、长期合腿抱幼儿。家长报幼儿要求分腿抱。原因基本同上。
(5)、意外拉扯婴儿腿部,或婴儿腿部受到垂直的严重受力等,也可能导致髋关节受伤。
5、髋关节的简单原理。
(1)、一个手握紧拳头,连同小臂就是一个大腿骨的模型;另一个手五指张开如爪状好比髋关节,用爪子手紧紧握住拳头,用爪型的手掌和手指最大面积的覆盖拳头,然后固定状态,可以试一下,拳头可以在“爪手”里旋转,但不会脱离出来。这就是正常的髋关节。
(2)、请将“爪手”小幅度的往一侧移动,问题不大,另一个拳头照样可以任意旋转,也不会脱离出来,但这已可能属于轻微发育不良。
(3)、请继续将那个“爪手” 再往同一侧移动,问题出来了,拳头就可能稍往反方向使点力就会脱离出爪手了!这就是严重的髋关节脱位,或半脱位。
在婴儿期(小於一岁)必须遵守下列三大原则:
(1)完整复位。
(2)恢复髋关节稳定性。
(3)重塑正常的髋关节骨(包括软骨)。
一般在半岁之下,以麻醉或不麻醉尝试复位后,以各种不同的髋外展支架或吊带固定2至4个月(图2);而半岁以上支架常需改以人字石膏副木图定。而后佐以外展支架6个月至1年,以促进骨骼正常重塑。
结果如何
上述治疗步骤可使60~80%的患侧恢复正常,其余必须考虑开刀方式治疗。愈是能早期察觉,确定诊断治疗,结果恢复愈快,预后更好。
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