婴儿肝回音略增粗怎么回事

2024-03-31 21:21:21

先说说什么是肝回声增粗

医学专业术语有时候会让人比较难以理解，不过这些报告都是为了让临床医生通晓、掌握，而用的简约的 标准化表述。 就像我们说到NBA球员 锡恩（Zion）威廉姆斯 一样 ， 需要一个通行的翻译易于沟通。

也就是说，超声报告是超声科医生与临床医生沟通的工具。而医生要做的就是，不厌其烦地用简单而通俗易懂的话语解释这份报告给患者。

肝回声增粗， 当你第一次看到这个名词时你会想到什么？我会想到衣服其了毛球，或者白布上染了墨水。

也就是说，原本光滑、均匀的肝脏实质里出现了病变（这种病变不一定是大问题）。外科医生手术把肝脏切开的时候，能够在肉眼下看到这种病变。而超声科医生能够在超声打出的切面上看到这样的病变，他们把这种病变描述为"肝脏回声增粗"。

肝回声增粗表示你的肝脏遭受过风雨的侵蚀，这场风雨就是我们说的炎症。但这种炎症是局限的，没有造成大的影响，雨过天晴，肝脏恢复了平静，不过炎症的印记就留下了。

可以这样理解，如果超声上只是说肝回声增粗，那就是肝脏还没有什么大问题。但是如果他说有假小叶、再生结节形成，那这样的描述更接近肝硬化了。但评判肝硬化还需要结合更多的检查。

作为外科医生，我们直视下看到过很多肝脏的外形， 外表光滑油腻、发出金光的栗子色，表示这是脂肪肝；外表布满凸起、颜色暗黑、像个脱水的菠萝，这是肝硬化 。而肝回声增粗的肝脏，在肉眼下却没有一个明确的外观（跟正常肝脏区别不大）。但不管怎么样，在显微镜下观察肝脏细胞，才是我们说的“金标准”。

再来说说什么是肝内钙化灶

钙化灶常见于 肝结核 、 肝内胆管结石 ；肝内慢性炎症或创伤：如 慢性肝炎 、 肝脓肿 ；肿瘤： 如肝血管瘤 ； 寄生虫感染 、 先天发育异常 。

记不住不要紧，你可以把肝内钙化灶想象成肝里的“化石”，不管什么原因，肝细胞就是石化了、变硬了。

钙化灶，重点在这个灶字上，灶代表了局限，很多钙化灶可能就是米粒大小。钙化灶在CT下可以看到，黑色的肝脏上有白色的点点。

有人要问钙化灶和结石有什么区别，区别就是结石在胆管里，记住哦，是在胆管里，不会出现在血管里。出现在血管里就叫做血栓了。而钙化灶在肝实质里，就是咱们炒猪肝的时候，外焦里嫩的那个肝组织。

用一个房子来形容，结石在水管里，钙化灶在墙壁上。

一样的，钙化灶也极少发生癌变，变大的可能性也不大（这是比较通俗的科普，如果钙化灶有变化，咨询医生是最好的）。 所以钙化灶也不必担心。

肝回声增粗和肝内钙化灶，是两种不同的影像学表现，可以同时存在，也可以单独存在，但都和肝脏曾经有过炎症有密切的关系，只不过可能是不同性质的炎症。

肝脏炎症过程中或炎症过后，会出现肝脏的回声增粗，而钙化灶一般来说仅限于炎症过后，是炎症修复后的一种表现。 回声增粗或许可以减轻，而钙化一般是长期存在的。

在各种致病因素的作用下，导致肝细胞及功能受到损害，肝细胞可能会水肿、炎症，刺激肝细胞周围的基质细胞增生。就好比正常的墙壁，主要是用砖砌的，而基质细胞就像是填砖缝的水泥。如果砖块少了，填砖缝的多了，就显得结构紊乱，质地就变粗糙了。 这是肝细胞炎症同时激发的病理改变，就是肝纤维化。

但是不要一听到纤维化就害怕，纤维化有轻有重，轻的完全可以逆转。这种纤维化的病理改变，会使肝脏的质地要比正常情况下硬一些，容易在彩超的声像图上表现为回声增粗。 这种回声增粗，在炎症愈合之后，还会持续很长的时间，甚至一直表现为增粗的状态。

