手腕上出现有脓包的情况,主要考虑可能是有局部炎症刺激导致出现的症状,这种情况建议还是要到皮肤科进行检查,明确一下具体的性质,也考虑可能是局部皮炎的表现。如果是局部皮炎应用一些治疗皮炎的药膏等进行局部外用就可以,也可以暂时进行观察,看是否有异常的增大。
那是得了腱鞘炎。
什么是腱鞘炎,常易发生于哪些部位??
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间有一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面愈合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。
腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁,损伤机会多,倘若不注意,长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激,可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化,鞘壁肥厚,管腔狭窄,肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。
腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。
腱鞘炎如何分型??
腱鞘炎是一种很常见的疾病,实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型,其中后两种比较少见。
(1)狭窄性腱鞘炎:多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
(2)急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部,特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。
(3)急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。
(4)急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌。
(5)结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
什么是桡骨茎突腱鞘炎??
拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内,在桡骨茎突的桡侧越过,此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄,特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30~50岁年龄,女∶ 男约为10∶1,这可能与女性桡腕活动更多有关。此外,类风湿病变可能与发病有关。
桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射,向近端放射到前臂,拇指活动时则加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀,有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性:拇指握于掌心,握拳,腕关节向尺侧侧屈,此时桡骨茎突处出现剧痛。
如何治疗桡骨茎突腱鞘炎??
对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息,局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎,鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除,其原因可以有:①桡神经浅感觉支损伤,形成神经瘤;②腱鞘切除过多,肌腱向掌侧滑脱(半脱位);③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘;④纵向切开皮肤,疤痕增生。
腱鞘囊肿如何防治 ??
腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块,分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成,内层为白色光滑的滑膜所覆盖,囊内充满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的,与长期的劳损有关,生长缓慢。表现为局部肿块隆起,状如小豆至乒乓球大小不等,触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连,压之有酸胀或痛感。
本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法,将囊液挤入皮下,待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液,注入考的松类药物,可暂时缓解症状,较易复发。必要时可行手术将囊肿切除,若切除不够彻底,术后也有复发的可能。
问题分析:
这种情况,的确是跟免疫力是有关系的非身体局部抵抗力降低免疫力较低引起的局部细菌感染现象,这种情况的时候首先我们需要注意局部清洁,使用 高锰酸钾溶液来局部清洁,
意见建议:
稍稍晾干之后外涂碘伏或者络合碘也可以外涂,一些抗菌一类的药膏比如氯霉素软膏或者是,百多邦这种情况很快就可以缓解必要的时候可以同时口服一些清热解毒一类的药物比如清热解毒口服液双黄连口服液,或者是口服阿莫西林,
不知道是什么原因,最近发现手腕关节那里好像长了一个鼓包,之前还没有注意,今天忽然发现这个鼓包比较明显,而且怎么样都消不掉,也没有受过什么伤,为什么会有鼓包呢?这是什么原因导致的?是不是什么疾病引起的呢?一起来看看。
1、劳累所致
手腕鼓包如果一段时间有,一段时间没有,不伴随不适感,则考虑可能是手腕劳累,导致局部肿胀。建议去医院检查确认情况,判断病情,在医生的指导下治疗。
2、手腕腱鞘炎
手腕腱鞘炎也会引起手腕鼓包,这是因为腱鞘发炎会卡压肌腱,使肌腱变型,导致关节肿胀。手腕腱鞘炎会导致手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降,出现以上情况要及时治疗。
3、手腕腱鞘囊肿
手腕腱鞘囊肿发病原因尚不明确,但是会使发病部位组织病变形成囊肿。这种囊肿一般出现在手腕掌部、手腕背部、肘部,肿块比较硬,有弹性,手指压肿块有痛感。这种情况可以通过小针刀放脓和手术切除,但是有复发的可能性。患者也不必过分担心,腱鞘囊肿不会发生其他病变。
4、小贴士
手腕常见的病变手腕腱鞘炎和手腕腱鞘囊肿都与手腕慢性劳损、外伤等有关。所以大家在平常的生活中,要注意多活动手腕、保护好手腕。一旦出现疾病前兆,及时就医。
5、腱鞘炎日常护理
1、让肌肉休息,但避免休息过久,以免肌肉萎缩。
2、若肌腱炎的发生是运动引起的,更换运动项目是个可考虑的方法。
3、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。
4、若肌腱炎发生在膝盖部位,可以温湿的毛巾热敷。平时及运动前应多多伸展肌肉
5、平时及运动前应多多伸展肌肉。
6、戴护腕或护膝,可强化肌肉与肌腱。
7、使用冰块消肿止痛,但心脏病、糖尿病或血管有问题的人不宜使用。
8、抬高患部可控制发肿。
9、服用不含类固醇的止痛药可消炎及消肿。
10、锻炼肌肉可强化肌肉。
11、休息片刻,是缓解肌肉紧绷的最好方法。
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