当出现回声增粗的时候，要判断是否有炎症、肝硬化等情况，需要结合肝功能、甲胎蛋白、CT或磁共振来综合判断，如果这些检查都没有问题，考虑就是一种炎症修复后的反应。 肝纤维化的表现，除了针对病因治疗外，并不需要特殊的治疗，定期复查就可以了。

而肝内的钙化灶，则是另外一种炎症修复后的表现。这种钙化灶的病灶，相对来说会表现的局限一些，往往见于局部的。肝脏的感染性疾病，比如结核分枝杆菌，或者其他的一些细菌感染，愈合之后局部会有钙离子的沉积，会表现为钙化灶。 钙化灶相当于炎症愈合之后留下的疤痕，是不需要治疗的。

人体出现肝内回声增粗或钙化灶，只是说明是一种炎症的痕迹，但曾经有过或者现在有炎症，不代表就能引发人体出现明显的症状，很多人可能是完全没有症状的。而这两种表现，一般来说都属于良性的检查所见，没有必要过于担心。

两种情况都不需要治疗。但日常生活中，还是要注意保持良好的生活习惯，比如说不喝酒、不抽烟、不熬夜，避免剧烈运动和持续的高强度锻炼，这些都能加重肝脏的负担。饮食方面，可以吃一些容易消化的、蛋白质丰富的食物，多吃蔬菜、水果，也要保持良好的心态。

因为医患关系的紧张，有些B超医生发的报告，是越来越含糊了。比如一些体表能看到的肿块，报告只写着 部位占位病变。请问一下，难道我们都是瞎子，体表的肿物都看不到吗？……

这个是没有责任担当的表现，也是自身水平不足的一种表现。发这种“肝回声增粗、钙化灶”的报告，让患者怎么去解读？

正常肝脏的彩超描述是怎么样的？

正常肝脏，做彩超应该是厚薄均匀，表面光滑，边缘锐利；肝实质表现为 均匀一致的弥漫性细小点状中等回声 ，肝内血管壁回声较强，血管腔显示清晰，各肝内外的大血管显影清楚。

什么情况会造成肝回声增粗？

1、临床上见得最多“肝回声增粗”的情况，是患者患有病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝，炎症反复侵袭之下，肝脏修复的过程会有较多纤维组织增生，密度比肝细胞大，所以B超看到的是回声增粗。

2、早期的肝硬化，也可表现为肝回声增粗、肝弥漫性病变、回声增高等。

3、脂肪肝除了有肝回声增粗、回声增强外，还可见肝脏明显增大。

肝内钙化灶是怎么一回事？

钙化灶，说明本来是软组织的肝脏，其内出现犹如钙质般的高密度影。

以下这些情况会出现这些高密度影，比如：1）肝脓肿愈合后局部瘢痕形成；2）肝内胆管结石；3）感染肝吸虫病后由死去的寄生虫演化而来；4）肝脏结核感染后遗留的病灶。

总之：

肝回声增粗和肝内钙化灶不是同一回事，但两种情况可以合二为一，比如肝吸虫病引起的肝硬化，B超可见肝回声增粗，但那些死去的寄生虫又会化作钙化灶存在。

肝回声增粗，只是对肝脏形态、结构、密度的描述，本身不作为诊断，如果需要明确肝脏密度改变的原因，还需要做肝功能、乙肝两对半等检查。

总之就是不能讳疾忌医。

肝脏的实质回声粗糙，是超声下对肝脏的一种很常见的描述。

实质回声粗糙，说明肝脏实质有损伤，多见于肝脏的退行性改变。如饮食，饮酒，药物，病毒性肝炎，自身免疫性肝炎等原因，发现肝实质回声粗糙，患者一定要 结合肝功 再看一下，如果肝功没有问题，也没有病毒性肝炎，那么建议患者定期复查超声观察肝脏的变化。如果患者有病毒性肝炎，那么需要再进一步结合肝功和病毒量来考虑是否需要治疗，而且还需要定期复查超声，观察肝脏损伤是否有进一步加重等情况出现，以免发生肝硬化等问题。

肝内钙化灶是在B超或X线检查过程中，发现肝脏内有钙化病灶。

钙化病灶对一些人来说感到很恐慌，实际上不必如此，由于肝细胞损伤，疤痕钙化形成病灶。钙化灶不会引起明显病变，但有些疾病，比如肝癌，可在肝脏里形成钙化灶，所以要通过其他检查方式，排除肝脏肿瘤情况。一般很小的钙化灶，只要定期观察就没什么大事，不要过于紧张。定期观察主要是说3个月、半年到医院做B超看病灶是否发展。

（医患家特约回答：天津医科大学第二医院 张医生）

很多人在做腹部超声时，肝脏的报告显示，肝回声增粗和/或肝内钙化灶，那么。这是什么意思呢？是不是代表我的肝脏受损很严重呢？

我们知道，这两个报告结果，有时会同时出现在一份报告里，有时是单独出现。不论如何，这两个报告结果，都提示可能患者的肝脏曾有过炎症。一般情况下，肝回声增强，往往发生在肝脏炎症的过程中或炎症后，而钙化灶，一般来说，往往提示炎症过后，机体修复的过程。通常情况下，前者是有可能随着时间而慢慢减轻的，后者一般长期存在。

肝回声增强，往往是各种原因引起的肝细胞损伤，随后周围的基质细胞增生，最终出现肝纤维化，超声上肝脏就表现为肝回声增强。而有些感染所致的肝损伤较为局限，肝脏在愈合过程中，可能会有钙离子沉积，表现为钙化灶。

在现代 社会 ，超声报告肝回声增强和/或肝内钙化灶的情况的人很多，并且病人往往没有什么不适表现，如果没有进展，一般是不需要治疗的，平时定期复查即可。但我们知道，这些报告也往往提示患者曾有肝脏炎症，肝脏曾经受损，因此，在平时的生活中，我们一定要养成良好的习惯，如保持良好的心情和心态，进食易消化、蛋白含量丰富的食物及新鲜瓜果蔬菜、戒烟酒、不熬夜，避免剧烈运动和持续的高强度锻炼等来保护好我们的肝脏，从而减少肝脏的进一步损害。

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肝回声增粗和肝内钙化灶都是肝脏影像学检查的一种描述，肝回声增粗是肝脏超声比较常见的检查结果，是肝脏向早期的肝纤维化，或者是肝硬化，逐渐过渡的阶段；

导致的原因很多，最常见的就是我们 病毒性肝炎 ，或者是长期饮酒以后、高脂饮食、抽烟，过度肥胖、不经常锻炼身体都有可能会引发脂肪肝，造成肝部的实质出现病变，还有一些慢性疾病如慢性胆囊炎、胆汁淤积、肝血管瘤等，导致肝细胞的反复破坏，肝脏一些纤维组织增生，肝脏实质的密度逐步增强，这时就会引发肝回声增强的表现，建议根据肝功情况，定期复查的结果，综合判断有无需要进一步处理。

肝内钙化灶是由于钙质的堆积引起的 ，可呈现与结石相似的强回声团及声影，但一般不引起肝胆管扩张，肝内胆管结石，是最常见导致肝内钙化灶的因素，肝内慢性炎症或创伤、寄生虫感染、肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化等均会导致肝内钙化灶的出现，如果肝功正常，病毒DNA定量检查病毒数量不多，单纯钙化灶则不需要治疗，定期复查即可。

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肝内钙化灶的意思是肝实质细胞炎症后形成的疤，没有什么太大的问题，但部分患者可能和肝内胆管结石患者可能出现肝区闷胀感觉，如通过正规医院的确诊是肝内钙化灶一般不需治疗.肝内有钙化点造成的原因可能是炎症、结核等引起，也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。不用过于担心，但需要按时的进行复查，多注意饮食习惯即可！

如果超声检查发现肝内或者肝实质的回声增粗 ，考虑是肝脏受损伤的一种表现，最常见的就是常年饮酒的病人，会导致酒精性肝炎，就会出现肝脏回声的粗糙；也可见于慢性肝病的病人，最常见的是慢性病毒性肝炎反复的迁延不愈，也会导致肝细胞膜的损伤，影响到了肝脏的代谢的功能，超声检查发现回声粗糙；也有一些患者是由于药物性肝炎以及肝胆系统的疾病、胆道系统的梗阻或者继发了感染，都在一定程度上影响着肝功能；另外，化疗的病人，因为化疗药物的毒副作用在肝脏代谢，出现了肝脏的损害，都会有类似的改变。 脏钙化灶 ，是由于各种原因所导致的钙盐在肝脏实质内沉积，而形成的病灶，在彩超或CT检查时，表现为高回声或高密度病灶。钙化灶的形成，可见于肝脏的外伤、肝脏的炎症、肝内胆管结石、肝脏寄生虫病，部分良恶性肿瘤或转移瘤也可以出现。单纯的钙化灶没有肿块形成，一般对肝脏功能没有影响，对人体的生存期没有影响，临床没有症状，因此无需特殊处理，仅需要定期观察，复查彩超就可以。如果钙化灶伴有肿块形成的，需要明确肿块的性质，明确肿块性质以后再定治疗方案。

2024-03-31 21:21:21

这位患者您好！这个情况考虑是因为脂肪肝或是肝血管有病变导致的，肝脏体积正常，形态规整，包膜光滑， 实质回声均匀， 内部点状回声， 管道结构欠清晰。 肝脏内可见大小约8.1---5.8 mm 的回声。形态尚规整，边界清晰，后壁回声增强。 胆囊体积正常，形态规整，壁厚度曾厚，不光滑， 于胆囊内可见多个稍强回声团， 形态规整， 边界清晰， 不随体位移动， 较大约3.0---2.5 mm。建议到北京肝病医院进行详细是检查。北京肝病医院拥有核磁共振、全身螺旋CT、三维彩超、直线加速器、X—刀、大型X光机、各式电子内窥镜、椎间盘镜、全自动生化分析仪及准分子激光治疗仪等先进医疗设备。医院综合保障能力强，集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的三级甲等医院。

2024-03-31 21:21:21

一般肝脏出现了纤维化的情况，是由于肝炎导致的，肝炎会使B超结果出现回声增粗的情况。同时肝硬化也会导致检查结果异常，通过治疗肝炎回声就会变回正常情况。建议患者经过治疗后定期去医院进行复查，同时经常做肝脏部位的B超检查，看身体是否正常_肝脏实质回声增粗是做超声检查的时候发现肝脏实质内回声较正常增粗或者是出现一些密集的光点，而肝脏实质回声增粗这一现象的出现，往往提示着慢性的肝损伤或者是弥漫性的肝脏损伤。
1. 导致肝损伤的原因很多，包括各种病毒导致的病毒性肝炎，长期饮酒引起的酒精性肝病，或者是脂肪肝，由于脂肪过量的堆积在肝脏而形成的肝脏脂肪变性，以及某些自身免疫性肝病或者是药物引起的肝损伤，而长期的慢性肝病，也会在肝脏内形成肝纤维化，甚至肝硬化。
2. 所以肝脏实质回声增粗，我们需要进一步的来确定导致慢性肝损伤的病因，包括肝炎病毒，是否有一些伤肝的因素，是否长期的使用药物，或者是某些其他的因素而导致的肝损伤。
3. 专家提示：肝脏实质回声增粗往往提示着慢性的肝损伤或者是弥漫性的肝脏损伤。导致肝损伤的原因，包括各种病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝以及肝脏脂肪变性、某些自身免疫性肝病或者是药物引起的肝损伤，长期的慢性肝病，会在肝脏内形成肝纤维化，甚至肝硬化。
扩展资料
肝脏实质回声增粗是肝脏影像学检查的描述，主要见于彩超、CT或者核磁。有这种描述可能会出现以下的原因：
1．肝脏确实有损伤，肝内有水肿、纤维化，所以肝脏回声是粗的。
2．既往有过肝脏损伤，比如既往得过急性肝炎或者长期大量饮酒等也会出现回声增粗的情况。因此仅仅通过肝脏回声增粗，来决定是否患有肝炎或者肝硬化是不确切的，一定要结合其他的抽血化验检查。

2024-03-31 20:20:11

病情分析:你好,肝回声增强增粗,一般考虑为肝炎或脂肪肝的表现,建议早晨空腹抽血化验血流变血糖血脂及肝功能各项指标,了解相关资料,进一步确诊是否肝炎或脂肪肝.
意见建议:B超提示回声增粗表明可能存在一些慢性炎症,显示有一定的纤维化,肝纤维化是肝脏组织炎症修复的结果.肝纤维化是指肝脏内纤维性结缔组织异常增生,多是持续性肝损伤或存在促纤维化刺激因子所致.轻度的肝纤维化称为纤维肝,重者已伴有再生结节的假小叶形成时,则为肝硬化.
肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段,也是引起肝功能障碍和肝硬化的病理基础,尚属可逆转阶段,如能及时终止纤维化的发生和发展,则有可能避免发生肝硬化.